120 likes | 455 Views
Hoidon tarpeen arviointi SHTaL. Perustuu hoitotyön tarpeen luokitukseen. Hoidon tarve ( SHTaL ) on yksi osa FinCC-luokituskokonaisuutta. FinCC Finnish Care Classification muut osat ovat: ( SHToL ) Suomalainen hoitotyön toimintoluokitus ja
E N D
Hoidon tarpeen arviointiSHTaL Perustuu hoitotyön tarpeen luokitukseen
Hoidon tarve (SHTaL) on yksi osa FinCC-luokituskokonaisuutta • FinCCFinnishCareClassification muut osat ovat: • (SHToL) Suomalainen hoitotyön toimintoluokitus ja • Suomalainen hoidon tulosluokitus (SHTuL) • http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/80446/URN_ISBN_978-952-245-675-5.pdf?sequence=1
SHTaL rakentuu: Komponentista Pääluokasta Alaluokasta
Hoidon tarve SHTaLsisältää • Hoidon tarpeen määrittelyn ja • Hoidon tavoitteiden asettamisen
Potilaan hoidon tarpeita määriteltäessä • havainnoidaan hänen vointiaan, kerätään haastatellen taustatietoja • apuna käytetään myös hoidon tarveluokituksen pää- tai alaluokkia.
Luokituksen tarkoituksena on • auttaa hoitajaa kirjaamaan sähköiseen potilaskertomukseen potilaan hoitotyötä prosessimallin mukaisesti käyttämällä FinCC:tä.
Hoidollisen päätöksenteon eli hoitotyönprosessin vaiheet ovat: • Hoidon tarpeen määrittäminen -tavoitteen asettaminen • Hoidon suunnittelu • Hoidon toteutus ja • Hoidon (vaikuttavuuden) arviointi
Hoitotyön tarpeen määritys on ongelmien kartoittamista • Hoidon tarve on hoitajan laatima kuvaus potilaan tarpeista/ongelmista. • Potilas kertoo omista oireistaan, hoitaja havainnoi potilasta ja tekee erilaisia mittauksia (esim. verenpaineen tai lämmön mittaus). • Saatujen tietojen perusteella määritellään potilaan hoidon tarve. (hoitaja, potilas ja omainen)
Hoidon tavoitteet (SHTaL) • asetetaan suhteessa potilaan hoidon tarpeisiin ja siihen, minkälaisia muutoksia potilaan tilassa odotetaan tapahtuvan tai, mitä potilas itse odottaa • tavoitteet ovat potilaskeskeisiä (eivät kuvaa hoitajan toimintaa) • pää eli kokonaistavoite, ja osatavoitteita, joita voi voi olla useita • tavoitteet ovat realistisia, konkreettisia eli mitattavia