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Artritis Reactiva (Síndrome De Reiter )

Artritis Reactiva (Síndrome De Reiter ). Antecedentes Históricos. Definición. “Inflamación aséptica, mono o poliarticular , que aparece tras de un proceso infeccioso ubicado en cualquier parte del organismo tras un periodo de latencia variable.”. Epidemiología. Poliartritis inflamatoria

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Artritis Reactiva (Síndrome De Reiter )

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Presentation Transcript

  1. Artritis Reactiva (Síndrome De Reiter)

  2. Antecedentes Históricos

  3. Definición • “Inflamación aséptica, mono o poliarticular, que aparece tras de un proceso infeccioso ubicado en cualquier parte del organismo tras un periodo de latencia variable.”

  4. Epidemiología • Poliartritis inflamatoria • Disentérica/Venérea • Adultos jóvenes (20-40@) • Hombres (Venérea) • Raza blanca • HLA-B27 presente en 60-85% de casos

  5. Patogenia • Papel de las bacterias

  6. Patogenia

  7. Clínica

  8. Fase aguda • Periodo de latencia • Triada típica • Artritis • Uretritis • Conjuntivitis

  9. Fases crónica • 20% tendrán enfermedad recurrente o crónica

  10. Laboratorio

  11. Radiología • Afectación periférica • Aumento de partes blandas y osteopenia yuxtaarticular • Afectación axial • Sacroilitis 30% • Asimétrica o unilateral

  12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  13. Triada clásica en el 33% de los casos (uretritis, conjuntivitis, artritis). • La ARe consiste en un episodio de artritis periférica de mas de 1 mes de evolución asociado a uretritis y cervicitis. • En EUA pero que es postvenerea • En Europa predominan casos postdisentericos.

  14. Criterios de Callin

  15. Artritis sépticas • Fiebre reumática • Artritis microcristalinas • Artritis reumatoide

  16. ENFERMEDAD GONOCÓCICA • Tras actividades sexuales de riesgo • Se caracteriza por oligoartritis, tenosinovitis, conjuntivitis, uretritis, lesiones dérmicas y fiebre. • Predomina la afectación de miembros superiores • No se asocia el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27

  17. ARTROPATÍA PSORIÁSICA • A veces imposible diferenciar • Afectación axial como articular periférica similar • Ambas cursan con enfermedad ocular, dérmica , ungueal. • La histología de la queratodermia es indistinguible de la psoriasis pustular, también asociada a HLA-B27

  18. Características

  19. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

  20. ARTROPATIA ASOCIADA A LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

  21. PRONÓSTICO

  22. TRATAMIENTO • NO ESPECIFICO • Reposo, calor local, fisioterapia, higiene postural. • AINES : fenilbutazona 100 mg c/6 a 8 hr • Infiltración local con esteroides • Azatioprina y metrotexato • Uveítis: esteroides locales y midriáticos • Esteroides sistémicos • Terapia biológica aun por evaluar.

  23. Piroxicam de 20mg al día • Naproxeno 1 g al día • Glucocorticoides30 a 50 mg diarios predinisona • Sulfasalazina 2g al día • Indometacina + tetraciclina • Antibióticos, tx clamidia • Azatioprina 1 a 2 mg/ kg al día • Metrotexato 7.5 a 15 mg por semana • ARe en VIH responde antiretroviricos

  24. Gracias por su atención

  25. Bibliografía

  26. Bibliografía

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