130 likes | 590 Views
Hoidon tarpeen arviointi ja hoitotyön toiminto. Hoidon tarve ( SHTaL ). Hoidon tarve on hoitohenkilöstön laatima kuvaus potilaan terveydentilaan liittyvistä, jo olemassa olevista tai tulevaisuudessa mahdollisista ongelmista, joita voidaan poistaa tai lievittää hoitotoimintojen avulla.
E N D
Hoidon tarve (SHTaL) • Hoidon tarve on hoitohenkilöstön laatima kuvaus potilaan terveydentilaan liittyvistä, jo olemassa olevista tai tulevaisuudessa mahdollisista ongelmista, joita voidaan poistaa tai lievittää hoitotoimintojen avulla. • Hoitotyön tarpeen määritys on potilaan hoitoon tai elämäntilanteeseen liittyvien ongelmien kartoittamista. • Potilas kertoo omista oireistaan, hoitaja havainnoi potilasta ja tekee tarvittaessa erilaisia mittauksia (esimerkiksi verenpaineen tai lämmön mittaus). • Saatujen tietojen perusteella hoitaja yhdessä potilaan kanssa määrittelee potilaan hoidon tarpeen. (Iivanainen ym. 1998, Ensio & Saranto 2004)
Suomalainen hoidon tarveluokitus (SHTaL), Hoitotyön toimintoluokitus (SHToL) ja Hoitotyön tulosluokitus (SHTuL) muodostavat suomalaisen hoitotyön luokituskokonaisuuden • FinnishCareClassification (FinCC) • http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/80446/URN_ISBN_978-952-245-675-5.pdf?sequence=1
Luokitusten tarkoituksena on • auttaa hoitajaa kirjaamaan sähköiseen potilaskertomukseen potilaan hoitotyötä prosessimallin mukaisesti käyttämällä FinCC:tä.
Hoidollisen päätöksenteon eli hoitotyönprosessin vaiheet ovat • Hoidon tarpeen määrittäminen • Hoidon suunnittelu • Hoidon toteutus ja • Hoidon (vaikuttavuuden) arviointi
SHTaL:lla ja SHToL:llaon yhtenevä hierarkkinen rakenne, joka rakentuu: Komponentista Pääluokasta Alaluokasta
Potilaan hoidon tarpeita määriteltäessä • havainnoidaan hänen vointiaan, kerätään haastatellen taustatietoja • apuna käytetään myös hoidon tarveluokituksen pää- tai alaluokkia.
Hoitotyön toiminto • Hoitotyön toiminto kuvaa potilaan hoidon suunnittelua ja toteutusta. (Ensio & Saranto 2004.) • Toiminnan perustana ovat hoitajan tiedot ja erilaiset taidot, kuten esimerkiksi käden taidot, havainnointi- ja kommunikointitaidot, kyky ohjata, neuvoa ja tukea terveyden- ja sairaudenhoidossa
Keskeisiä hoitotyön toimintoja eli auttamiskeinoja, ovat: • potilaan tilan ja oireiden seuranta ja tarkkailu, • avustaminen ja tukeminen, auttaminen (puolesta tekeminen) hoitaminen • erilaisten asioiden ja välineiden järjestäminen ja niistä huolehtiminen sekä ohjaaminen.