Calidad en los Servicios de Planeación Familiar/ Salud Reproductiva

1. Calidad en los Servicios de Planeación Familiar/Salud Reproductiva Dr. Babar T. Shaikh The Aga Khan University

2. Objetivos de la sesión Al final de la sesión, estaremos aptos para • definir cualidad en servicios de planificación familiar (FP) y salud reproductiva (RH) • aprender elementos de atención de calidad en planeación familiar • entender calidad en planeación familiar, calidad de atención post-aborto, calidad de tratamiento de ETS

3. Calidad Calidad es a menudo definida como « satisfacción de las necesidades del cliente ». • Programas que están enfocados al cliente consistentemente involucran a los clientes en definir sus necesidades y en la planeación de los servicios. • Proveyendo servicios de calidad es fundamental para servicios sustentables. • Proveyendo y subsecuentemente manteniendo servicios de calidad puede ser cumplido a través de la solución continuada de problemas y mejorando la calidad.

4. Salud reproductiva Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad, en todas las áreas relacionadas al sistema reproductivo y a sus funciones y procesos. Atención de salud reproductiva es definida como el conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud reproductiva y al bienestar, a través de la prevención y solución de problemas en la salud reproductiva.

5. Concepto de Salud Reproductiva • Implica que: • las parejas tengan la aptitud de reproducirse y regular su fertilidad • mujeres están aptas para cursar por todo el embarazo y parto con seguridad • resultado del embarazo es exitoso en términos de supervivencia y bienestar materno- infantil • parejas están aptas para tener relaciones sexuales libres del temor de embarazo y de contraer alguna enfermedad

6. Enfoque y objetivos En 1994, La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD) situó una amplia agenda para incorporar elementos de calidad en servicios de FP/RH. • Para proveer más y mejores servicios a nuevos grupos de clientes y a un mayor número de clientes que antes; • Para incrementar la satisfacción de los clientes y el uso de los servicios por el mismo; • Tener un impacto positivo sobre la salud reprocutiva y en la salud global; y • Incrementar la eficacia y costos.

7. Elementos de “Atención de Calidad” en planificación familiar Por Judith Bruce, 1990 • Elección del método • Comunicación interpersonal (verbal y no verbal) • Competencia técnica • Información • Seguimiento • Constelación de servicios adecuada

8. Elección de método • Ofreciendo al cliente el derecho de elegir el método, significa dar confianza al individuo. • El/Ella se sienten más cómodos en usar el método que él/ella han elegido y que se les ha provisto con información clara, segura y específica, el cual es el mejor para su(s) necesidades.

9. Buena comunicación interpersonal (verbal y no verbal) • Ayuda a llevar el mensaje adecuado y construir confianza mutua con el cliente. • El lenguaje deberá ser suficientemente simple, sin términos técnicos para que sea fácilmente entendido. • Es una herramienta para familiarizarse con el conocimiento, actitudes, percepciones y sentimientos del cliente acerca del tema.

10. Competencia técnica • Necesidades de calidad deben mandar sobre el tema. • Es inevitable adquirir todo el conocimiento esencial y el pulimiento de las competencias técnicas en cuanto a servicios de plnificación familiar.

11. Información • Proveyendo la información necesaria al cliente, le ayuda a seleccionar el método correctamente sin ningún temor. • Información adecuada aclarará los mitos y rumores acerca del tema y mejorará la tasa de cumplimiento entre los clientes.

12. Seguimiento • Correcto y contínuo seguimiento de los usuarios es indispensable para monitorear las posibles complicaciones del uso de los anticonceptivos. • Asegura una mejor tasa de continuación entre los usuarios.

13. Constelación apropiada de servicios • Además de servicios de planificación familiar, otros servicios rutinarios bajo la mismo origen, pueden atraer más clientes. • El cliente no tiene que ir a otros servicios, especializados en planificación familiar. • Clientes discuten sus problemas con más apertura con su médico en un ambiente más amistoso.

14. Indicadores Calidad de la atención • Número de métodos anticonceptivos disponibles en un sitio específico • Porcentaje de sesiones de asesoría con con nuevos clientes en las cuales el proveedor discute todos los métodos • Porcentaje de visitas del cliente durante las cuales el proveedor demuestra habilidades de procedimientos clínicos, incluyendo asepsia • Porcentaje de clientes reportando “suficiente tiempo” con el proveedor • Porcentaje de clientes informados de tiempo y recursos para re-abastecerla/revisita • Porcentaje de clientes que perciben que horas/días son convenientes y el rango de servicios provistos son adecuados

15. Calidad de servicios de atención post-aborto Es una estrategia de salud pública para reducir morbi-mortalidad materna. Los tres niveles de atención post-aborto, son: • Servicios de tratamiento de emergencia para aborto incompleto y complicaciones relacionadas para reducir morbi-mortalidad. • Planeación familiar post-aborto para prevenir embarazos no deseados. • Unión entre los servicios de tratamiento de emergencia de aborto y servicios de salud rel.

16. Elementos clave en la asesoría post-aborto • Elección informada • Comunicación de dos vías • Enfocarse en resolver problemas • Información sobre toma de decisiones • Considere el estado físico y emocional de la paciente • Razones para no desear el embarazo • Discuta el retorno de la mujer a la fertilidad • Selección de un periodo intermedio • Discusión sobre métodos a largo plazo • Decisión acerca de métodos permatentes

17. Tratamientos de calidad para ETS/ITR • ETS e ITR constituyen un problema mayor de salud debido a las complicaciones que causan y la facilidad para la transmisión de VIH. • El provedor deberá tratar las ETS/ITR con la forma sindrómica internacionalmente aceptada y universalmente adoptada para tratar con tales pacientes. • Diagnóstico precos, tratamiento oportuno o referencia , asesoría apropiada, tratamiento de complicaciones asociadas a ETS e ITR.

18. Asesoría en ITR/ETS • Resolver el actual ITR/ETS • Prevenir futuros episodios • Dar apoyo emocional para cambiar la conducta sexual • Ayudar al cliente a superar el sentimiento de vergÜenza, culpa o turbación

19. SPDAER Forma de asesoría • Salude al cliente en una manera amistosa y respetuosa • Pregunte al cliente sobre sus necesidades de planificación familiar/ salud reproductiva • Diga al cliente acerca de los diferentes métodos/servicios • Ayude al cliente a tomar su decisión acerca de cual método/servicio usar. • Explique al cliente cómo usar los métodos/servicios que ha elegido • R egrese visita y seguimientos de clientes citados

20. Derechos de los clientes • Información acerca de los servicios/métodos disponibles. • Conocimiento de no sólo los beneficios pero también de los riesgos/eventos adversos de todos los métodos anticonceptivos/ servicios de salud reproiductiva para tomar una decisión independiente. • Salida de provisión de servicios de planificación familiar/salud reproductiva deberán llevar un logo/signo indicativo sobre un sitio prominente. Deberá proveer ambiente limpio y saludable en la oficina a los clientes donde serán tratados con respeto y cortesís.

21. Derechos de clientescont… • Elección para practicar planificación familiar o servicios de salud reproductiva, deberán ser totalmente voluntarios y sin costo. Un proveedor competente ayudará al cliente a tomar una decisión y no lo presionará para que elija un determinado método/servicio. • Privacidad para asesoría en planificación familiar/salud reproductiva, donde el cliente se sienta abierto y franco con el proveedor.

22. Necesidades del provedor • Entrenamiento ayudará al provedor a ser mejor consejero. Es necesario pulir las herramientas para dar la información adecuada, ayudar al cliente a tomar la decisión adecuada, explicar el uso de un método específico, monitorear al cliente, etc. • Información acerca de todos los métodos y servicios de planificación familiar/salud reproductiva. Otra información acerca de la comunidad como social, cultural, religiosa es siempre útil al tratar con los clientes de planificación familiar.

23. Necesidades del provedor cont. • Abastecimientos adecuados y continuos necesarios en un establecimiento para que el provedor asegure un buen servicio todo el tiempo a los usuarios y otros clientes potenciales. • Apoyo y referencia para los casos complicados, dónde y cuando se necesite. • Retroalimentación acerca de los servicios provistos en un establecimiento ayuda al provedor a mejorar sus servicios. • Reconocimientos en la forma de certificación o algunos incentivos para ser animados a continuar con la misma motivación e involucramiento.