130 likes | 294 Views
Undgå smitte Forebyg stikuheld. De vigtigste emner. Undgå smitte - forebyg stikuheld. Hyppighed af stikuheld Risiko for smitte Årsager til stikuheld Forebyggelse af stikuheld Når uheldet er sket. www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse.
E N D
Undgå smitte Forebyg stikuheld
De vigtigste emner Undgå smitte - forebyg stikuheld • Hyppighed af stikuheld • Risiko for smitte • Årsager til stikuheld • Forebyggelse af stikuheld • Når uheldet er sket www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Resultater fra forskellige spørgeskemaundersøgelser* Hyppighed af stikuheld Antal stikuheld pr. person om året • Sygehusansatte læger 3,00 • Praktiserende læger 0,66 • Bioanalytikere 0,24 • Sygeplejersker 0,16 • Medicinstuderende 1,05 *Nelsing et al 1997, n= 6005; Søndergaard et al 1997, n = 125; Kaczan et al 1994, n = 50; Kaczan et al 1994, n = 525 Jepsen et al. 2003, n = 406 www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Uheld behandlet på Glostrup skadestue Hyppighed af stikuheld • Jordemødre 0,11 • Læger 0,09 • Bioanalytikere 0,08 • Sygeplejersker 0,07 • Sygehjælpere 0,03 • Portører 0,02 • Hospitalsmedhjælpere 0,02 Både stikuheld (93%) og uheld med blod på slimhinder, i øjne eller hud med sår eller rifter (7 %). Antal stikuheld pr. person om året www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Risiko for smitte ved stikuheld Ved udsættelse for blod, som med sikkerhed er inficeret Risiko for smitte • Hiv 0,3 % • Hepatitis B 6 - 30 % • Hepatitis C 2 % Risikoen for smitte med hiv efter udsættelse i øjne, slimhinder, åbne sår og rifter er i gennemsnit under 0,1 % www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Instrumenter der ofte sker stikuheld på Årsager til stikuheld Suturnåle Skalpeller Injektionskanyler Stiletter fra Venflons Kanyler til blodudtagning A-punkturkanyler Lancetter Knoglesplinter - ved ortopædkirurgi www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Der er ofte flere medvirkende årsager Årsager til stikuheld • Uopmærksomhed • Påsætning af hætte på kanylen • Opsamling af brugte instrumenter som er efterladt • Adskillelse af instrumenter • Stik under kassering i kanylespand • Stik på instrumenter som midlertidigt er lagt til side www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Typiske årsager Årsager til stikuheld • Urolige patienter • Akutte procedurer • Manglende erfaring Især under operative indgreb og suturering: • Ringe plads og oversigt i operationsfeltet • Brug af fingre fremfor instrumenter • Stik forårsaget af kollega www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Sikre arbejdsrutiner før proceduren Sikre arbejdsrutiner • Placer kanyleboksen umiddelbart ved siden af patienten. Check at der er plads i den. • Hav alt hvad du skal bruge klar og inden for rækkevidde. • Vær fortrolig med proceduren - nyansatte introduceres grundigt. • Overhold de procedurerelaterede retninglinier:Brug konsekvent handsker, maske og øjenskærm, hvis der er relevant risiko for blodsprøjt - uanset hvem patienten er. www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Under proceduren generelt Sikre arbejdsrutiner • Koncentrér dig! • Få assistance til urolige patienter • Informer patienten både før og under proceduren • Sørg for god kommunikation når flere arbejder sammen • Hold altid hænderne bag nålespidsen • Anvend sikkerhedsinstrumenter hvis muligt www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Under proceduren - især kirurgi Sikre arbejdsrutiner • Så få hænder ad gangen som muligt i operationsfeltet. • Brug altid instrumenter fremfor fingre hvor det kan lade sig gøre. • Brug stumpe instrumenter hvis muligt. • Vær varsom med blind palpation i operationsfeltet, når der er instrumenter eller knoglefragmenter i feltet. • Undgå direkte overrækning af skarpe instrumenter. Opret neutrale- eller sikre zoner. www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Efter proceduren Sikre arbejdsrutiner • Sæt ALDRIG hætten på kanylen efter brug • Engangsinstrumenter skal altid direkte fra patient til kanyleboks UDEN mellemstationer. • Undgå så vidt mulig at adskille instrumenter før kassering . Hvis det er nødvendigt så undlad at gøre det med fingrene. • RYD OP • Tabte instrumenter samles op med pincet, tang eller lignende. • Pres aldrig affaldsposer sammen med hænderne www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Procedure når uheldet er sket Når uheldet er sket 1. Vask læsionen med vand og sæbe. Pensl to gange med hospitalssprit. Ved udsættelse i sår, rifter, øjne eller slimhinder: Skyl grundigt. 2. Opsøg læge med henblik på: - Risikovurdering og eventuel forebyggende behandling mod hiv-smitte (PEP), ved udsættelser for sikkert hiv-smittet blod. PEP skal gives hurtigst muligt og senest 24 timer efter uheldet. - Blodprøver for hiv og hepatitis - Eventuelt vaccination mod hepatitis B 3. Test eventuelt patienten for hiv og hepatitis 4. Anmeld uheldet til arbejdsmiljørepræsentanten www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse