Présentation PNUD Projet Fonds Mondial 7 février 2006 Revue 2006 PNLS, Planification 2007

1. Présentation PNUD Projet Fonds Mondial 7 février 2006 Revue 2006 PNLS, Planification 2007 Centre Nganda

2. État d’avancement global du Programme • État d’avancement programmatique des 3 composantes • Perspectives

3. Analyse du contexte Un territoire continental avec un manque d’infrastructures routières, maritimes et aéroportuaires… Pays post-conflit “état fragile” Pauvreté massive avec 80% de la population avec moins de 1$/personne/jour Pas d’infrastructure PSM nationale fiable Séroprévalence estimée à 4.6%, 1,23 millions de PVVIH (mars 2006) 11ème parmi les 22 pays les plus touchés au monde par la Tuberculose 25 à 30% des décès en pédiatrie sont dus au paludisme Moins de 5% du budget de l’Etat consacré à la Santé Insuffisance de personnel de santé qualifié Une pression nationale et internationale forte pour des performances immédiates RDC 2.3 millions km2 Europe de L’Ouest 3.1 millions km2

4. Challenges financiers en RDC *Grant : 24 996 676 + ACT : 6 880 000

5. État d’avancement global du projet • Définition de la stratégie, 2 innovations : • Processus de sélection des sous bénéficiaires • Approvisionnement médical en lots verticaux • Constitution de l’équipe de gestion en 2005

6. Stratégie de sélection des SB • Lancement d’un appel d’offre national compétitif • Processus de sélection transparent et participatif par un comité d’évaluation technique • A ce jour 33 contrats de coopération signés entre le 3 juin et le 30 septembre 2005 • VIH/SIDA : PNTS, PNLS, CNOS, CIELS, ACS/AMOCONGO, OMECO, OSD, ECC/IMA, ECC-MERU, FOMETRO, Diocèse de Kisantu, APCS, CBCA, CRAFOD, CKLMA, RCP+, CECFOR, ADECOM, Armée du Salut, UNC, GTZ, CORDAID, ASF/PSI, MDM/Belgique, CIC, MOJE ACEV, MEMISA/Belgique, MERLIN, MDM/France, CRC, CTB, FHI, MSF/B

7. Stratégie PSM sous forme de lots verticaux • En raison des spécificités contextuelles de la RDC, l’appel d’offre a été lancé sous forme de 3 lots verticaux : VIH/SIDA : ARV, tests et diagnostics, IO/IST, équipement Assurance qualité Achat des produits (conformes aux directives sanitaires de l’OMS et protocole national) Contrôle qualité Emballage (par quantité/SB/destination) Transport international Dédouanement Distribution aux 28 destinations finales VIH/SIDA : Préservatifs Assurance qualité Achat des produits (conformes aux directives sanitaires de l’OMS et protocole national) Contrôle qualité Emballage (par quantité/SB/destination) Transport international Dédouanement Distribution aux 28 destinations finales Approbation du Fonds Mondial, du CCM et du PNUD

8. Gemena Isiro Bunia Bolenge Kisangani Mbandaka Béni Lubutu Goma Lodja 28 lieux de livraison identifiés en fonction des besoins des sous bénéficiaires 128 destinations finales Kindu Bandundu Bukavu Kinshasa Vanga Kimpese Nkamba Kasongo Mbuji-Mayi Kananga Kikwit Kisantu Matadi Mwene-Ditu Tshikapa Luiza Kamina Lubumbashi

9. État d’avancement Approvisionnement médical • Processus compétitif et transparent / Appel d’offres lancé conformément aux directives du Fonds Mondial • 3/12 : Signature du contrat non exclusif avec l’Agent d’approvisionnement MissionPharma et réalisation de 163 bons de commande en décembre 2005 • Disponibilité des intrants médicaux et non médicaux courant 1er semestre 2006 sur 28 lieux de livraison • 1 400 tonnes de produits médicaux délivrés en RDC en septembre 2006

10. Lancement Appel d’offres PSM 285 tonnes d’intrants en RDC 1 397 tonnes d’intrants en RDC Intrants livrés Lancement Appel d’offres Palu et SIDA 1er tour 20/03/05 Charters de 42,5 t IO/IST 2 Commandes d’urgence 12/05 et 02/06 Signature contrat non exclusif avec Agent PSM 3/12/05 Signature de 49 accords de coopération 3/6 au 30/9/05 Mise en place de la structure de gestion Activités de prise en charge des SB Retard FM = 4 mois Retard PSM = 4 mois Analyse générale du projet T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T1 Décembre 2006 Janvier 2005

11. Répartition des postes budgétaires Coûts administratifs 5% Appui au programme 6% Services SB 26% Achats non médicaux (dont moustiquaires,préservatifs…) 32% Achats médicaments 30%

12. État d’avancement global du Programme • État d’avancement programmatique des 3 composantes • Perspectives

13. * * * * Indicateur transfusion sanguine lié au Projet MAP, préservatifs 50 millions achetés, nombre de CDV sous estimé

14. * * Indicateur ARV – Coût du traitement sous estimé (formation, suivi biologique, équipement…)

15. Mise sous traitement ARV En nombre Résultatsattendus Résultatsréalisés 22 063 16 000 11 757 53% 10 000 8 132 Résultatsattendus avecdécalagede 6 mois 9 200 8 976 5 006 7 219 51% 3 086 50% 968 548 33% 11% 8% T5 Mars 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006

16. Distribution des préservatifs En millions Résultatsattendus 75 M 50 M Résultatsréalisés 43 M 45 M 57% Résultatsattendus avecdécalagede 6 mois 35 M 30.7 M 61% 26.2 M 12.5 M 58% 7.5 M 0 32% 21% 0.125 T5 Mars 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006

17. Nombre de CDV opérationnels Résultatsréalisés En nombrede CDV 194 182 1293% 1213% 140 933% 306% 370% 270% Résultatsattendus 41 46 30 15 15 15 15 11 11 T5 Mars 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006

18. Sites CPN offrant le PTME 195 Résultatsréalisés En nombre de sitesde CPN 205 382% 170 402% 333% 69 68 133% 51 51 51 51 Résultatsattendus 26 13 T5 Mars 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006

19. État d’avancement global du Programme • État d’avancement programmatique des 3 composantes • Perspectives

20. Analyse de la phase 1 • Objectif : Augmenter suffisamment la couverture préventive et curative pour envisager à la phase 2 • 2005 : Mise en place du processus et définition de 2 stratégies innovantes • 2006 : Mise en œuvre du programme

21. Défis période 2007/2009 • Renforcer le suivi des interventions avec les programmes nationaux / partenaires au niveau central / périphérique • Harmoniser / coordonner les interventions avec l’ensemble des partenaires • Étudier les opportunités de transfert de certaines activités du PR aux entités nationales • Soutien aux groupes vulnérables et société civile

22. Défis stratégiques 2007/2009 • Harmoniser les stratégies d’acquisition et d’utilisation des ressources (préservatifs, ARV, , des procédures, planification, systèmes de distribution + qualité • Participer à répondre durablement à la situation de la sécurité transfusionnelle en RDC

23. Les actions engagées en faveur de la coordination et de l’harmonisation • MOU PNMLS – PNUD avec la modération de l’ONUSIDA • Signature du MoU PNUD – PNMLS le 9/3/06selon les principe des « 3 ones » etdes recommandations de la Cellule Mondialede Réflexion pour une meilleure coordinationentre les organismes multilatéraux et lesdonateurs internationaux - GTT ) • 5 domaines prioritaires : • Plaidoyer • Suivi & Evaluation • Harmonisation des interventions • Renforcement de la coordination et de la mobilisation sectorielle • Acquisition et approvisionnement en produits médicaux

24. Suivi & Evaluation • Missions de suivi & evaluation conjointes avec les programmes nationaux (PNMLS, PNLP, PNLS, PNT) depuis mars 2006. cf ci après • Revue conjointe des rapports trimestriels des Sb pour le trimestre 7 avec PNLP, PNMLS, PNLS, ONUSIDA, OMS, CDC • Revue conjointe des plan des SB pour la phase 2: ONUSIDA, PNLS, PNMLS, CNOS, ST/CCM ….

25. Défis harmonisation/gouvernance • MoU FEDECAME en cours d’élaboration pour évaluer les opportunités de transfert • 2007 : collaboration avec les CDR • Transfert du rôle de PR suivant recommandations missions AT de l’USAID • Leadership national des institutions nationales / CCM – mission CE

26. Actions engagées pendant la phase de transition • Audit SB • Audit PR • Evaluation SB – Paludisme et VIH/SIDA • Evaluation prise en charge ARV • Formation en management des stocks médicaux / implémentation du logiciel Inventory Lite

27. Délais chaîne d’approvisionnement en RDC Agent PSM SB PNUD PNUD Collectedes besoins Assesmentof SR needs Compilationdescommandes PO Facture Proforma Confirmation Purchasing Production QualityControl Transport Par avion Custom clearance Distribution aux 28 points Distribution finale auxpatients Suivi Compilation des résultats Rapports 1 s. 1 s. Fonds Mondial Transport Par mer Customclearance 2 à 8 s. 6 semaines 1 s. 12 s. 7 s. 3 s. 4j à 4 s. 6 à 8 s. Cycle : 30 à 49 semaines, soit 7 à 12 mois

28. Défis phase de transition • Clarifier le Bridge funding : scaling-up / quid ? • Contractualisation GFTAM/PR et PR/SB’s • Planification des activités SB et PSM vs. financements bridge fund • Communication GFTAM/PR: Nouvelle équipe FM

29. MERCI