CBIS'2004 - IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde (Ribeirão Preto – 07 a 10/11/2004)

1. CBIS'2004 - IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde(Ribeirão Preto – 07 a 10/11/2004) Sergio Munck Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio Fundação Oswaldo Cruz AVALIAÇÃO DE AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM: SOFTWARE EDUCATIVO PARA A ÁREA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

2. Introdução • O tema deste trabalho é a avaliação do ambiente virtual de aprendizagem, “Soft-RIS”, dirigido à formação profissional de técnicos em registros e informações em saúde. • Para proceder esta avaliação, realizou-se um estudo exploratório através de uma pesquisa de campo. • A investigação visou identificar o potencial deste material educativo mediante a sua utilização por um grupo de usuários (profissionais e/ou estudantes), analisando as opiniões deste grupo e as suas experiências de navegação. • Teve como finalidade, ainda, verificar a pertinência das características do ambiente virtual de aprendizagem, assim como a possibilidade deste ambiente contribuir para a prática pedagógica.

3. O Soft-RIS e sua proposta pedagógica (I) • O Soft-RIS (Software Educativo para a Área de Registros e Informações em Saúde) foi desenvolvido, inicialmente no formato CD-ROM, por uma equipe de profissionais da Escola Politécnica de Saúde da FIOCRUZ. • Objetivo principal: contribuir para formação de Técnicos de Registros e Informações em Saúde, no curso realizado em sua sede, no Rio de Janeiro, desde 1986, como também no processo de descentralização deste curso, iniciado pelas Escolas Técnicas de Saúde/Centros Formadores do SUS, vinculados às Secretarias Estaduais de Saúde. • O ambiente “Soft-RIS”, configurado para o formato de site na Internet e hospedado na homepage da EPSJV/FIOCRUZ, potencializa sua proposta pedagógica crítica centrada no aluno e na comunidade de aprendizagem com os recursos de comunicação e a flexibilização do modelo educativo possibilitado pela Internet, além de incorporar novos conteúdos e recursos visuais. • Oferece, portanto, além dos conteúdos, a possibilidade de troca de informações entre seus usuários mediante acesso ao fórum, bem como a oportunidade de elaborar perguntas e responder a questões formuladas por outros usuários.

4. O Soft-RIS e sua proposta pedagógica (II) • Disponibiliza, ainda, glossário, bibliografia, legislação específica da área e uma série de links para outros sites com esta temática. • Entre os objetivos do programa educativo informatizado, destacam-se: • O estímulo ao uso da informática pelos alunos do Curso Técnico como ferramenta de trabalho e de construção de conhecimento; • A oferta de um ambiente de aprendizagem agradável que contribua para motivar os alunos/profissionais daáreapara o estudo; • O suporte às atividades educativas na área de Registros e Informações em Saúde; • O estímulo à reflexão sobre as questões abordadas, através da troca de experiências entre os usuários e de suas opiniões relativas a essa área temática.

5. População alvo • A avaliação deste material educativo foi realizada durante dois meses. • Doze usuários, entre os 61 cadastrados no sitenaqueleperíodo, responderam por e-mail a um questionário semi-aberto onde manifestaram suas opiniões, críticas e sugestões sobre diversos aspectos considerados críticos na concepção e na implementação do ambiente virtual. • Analisou-se, ainda, o percurso da navegação desses usuários pelo conteúdo, a partir dos registros contidos no banco de dados, com o intuito de identificar relações/associações entre a navegação e a avaliação realizada pelos respondentes. • Tendo em vista o perfil desses usuários, considerou-se que o resultado obtido com as suas respostas possibilitou o desenvolvimento do estudo, no sentido de proceder a avaliação do ambiente virtual de aprendizagem.

6. Instrumento de avaliação - Questionário • Foi elaborado um questionário, segundo alguns critérios considerados essenciais para a investigação de campo. Estes critérios estão referenciados nas categorias de análise apresentadas adiante e fundamentaram-se na necessidade de se conhecer as características do ambiente de aprendizagem a distância, assim como de verificar a possibilidade efetiva deste ambiente contribuir na prática educativa. • Foi utilizado um instrumento semi-aberto para coleta dos dados, contendo 25 perguntas, onde o respondente deveria desenvolver sua opinião sobre determinado aspecto do site. • O instrumento poderia ser preenchido de duas maneiras: on-line, no próprio site, ou através de e-mail enviado para a coordenação. Esta segunda opção, foi adotada com o intuito de estimular o usuário a respondê-lo e retorná-lo em tempo hábil, como também de contornar as dificuldades técnicas, tendo-se obtido as respostas que foram analisadas neste estudo.

7. Categorias de análise • Para operacionalizar a avaliação as perguntas do questionário foram agrupadas em seis aspectos, evidenciando-se as categorias de análise previamente construídas. Apresentam-se, abaixo, as categorias selecionadas: • Aspectos gerais(Divulgação do ambiente de aprendizagem; Acessibilidade; Expectativas em relação ao ambiente); • Comunicabilidade da interface(Facilidade de uso; Organização e motivação; Adequação da linguagem; Clareza do programa); • Enfoque pedagógico(Facilidade para a busca de informações, contribuição para reflexão do usuário; Possibilidade de troca de experiências; Facilidade de aprendizagem); • Conteúdo do ambiente de aprendizagem(Relevância, clareza e profundidade dos conteúdos; Abrangência das questões relevantes para a prática profissional); • Comunicação visual(Harmonia entre elementos visuais; Adequação do tamanho dos textos; Diversidade e adequação dos recursos (gráficos, animações e imagens fotográficas); • Dificuldades no uso da Internet(Habilidade com a informática; Disponibilidade de acesso e de tempo).

8. Instrumentos para análise da navegação • A análise da navegação dos usuários foi efetuada a partir da incorporação na versão 01 do Soft-RIS de uma ferramenta que permitia o registro do caminho que o usuário percorreu durante a navegação. • Todas as telas acessadas a partir da barra de menu, das hotwords ou das imagens foram gravadas num banco de dados que possibilitou a geração de relatórios de interesse deste estudo. • Estes relatórios informaram sobre a contagem dos acessos ao site (quais usuários o visitaram, quando e quantas vezes o fizeram, bem como o tempo em que ficaram conectados); o número de acessos por página; as páginas mais acessadas (identificando-se os conteúdos mais procurados); e os acessos por usuário, separados em cada sessão visitada.

9. Análise dos Resultados - Perfil dos respondentes • Cadastraram-se no site, durante o período da pesquisa, 61 profissionais de diversas Instituições e regiões do país. Destes, 39 (57,4%) acessaram os conteúdos do Soft-RIS. O banco de dados que registrou a contagem de acessos acumulou 1.632 páginas acessadas por aqueles 39 usuários cadastrados e que, efetivamente, visitaram o site. Cada um destes, por sua vez, acessou 41,8 páginas em média. • Este estudo se concentrou na navegação dos 12 usuários (19,7% dos cadastrados no site), que responderam ao questionário de avaliação e que acessaram 1.206 páginas, com uma média de 80,4 páginas para cada um deles, cujo breve perfil será apresentado a seguir. • sexo: 7 fem e 5 masc; • média de idade = 39 anos; • escolaridade: superior(92%); • todos do RJ; • 84% tem vínculo profissional na área pública.

10. Análise dos Resultados - Perfil dos usuários • Perfil das duas centenas de usuários cadastrados, mediante senha: • Sexo: 53% fem e 47% masc; • Média de idade: 40,7 anos; • Regiões: SE (70%); NE (12%); Sul (8%); N e CO (5%) cada; • Escolaridade: nível médio (25%); superior (60%); pós-graduação (15%); • Formação: médicos (20%); adm. hosp. (11%); enfermeiros (7%); estudantes (7%); téc. contabilidade (5%); outros (20%); • 78% tem vínculo profissional na área pública: SES/SMS (47%); MS e Fiocruz (17%); HU e Univers. (14%).

11. Análise dos Resultados: 1) Aspectos gerais Respostas significativas sobre o atendimento das expectativas dos usuários em relação ao ambiente de aprendizagem Soft-RIS: “Tanto o site quanto o conteúdo estavam exemplarmente bem organizados e com grande facilidade e simplicidade de consulta”. “Que ele servisse de ferramenta para ensino à distância; que ajudasse na compreensão do mundo complexo do arquivo do paciente”. “Esperava um site onde eu pudesse realizar consultas a conceitos e dados na área de saúde. Posso dizer que minhas expectativas foram até superadas, pois encontrei uma rica fonte de informações”. “O programa permite acesso fácil, conteúdo abrangente e informações claras, que possibilitam ao usuário consultar conforme seu interesse. Será um instrumento valioso em sala de aula”. “A expectativa era obter maior e mais complexo conteúdo sobre a legislação específica (Arquivo Médico, prontuários, laudos, declarações, etc.)”. “As expectativas foram atingidas apenas parcialmente. Apesar de estar trabalhando nesta área, tive algumas dificuldades em navegar no site”. “Que abordasse de uma forma integrada a área de registros e de informações. Pois penso que não consigo estudá-las de forma separada. Os assuntos tratados no site, na maioria das vezes abordam somente a questão de registros”.

12. Análise dos Resultados: 2) Comunicabilidade da interface Respostas significativas referentes a “comunicabilidade da interface”: “O site está disponibilizado de forma a dar ao usuário, através de vários dispositivos, um acesso simples e fácil”. “As informações foram suficientes para que eu realizasse minhas consultas sem maiores problemas, porém devo acrescentar que não entrei em nenhum grupo de discussão”. “Acho que o programa deveria ter áreas que pudessem compartilhar os conhecimentos”. “Uma pessoa para quem recomendei o sistema, sem nenhuma experiência, mas com necessidade de capacitação, me relatou dificuldades. No entanto, não sei precisar de que tipo, mas com certeza, relacionadas às orientações do site”.

13. Análise dos Resultados: 3) Enfoque pedagógico Respostas significativas referentes ao “enfoque pedagógico”: “Acho que o assunto como foi abordado permite ao usuário inúmeras possibilidades de aprendizagem”. “Acho que a troca de informações é considerada fundamental por especialistas de educação a distância e a utilização de fórum e chats deve ser estimulado”. “Para quem tem a prática de trabalhar na Internet ou em hipertexto, a busca fica facilitada. No entanto, fico em dúvida em relação aos ‘sem prática’, já que essa deve ser a realidade de grande parte dos usuários-alvo, sobretudo os do interior”. “Alguns usuários enfrentam as mesmas experiências vividas pelos demais de maneira diversificada. Esta diversidade, que para eles não é novidade, pode ser a resposta de um problema para outro usuário”. Permite um ensino continuado, uma atualização do conhecimento já existente. “O grande mérito do site é essa possibilidade de troca de experiência, não sendo um site em forma de pacote, ou seja as respostas são essas e ponto final. Pois para quem trabalha na ponta com informação, como é o meu caso, o importante na grande maioria das vezes é essa troca de experiência, ou seja, se a literatura da área recomenda “x”, mas a minha realidade é “y”, como fazer?”. “A tecnologia de educação a distância tem sido usada com bastante sucesso em instituições de ensino e o programa cria inúmeras possibilidades de interação, permitindo a reflexão dos alunos em relação ao tema”.

14. Análise dos Resultados: 4) Conteúdo do ambiente Respostas significativas referentes ao “conteúdo do ambiente de aprendizagem”: “Os assuntos são objetivos, porém, presumo que seria imprescindível um maior aprofundamento no que concerne a legislação. Existe grande carência na abordagem sobre o referido tema, o que inviabiliza, geralmente, tomadas de decisões racionais, exatas, corretas e legítimas”. “No que se refere à minha profissão, parte do conteúdo foi bastante interessante, principalmente para enfatizar o valor do registro bem feito do prontuário”. “Quando há um treinamento em campo, a demonstração deste programa motiva os treinandos na sua área de trabalho. Tive a oportunidade de usá-lo uma vez de forma muito rápida mas verifiquei que houve interesse em se continuar a ver todo o conteúdo, mesmo após o término da demonstração”. “Eu lido com esses dados e terminologias todos os dias no meu ambiente profissional; sem o conhecimento destes conceitos meu trabalho não seria bem desenvolvido”. “Urge capacitar profissionais para o gerenciamento de um SRIS, que muitas vezes tem de começar do zero. Enviar pessoal para a Escola Politécnica nem sempre é possível, sobretudo para os municípios do interior. O site propicia, assim, uma opção para essa necessidade. Espero poder sugeri-lo como espaço de treinamento e estudos quando ele estiver com acesso definitivo”.

15. Análise dos Resultados: 5) Observações gerais Respostas mais significativas/expressivas referentes às “observações gerais”: “Quero parabenizar a equipe que desenvolve este programa porque é realmente uma ferramenta de grande auxílio para o ensino nesta área. E como expliquei acima, irá auxiliar outros profissionais que lidam com a documentação do paciente (médicos, enfermeiros, psicólogos, etc.)”. “Com a experiência que acumulei na coordenação do meu curso a distância, acho que a utilização de um sistema de banco de dados poderia ser utilizado com sucesso no Soft-RIS”. “Não acessei o site tanto quanto eu gostaria devido à falta de tempo (geralmente, estava em meu trabalho), mas todas as vezes em que acessei, achei satisfatório. Apesar de não ter entrado em grupos de discussão, eu acho a idéia válida. Uma crítica quanto ao site são as palavras-chave dos textos, que às vezes, tornam confusas as consultas. “Avalio de uma forma geral que quanto a qualidade e ao que se propõe o site, este é uma ferramenta louvável para o usuário da área. Porém, penso que deveriam ter sido colocadas mais questões que abordassem o SIS.

16. Análise da “Navegação” (I) Indicadores da navegação dos usuários cadastrados no Soft-RIS, que realizaram a avaliação: (*) refere-se a razão entre o nº total de visitas a páginas (C) e o nº de páginas do sistema Soft-RIS (221).

17. Análise da “Navegação” (II) • Observou-se grande variabilidade nos tempos totais utilizados por cada um dos usuários da amostra, verificando-se um tempo de navegação variando de em torno de 150 minutos. Deve-se destacar, ainda, que as mulheres, em número um pouco maior neste estudo (58%), tiveram um tempo de navegação superior em quase 50% do utilizado pelos homens. O tempo médio de acesso, em cada sessão[1], para o conjunto dos usuários, foi de 17,1 minutos, lembrando-se que esta experiência não se tratava de uma capacitação formal e que os usuários utilizaram o seu horário de trabalho, como já foi explicado anteriormente. • Por outro lado, deve-se atentar para o fato de que a leitura de textos na tela do computador, mesmo em ambientes visualmente agradáveis, não é um hábito em nosso meio, podendo tornar-se extremamente cansativa. • Finalmente, deve-se ressaltar que na análise dos percursos efetuados pelos 12 usuários constatou-se a grande diversidade nos comportamentos individuais, não tendo sido possível configurar um “padrão médio” de navegação entre estes usuários. [1] Constitui uma sessão cada novo acesso efetuado ao site pelo usuário, independente da hora ou dia desse acesso.

18. Análise dos Resultados – Conclusões (I) • Pôde-se concluir que a proposta do ambiente virtual de aprendizagem foi compreendida e avaliada favoravelmente pelos usuários da pesquisa. • O Soft-RIS não se propõe a apresentar “respostas corretas” para as questões levantadas e permite/estimula a troca de idéias, opiniões e experiências entre seus participantes. • A opinião dos usuários sobre o ambiente virtual e o estudo de navegação (perfil dos usuários, estratégias utilizadas ao percorrer o site e conceitos apropriados) mostraram-se bastantes reveladores dos aspectos positivos do Soft-RIS enquanto um ambiente informatizado de aprendizagem a distância. • A análise dos questionários respondidos pelos usuários, bem como do seu processo de navegação, resultaram numa contribuição relevante para uma melhor compreensão do potencial e das possibilidades deste site para a área de Registros e Informações em Saúde.

19. Análise dos Resultados – Conclusões (II) • Um aspecto que deve ser acentuado diz respeito ao acesso ao ambiente de aprendizagem. Acredita-se que a ausência de uma “cultura de navegação” na Internet como ferramenta educacional pode ter se configurado como um entrave a uma procura maior de usuários ao Soft-RIS. • O estímulo ao emprego desta tecnologia, aliado a uma proposta pedagógica fundamentada na educação crítica, mediante a implementação de um programa de capacitação a distância podem ser considerados inovações a esse processo de apropriação, ainda a ser desenvolvido e consolidado. • Os usuários que procederam a avaliação e que navegaram na experiência descrita, revelaram interesses e estratégias de navegação diferenciados durante o seu percurso no site. Os resultados obtidos levam a afirmar que os alunos (profissionais dos serviços de saúde para quem é dirigido este material educativo), inseridos numa proposta de capacitação, seja presencial ou a distância, poderão se beneficiar da utilização deste ambiente informatizado de aprendizagem.

20. Contatos • Endereço do site: www.epsjv.fiocruz.br (acessar a partir do menu “Materiais educativos”) • Sergio Munck E-mail: smunck@fiocruz.br