Estrutura y funcion del Sistema Respiratorio .

1. Estrutura y funciondel Sistema Respiratorio. Hussein Ali Mustapha. MEDICINA-UPE 2014

2. La respiracionle proporciona al organismo um mecanismo de intercambio de gases. Eselproceso mediante elcualel oxigeno delairees transferido a la sangre y eldioxido de carbono es eliminado del organismo.

3. Organizacionestructuraldel sistema respiratorio • El sistema respiratorio esta constituido por las vias aereas y lospulmones, donde se produceel intercambio gaseoso. Losespaciosaereosdel sistema respiratoriopueden ser divididos estructuralmenteen dos partes: • Las vias aereas de conduccion, a traves de lascualeselaire se desplazacuandoingresa y sale de lospulmones. • Tejidorespiratorio, donde se preoduce em realidadel intercambio gaseoso.

4. Vias respiratoria de conduccion Las vias aereas de conduccion abarcanlas: • Lasfosas nasales; • La boca; • La nasofaringe; • La laringe; • Arboltraqueobronquial. • El aireescalentado, filtrado y humidificadomientraspasa por estas estructuras.

6. Lospulmones y las vias respiratorias. • Lospulmonessonlosorganosfuncionalesdel sistema respiratorio. Ademas de su papel enel intercambio gaseoso, inactivansustanciasvasoactivas como la bradicinina, convierten a laangiontensina I em angiotensina II, y sirven como reservorios de sangre.

7. Lospulmones y las vias respiratorias. • Loslobulillos, que sonlas unidades funcionalesdelpulmon, estanconstituidos por losbronquiolosrespiratorios, losalveolos y los capilares pulmonares. Esenellos donde se cumpleel intercambio gaseoso. El oxigeno se difunde desde losalveoloshaciala sangre a traves de la membrana del capilar alveolar, y eldioxido de carbono de la sangre se difunde haciaelalveolo.

8. Lospulmones y las vias respiratorias.

9. Alveolos. • Celulas tipo I: Sonresponsables por la troca gaseosadelpulmon, consistem em celulas escamosas que revestem lamayor parte de lasuperficie de losalveolos. • Celulas tipo II: Producenel surfactante y consistituenlascelulas progenitoras das celulas tipo I, consisten em pequenas celulascuboideas.

10. Pleura: • Es uma membrana serosa fina y transparente, constituida por dos capas, que cubrelacavidadtoracica y envuelve a lospulmones. • La capa parietal externa esadyacente a laparedtoracica. • La capa viseral interna se adhiere a lasuperficie externa delpulmon.

11. Intercambio gaseoso entre la atmosfera y lospulmones. • El movimientodelaire entre la atmosfera y lospulmonessiguelasleyes de lafisicaenla medida que se relaciona conlos gases. • El aireenlosalveoloscomo tieneuna mezcla de gases, como nitrogeno, oxigeno, dioxido de carbono y vapor de agua. Conlaexepsiondel vapor de agua, cada gasejerce una presion que es determinada por lapresionatmosferica y laconcentraciondelgasenlamezcla. El aire se desplazahacialospulmones a lo largo de um gradiente de presion.

12. Presionesrespiratorias.

13. La cajatoracica y losmusculosrespiratorios. • La respiracioneselmovimiento de gases entre laatmosfera y lospulmones. Requiereunsistema de vias aereasabiertas y cambios de presion como resultado de laaccion de losmusculosrespiratorios que modificanelvolumen de lacajatoracica. • El diafragma es principal musculo de inspiracion , asistido por losmusculosintercostalesexternos. Losmusculos escalenos y esternocleidomastoideoelevanlascostillas y actuan como musculosaccesoriosenlainspiracion.

14. Cont... • La espiraciones principalmente pasiva, ayuda por laretraccionelastica de losmusculosrespiratorios que se distendieron durante lainpiracion. • Cuandoesnecesario, losmusculosabdominales y losintercostales internos pueden ser ultilizados para aumentar elesfuerzoespiratorio.

16. Volumencorriente: es el volumen de airequeentra y sale de los pulmones en un solo ciclorespiratorio, valor normal de 500ml. Volumen de reservainspiratoria: es el maximovolumen de aireque se introduce en los pulmones con unainspiracionforzada. Valor normal de 3000ml. Volumen de reservaespiratoria: es el volumen de aireque se puedeextraer de los pulmonesdespues de unaespiracion normal. Valor normal de 1200ml. Volumen residual: es el volumen de airequepermanece en los pulmonesdespues de unaespiracionaunque sea forzada. Su valor es de 1200ml. Capacidad residual funcional: es la suma del volumen de reservaespiratoria y el volumenresidual 2400ml.

17. Intercambio y transporte de gases. • Lasprincipales funciones de lospulmonessonlaoxigenacion de la sangre y laeliminaciondeldioxido de carbono. El intercambio de gases pulmonar convencionalmente es dividido em tresprocesos: • Ventilacion. • Perfusion. • Difusion.

18. Ventilacion. • Eselmovimiento de aire entre la atmosfera y lospulmones. • La ventilacion pulmonar se refiereal intercambio total de gases entre la atmosfera y lospulmones, y laventilacion alveolar, a laventilacion em laporcion de intercambio gaseoso de lospulmones.

19. Distribucion de laventilacion • La distribucion de laventilacion alveolar y delflujosanguineo capilar pulmonar elevados, laventilacionesmayorenlasregiones inferiores de lospulmones. • Enlaposicionerectatambienproduce uma reducciondelflujosanguineohacialas partes superiores delpulmon, a causa a la distancia por encima delniveldelcorazon y la p.a media bajaenlacirculacion pulmonar.

20. Espaciomuerto • Eselvolumendelaire que se moviliza com cada respiracion pero que no participa enel intercambio gaseoso. • Hay dos tipos de espaciomuerto: • Espaciomuertoanatomico:contenidoenlas vias aereas de conduccion. • Espaciomuerto alveolar:contenidoenlaporcionrespiratoriadelpulmon. • Espaciomuertoanatomico + Espaciomuerto alveolar=Espaciomuertofisiologico.

21. Distribuciondelflujosanguineo y posicion corporal. • Enlaposicionerecta, la distancia delpulmon por encima delniveldelcorazonpuede exceder las capacidades de perfusion de lapresion media de laarteria pulmonar (aprox. 12mmHg); por lo tanto, elflujosanguineoenelverticees menos que enla base de lospulmones. • Endecubito dorsal lospulmones y elcorazonestanalmismonivel, y elflujosanguineohaciaelvertice y la base de lospulmones resulta mas uniforme.

22. Vasoconstriccioninducida por hipoxia. • Los vasos sanguineos de lacirculacion pulmonar experimentanlavasoconstriccion pronunciada cuandoestanexpuestos a lahipoxia. Cuandoelnivel de oxigeno alveolar desciende por debajo de 60mmHg, puedeproducirsevasoconstriccion importante, y com niveles bajos de oxigeno, elflujo local puede quedar casi abolido. • La hipoxia prolongada puedeconducir a hipertension pulmonar y aumento de la carga de trabajoenelcorazonderecho. • El pH sanguineobajotambien ocasiona vasocontriccion, especialmente cuando existe hipoxia alveolar.

23. Difusion. La difusionde los gases enlospulmonesesinfluida por cuatrofactores: • La superficiedisponible para ladifusion; • El espesor de la membrana alveolocapilar a traves de lacuallos gases se difunden; • Las diferencias enlapresion parcial delgas em cualquierlado de la membrana; • Lascaracteristicasdelgas.

24. Transporte de oxigeno y co2 • La sangre transporta el oxigeno hacialascelulas y devuelvedioxido de carbono hacialospulmones. El oxigeno es transportado endos formas:Encombinacionquimicaconlahemobglobina y disueltoenel plasma(PO2). • La hemoglobina es transportador eficiente de O2, y entre 98% y el 99% del O2 es transportado de esta forma. • El Co2 estranportadocomo carbaminohemoglobina (30%), disuelto (10%) y como bicarbonato (60%).

26. Control de respiracion. • El sistema respiratoriorequiere estimulo continuo del sistema nervioso. • La actividaddel diafragma, de losmusculosintercostales, delesternocleidomastoideo y de otosmusculosaccesorios que controlanlaventilacion esta integrada por neuronas que se localizanenlaprotuberancia y el bulbo raquideo.

27. Regulacion de larespiracion. • El control de larespiraciontiene componentes automaticos y voluntarios: • Enlaregulacionautomaticade laventilacionintervienen dos tipos de receptores: • Receptores pulmonares: que protegenlasestructurasrespiratorias. • Quimioreceptores: monitorizanlafunciondel intercambio gaseoso de lospulmonesal captar cambiosenlos niveles sanguineos de Co2, O2 y pH.

28. Representacionesquematica de laactividadenel centro respiratorio.

29. Receptores pulmonares. Haytres tipos de receptores pulmonares: • Receptores de estiramiento: que controlanlainsuflacionpulmonar. • Receptores de irritacion: que protegen contra losefectosdaninos de losinhalantestoxicos. • Receptores Justacapilares: que captarianlacongestion pulmonar.

30. Quimioreceptores: • Existem dos grupos de quimirreceptores: • Quimiorreceptores centrales: Son especialmente sensibles a loscambiosenlos niveles de Co2. • Quimiorreceptores perifericos:Reaccionam a los niveles de O2 enla sangre arterial.

31. Regulacion de larespiracion. • La regulacion voluntaria de laventilacion integra larespiracion com actosvoluntarios, como hablar, soplar y cantar. Estosactos, que son iniciados por lacorteza motora y lacortezapremotora, causansuspension temporal de larespiracionautomatica.

32. Reflejo de la tos. • Protege a lospulmones de laacumulacion de secreciones y delingreso de sustancias irritantes y nocivas. • Es uno de los mecanismos de defesa principalesdeltractorespiratorio.

33. Disnea. • Es uma sensacion subjetiva de dificultadenlarespiracion. • Se observa al menos em tres grupos de enfermedades cardiopulmonares: • Lasneumonias; • Asma; • Enfisema. La causa de ladisneaesdesconocida.

35. Lasalteracionesenlospatronesrespiratoriosson: • Taquipnea:Respiracionrapida. • Hiperpnea: Aumento de lafrecuencia y laprofundidadrespiratoria. • Bradipnea: Frecuenciarespiratoria anormalmente lenta. • Hiperventilacion:Respiracionen excesso de lanecesaria para elmantenimineto de um nivel de PCO2 normal. • Hipoventilacion:Ventilacioninadecuada.

36. MUCHAS GRACIAS!!