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SEMIOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

SEMIOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. DR. OSCAR ALVARADO SANCHEZ. ¿ Qu é es la “presi ó n arterial”?. El término “presión arterial” se refiere al nivel de “fuerza” o “presión” que existe en el interior de las arterias. Esta presión es producida por el flujo de sangre.

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SEMIOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

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Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL DR. OSCAR ALVARADO SANCHEZ

  2. ¿Qué es la “presión arterial”? • El término “presión arterial” se refiere al nivel de “fuerza” o “presión” que existe en el interior de las arterias. Esta presión es producida por el flujo de sangre. • Cada vez que late el corazón, sube la presión. Y entre latidos, cuando el corazón está en reposo, la presión vuelve a bajar.

  3. ¿Qué es la presión arterial alta? • Tener presión arterial alta significa que el nivel de presión en las arterias es mayor de lo normal.

  4. IMPORTANTE? • HTA afecta aproximadamente 50 millones de personas en EUA. • HTA afecta un billón de individuos en el mundo. • HTA es el principal riesgo cardiovascular.

  5. Objetivos de la evaluación clínicadel paciente hipertenso

  6. Cómo se toma la Presión? • Tener al paciente sentado por varios minutos antes de toma la presión arterial. • Tomar al menos dos medidas de TA, con una diferencia de al menos 2 minutos entre una y otra. • Usar un manguito de presión adecuada que se adapte al diámetro de la extremidad examinada( usualmente de 12-13 cm. de ancho y de 35 cm. de longitud). • Colocar el manguito de presión a la altura del corazón. • Utilizar los ruidos I y V (desaparición) ruidos de Korotkoff para identificar las presiones sistólicas y diastólicas respectivamente. • Determinar la TA en ambos brazos en la primera visita, para identificar enf. Arterial periférica, el valor más alto es el tomado como real.

  7. TAMAÑO ADECUADO DEL MANGUITO • SI ES MUY PEQUEÑO: SE SOBREESTIMA LAS CIFRAS DE TA • SI ES MUY GRANDE: SE SUBESTIMA LAS CIFRAS DE TA • MANGUITO AL MENOS EL 80% DE LA CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO

  8. Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (I)

  9. Factores de riesgo cardiovascular para la estratificación (II)

  10. Exploración física

  11. Lesión de órgano diana o enfermedad clínica asociada

  12. RETINOPATIA • CLASIFICACION KEITH Y Wegener. Grado 1: constricción arteriolar Grado 2: esclerosis, cruces AV, exudados Grado 3: hemorragias en flama Grado 4: papiledema

  13. Principales causas de HTA secundaria

  14. Causas de HTA resistente

  15. Pruebas complementarias

  16. Factores que influyen en el pronóstico

  17. Objetivos del tratamiento

  18. Tratamiento no farmacológico

  19. URGENCIA HIPERTENSIVA • Cifras de TA elevadas pero sin signos de afección de órgano blanco. • Si hay signos de afección de órgano blanco se consideraría como una EMERGENCIA HIPERTENSIVA

  20. Objetivos del tratamiento antihipertensivo

  21. Seguimiento y control (I)

  22. Seguimiento y control (II)

  23. Criterios de derivación

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