1 / 22

ÇOCUK YOĞUN BAKIM Yrd Doç Dr Yasin BULUT ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

ÇOCUK YOĞUN BAKIM Yrd Doç Dr Yasin BULUT ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALAIKLARI ANABİLİM DALI . “Toplum, çocukların ihtiyaçlarını karşılamak konusunda, özel bir sorumluluğa sahiptir.

yazid
Download Presentation

ÇOCUK YOĞUN BAKIM Yrd Doç Dr Yasin BULUT ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÇOCUK YOĞUN BAKIM Yrd Doç Dr Yasin BULUT ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALAIKLARI ANABİLİM DALI

  2. “Toplum, çocukların ihtiyaçlarını karşılamak konusunda, özel bir sorumluluğa sahiptir. • Çocuklar, sağlık ve güvenliklerinin sağlanması konusunda erişkinlere bağlıdır ve toplumsal veya politik bir güce sahip değildir. • Erişkinlerde olduğu gibi talebe göre hizmet sunulması veya piyasanın oluşması beklenemez. • Çocuklara yönelik sağlık hizmetleri kamusal bir sorumlulukla ele alınmalı ve organize edilmelidir. …” • A.B.D. INSTITUTE OF MEDICINE RAPORUNDAN

  3. Sunum Planı • Tanım • Tarihçe • TR de son durum • Gerekçe • Aydın da ÇYB

  4. “Çocuk Yoğun Bakım” (ÇYB) • Kritik hastalığı olan çocukların tedavisi ile ilgilenen bilim dalı • Özel eğitilmiş Dr ve Hemşireler gerektirir. • Her hastanede yapılamaz. • Türkiye’de ihtiyacı olan tüm çocuklar yararlanabilmelidir.

  5. 1953 Danimarka--- Polio salgını--- çocukta trakeostomi Avrupa’daki polio salgınında kullanılan Demir Akciğerler, 1953 • AVRUPA'NIN SON POLİO VAKASI. • M. Minas. Patnos / Ağrı. 26.11.1998

  6. Tablo 1. Dünyadaki ilk çocuk yoğun bakım üniteleri Yıl Kurum • 1955 Goteborg Çocuk Hastanesi, Goteborg, İsveç • 1963 Aziz Vincent de Paul Hastanesi, Paris, Fransa • 1963 Kraliyet Çocuk Hastanesi, Melbourne, Avustralya • 1964 Liverpool Çocuk Hastanesi, Liverpool, İngiltere • 1967 Philadelphia ÇocukHastanesi, Philadelphia, A.B.D. Çocuk YB--1987 ABD-- yandal Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Pediatri) ihtisası için asistanların yapmak zorunda olduğu 4 yandal rotasyonundan birisi

  7. TÜRKİYE de Durum • 1990’lara kadar belirgin bir örgütlenme yok. • İlk Pediatrik YBÜ1994 İstanbul Tıp Fakültesi eğitim almış bir sorumlu hekimin bulunduğu, Çocuk Acil Servis içinde kurulmuştur. • Ülkemizdeki ünitelerin % 48’i 2000-2004 yılları arasında açılmıştır

  8. 23.000.000 • 1/35 bin çocuk (III. Seviye çocuk YB yatağı) 658 çocuk YB yatağı ihtiyaç var. 53.000/YIL

  9. TÜRKİYE’DE ÇOCUK YB YATAK SAYISI • II. Basamak 124 • III. Basamak 118 • Toplam 232 • Hedef:658 • 426 YByatağına ihtiyaç var.

  10. 18 İl de ÜNİVERSİTE 4 İl de SB

  11. TÜRKİYE’DE ÇOCUK YB YATAK SAYISI • II. Basamak 124 • III. Basamak 118 • Toplam 232 • İhtiyaç:658 • 426– 6 = 420 YByatağına ihtiyaç kalacak.

  12. YOĞUN BAKIM NEDEN ÖNEMLİ GEREKLİ

  13. Çocuk YB ünitesi &Çocuk Ölüm Hızı • Çocuk YB üniteleri • çocuk ölüm hızını %50 • Bu açıdan <5 yaş çocuk ölüm hızı • >30/1.000 ülkelerde koruyucu sağlık hizmetleri • 20-30/1.000prognozu iyi olan çocuklara YB • <20/1.000 ihtiyacı olan tüm çocuklara YB hizmetleri sağlanması önerilmektedir

  14. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırma (TNSA) 2012 • <5 yaş çocuk ölümlerinin • % 54’ü YENİDOĞAN dönemi (0-1 ay) • % 46’sı yenidoğan dönemi sonrasında (1 ay-5 yaş arası) Son on yılda ülkemizde • <5 yaş çocuk ölüm hızı >30/1.000 11/1.000 • (Dünya 51/1000, Avrupa 13/1000, Üst gelir gr ülkeler 6/1000) Çocuk ölüm hızının daha da düşürülebilmesi için çocuk YB hizmetlerine daha fazla ağırlık verilmelidir.

  15. Birçok merkezde YB gereksinimi olan çocuklar; • Çocuk servisi içinde • Tek bir odadan oluşan altyapısı yetersiz ünitelerde • Çocuklar konusunda özel eğitimi olmayan erişkin YB ünitelerinde izlenmektedir.

  16. Çocukların erişkinlerle birlikte karma YBÜde bakılması veya gerekli tüm donanıma sahip olmayan küçük ünitelere yatırılması yerine tam donanımlı büyük referans merkezleri nde tedavi edilmesinin mortaliteyi azalttığı tekrar tekrar gösterilmiştir.

  17. Bazı Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde ise • Ventilatör, • Balon-maske, • Laringoskop, • Defibrilatör vb. en temel cihaz ve donanımlar bile eksiktir!!!

  18. Bir çok merkezde çocuk YB uzmanı ve hemşiresi olmadan tedaviler yapılmaktadır. • Çocuk YB uzmanı sayısı yetersiz ve ciddi bir hemşire açığı vardır.

  19. ÇOCUK YB UZMANI İHTİYACI Türkiye’de • Şu anki Çocuk Yoğun Bakım üniteleri için 90; • Uzun vadede en az 165- 370çocuk YB uzmanına ihtiyaç vardır.

  20. ÇOCUK YB HEMŞİRESİ İHTİYACI • Çocuk YB üniteleri için 490; uzun vadede 1850Uzman hemşireye ihtiyaç vardır. • YB ünitelerinde hemşire:hasta oranı 1:2 hastane idarelerini bağlayıcı olacak şekilde uygulanmalıdır.

  21. NELER YAPILMALIDIR

  22. 1. “Bölgesel Merkez” sistemi (‘Regionalization’) uygulanmalıdır. 2. Çocuk YB transport sistemi kurulmalıdır. 3. YB yataklarının bloke olmasını azaltmak amacıyla kronik bakıma ihtiyacı olan çocuk hastaların evde bakılması için gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. 4. Çocuk YB uzmanı ve hemşiresi açığı kapatılmalıdır. 5.Yetersiz YB olanakları olan üniteler desteklenmelidir.

More Related