370 likes | 865 Views
ANTI VIRUS . RAHMATINI Bagian Farmakologi & Terapi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Ukuran : sangat kecil (20-300 nm) 50 x lebih kecil dari bakteri Tidak dapat dilihat dengan mikroskop biasa mikroskop elektron Virus hanya mempunyai DNA dan RNA
E N D
ANTI VIRUS RAHMATINIBagianFarmakologi & TerapiFakultasKedokteranUniversitasAndalas
Ukuran : sangatkecil (20-300 nm) • 50x lebihkecildaribakteri • Tidakdapatdilihatdenganmikroskopbiasamikroskopelektron • Virus hanyamempunyai DNA dan RNA • Mampumemperbanyakdiri, tetapihanyadalamselhidup (host) • Dalamhost, dapatbersifatmematikanatauinaktif • Tidakmampumensintesis protein danmembentuk ATP
Virus influensa Surface protein RNA/DNA core Envelope lipoprotein
PENDAHULUAN Sulitmendapatkan anti virus ideal Anti virus menghambatatau membunuh virus jugamerusaksel host dimana virus berada
PENDAHULUAN • Siklusreplikasi virus terdiri 10 langkahdanberlangsungdalamsel host. • Langkah 1 (adsorpsi virus kesel) – langkah 1o (assembly ,pelepasan virus) Anti viral lama ( idoksuridin, sitarabin) bersifattidakselektif & toksik.
PENDAHULUAN Anti viral baru : lebihselektif, toksisitaslebihrendah. Anti viral topikaldigunakansebagaipengobatanuntukinfeksi virus padakulit & membranmukosa.
KLASIFIKASI ANTI VIRAL • 1.Block viral attachment to cells • 2.Block uncoating of virus • 3.Inhibit viral DNA/RNA synthesis • 4.Inhibit viral protein synthesis • 5.Inhibit specific viral enzymes • 6.Inhibit viral assembly • 7.Inhibit viral release • 8.Stimulate host immune system
Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) • Nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NtRTI) • Non- Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) • Protease inhibitor (PI)
1.Block viral attachment to cells Reverse transcriptase • Bekerjapadatahapawalreplikasi HIV • Menghambatterjadinyainfeksiakutsel yang rentan • Contoh : zidovudin DNA proviral RNA virus
ZIDOVUDIN = azitomidin Efeksamping :insomnia, mialgia granulositopenia, anemia periksadarahlengkap/1-2 minggu Dosis : 600 mg/hari, sediaan : 100mg/tablet
ZIDOVUDIN • Indikasi : Infeksi HIV dengan pneumonia • Interaksidenganobat yang mendepresi Sum-sum Tulang & mengganggufungsiginjal
2.Block uncoating of virus AMANTADIN Absorpsibaik Menghambatfaseujungdariprosesperakitan Virus influensa A Indikasi : profilakdanterapiinfluensa A Efeksamping : gangguanssp Dosis 1x 200 mg/hariselama 5 hari RIMANTADIN : derivatbaruamantadin, efek sampinglebihringan
3.Inhibit viral DNA/RNA synthesis ASIKLOVIR • Dapatdiberikantopikal, oral & intra vena • Efektifuntukinfeksi herpes simplektipe 1 &2.Pasien imunocompromise,varisela zoster. • Keamananpadakehamilan ? • Pemberian intra vena flebitis
Asiklovir Dosis 5 x 200 mg selama 10 hari -------- untuk Herpes simplek 3 x 200 mg selama 1 bulan-------untuk herpes genital SalepAsiklovir 5% 6 x sehariutk 7 hr
4.Inhibit viral protein synthesis Saquinavir,ritonavir,indinavir • Sediaan : oral • Absorpsisaquinavirdanindinavirdipengaruhimakanan. • Indikasi : infeksi HIV, AIDS
Flu burung (Avian influensa) • Penyakitmenularakut yang disebabkanoleh virus influensatipe A sub tipe H5N1 padaumumnyamenyerangunggas & dapatmenularkemanusia. • Gejalaklinikdemammendadakbatuk, pileksakitkepala,sesak, nyeriototdll • Obat yang direkomendasikan WHO adalah Oseltamivir, pemberian hrs mengikutiskoring
Keterangan • Jumlahskor 6-7 :evaluasi 24 jam, apabilameningkat > 7 diberikanoseltamivir • Skor > 7 diberikanoseltamivir • Oseltamivirtidakdirekomendasikanuntukprofilak , harusdiberikanolehdokter
Anti viral lain (imunomodulator) INTERFERON • Terdiridari interferon α,βdan gamma • Merupakansitokin yang dihasilkanmamalia yang terpapar virus • Menghambatprosesuncoating,RNAtranscription,sintesa protein dan assembly virus. • Indikasi : Hepatitis virus, Infeksipapilomavirus
Anti viral lain IMUNOGLOBULIN Mencegah & Mengobatiinfeksi virus (hepatitis, rabies) Diberikansecara par enteral (injeksi)
Tujuanterapi Tujuanutamaterapi antivirus padapasienimunokompetenadalah : • Menurunkantingkatkeparahanpenyakit dankomplikasinya, • Menurunkankecepatantransmisi virus Padapasiendenganinfeksi virus kronik, tujuanterapiadalahmencegah kerusakan organ viseral, terutamahati, paru, salurancernadan SSP.
Tujuanterapi • Antivirus dapatdigunakanuntukprofilaksis, supresiuntukmenjaga agar replikasi virus beradadibawahkecepatan yang dapatmenyebabkankerusakanjaringanpadapasienterinfeksi yang asimtomatik.
Hal yang perludipertimbangkandalampenggunaan antivirus • 1.Lamanya terapi • 2.Pemberian terapitunggalatau kombinasi • 3.Nilai leukosit,Interaksiobat • 4.Kemungkinan terjadinyaresistensi
Keterbatasan anti viral 1. Anti virus tidakmampu sepenuhnyamemberantas virus. 2. Jenis HIV yang resistenseringmuncul 3. Penularan HIV melaluiperilaku yang beresikoterusterjadi 4. Efeksampingjangkapendekakibat pengobatanseringterjadi