Estimulación Temprana a nivel intrauterino y en el recién nacido.

1. Estimulación Temprana a nivel intrauterino y en el recién nacido. Oportunidades para las intervenciones oportunas/ tempranas/ promocionales en salud

2. Desigualdad Social y Desarrollo: En la vida intrauterina y en los primeros años de vida. • Todos los estudios establecen que en Chile desde antes de nacer (por situación social padres) se generan las grandes desigualdades sociales. • Alrededor del 40% de los niños chilenos está en el nivel socioeconómico más bajo (pobreza), y por eso tienen mucho menos oportunidades que los niños del resto de la sociedad. • Su situación es precaria principalmente porque no tienen las mismas oportunidades de desarrollo cognitivo y afectivo. Si se tiene menos oportunidades de estimulación, de vincularse con el mundo, eso te empobrece más de lo pobre que eres por la condición en que vives. • Esa es una delas más fuertes y extendidas privaciones de libertad que se vive en nuestra sociedad.

5. Estimulación Temprana como respuesta a los desafíos. • ¿Qué es la estimulación temprana? • Es toda actividad que oportuna y acertadamente enriquece al niño en su desarrollo físico y mental y socioafectiva; busca una comunicación afectuosa y constante entre el niño y sus padres desde el embarazo, su nacimiento y a lo largo de su crecimiento y desarrollo.

6. Le llamamos Estimulación Temprana a toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o niño que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos. • Tiene lugar mediante la repetición útil de diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una parte, el control emocional, proporcionando al niño una sensación de seguridad y goce; y por la otra, amplían la habilidad mental, que le facilita el aprendizaje, ya que desarrolla destrezas para estimularse a si mismo a través del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la exploración y la imaginación. • Cuando a un bebé se le proporcionan medios más ricos y vastos para desarrollarse, florece en él un interés y una capacidad para aprender sorprendente.

7. Desarrollo del cerebro y desarrollo psicomotor • El periodo crítico en que se desarrolla el cerebro, para tener una buena salud física, mental y social a futuro es durante el embarazo, especialmente desde el séptimo mes y en los dos primeros años de vida, especialmente el primer año. • Además el periodo crítico de aprendizaje está en los dos primeros años. Se asocia a primera poda sináptica. • Existen diferencias en los logros cuando se hace una estimulación temprana desde el nacimiento , comparados con programas que se inician después de los dos años.

8. Desarrollo Cerebral Humano - Formación Sináptica Lenguaje Circuito Sensorial Funciones Cognitivas Superiores 9 -3 3 1 0 6 4 8 12 16 -6 Meses Años Concepción Edad (años) C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.

9. 02-002 Estimación de Diferencias Acumuladas en Lenguaje (Hacia los 4 Años) Millón 50 Profesionales 40 Clase trajadora 30 Acumulación Estimada de palabras Dirigidas al niño 20 10 Pobreza- asistencialismo 0 0 12 24 36 48 Edad en meses de los niños

10. El factor socioeconómico es importante pero no es el único. • En países desarrollados como USA y Canada, también hay retraso psicomotor en niveles medios y altos. • Esto confirma que tanto la falta de estimulación sensorio-motora como el exceso de estrés influyen en este tema. • El estrés puede dañar nuestro cerebro incluso en etapas embrionarias, con consecuencias desastrosas. • El estrés favorece el aumento del cortisol. • El aumento del cortisol daña el sistema nervioso y altera el aprendizaje, la memoria, el sistema inmunitario y endocrino

11. Relaciones afectivas y desarrollo del cerebro • Desde el embarazo las experiencias afectivas que se producen entre la madre y su futuro hijo empiezan a moldear la formación de mapas neuronales y sus conexiones sinápticas. • También influye relación de apego, favoreciendo o no conexiones neuronales. • Dos sustancias químicas refuerzan el apego y su consecuente desarrollo neuronal: Endorfinas y Neurotrofinas. • Estimulo visual de la madre se ha asociado a niveles elevados de Neurotrofinas (químicos nutrientes del cerebro).Así como de Endorfinas que ayudan a la generación de conexiones sinápticas, promoviendo estructuras pre frontales y frontales (autorregulación).

12. Los episodios de estrés crónico, o estrés agudo muy intenso, tanto en el periodo del embarazo como durante el primer año de vida, tienden a generar un aumento excesivo del cortisol (hormona del estrés ), produciendo la llamada “muerte neuronal”, en los bebes. • De acuerdo a la Neurociencia los apegos seguros promueven el crecimiento cerebral del feto y luego del hijo. Además favorecen el desarrollo y complejidad de estructuras cerebrales encargadas de la regulación emocional y fisiológica. • El apego va más allá de una relación afectiva, ya que es un contexto para desarrollar mecanismos de autorregulación fisiológica y afectiva, preparando al sujeto para la vida futura.

13. Oportunidades para las Intervenciones Oportunas/Tempranas/Promocionales en Obstetricia • Antes de la concepción. • Durante el embarazo. • En la etapa perinatal. • En la infancia temprana. INTERVENCIONES TEMPRANAS

14. Antes del embarazo. • Intervención con adolescentes. • Prevención del embarazo en la adolescente. • Promoción de la abstinencia. • Disponibilidad de productos anticonceptivos. • Empoderamiento de las jóvenes para decir “no” y promover su autoestima.

15. Durante el embarazo. • Taller “Esperando y Acogiendo al niño” (CEDEP) • Preparación para el arribo del bebé.” • Menos interacciones negativas con el bebé. • Más frecuencia de apego seguro. • Mayor capacidad para resolver conflictos. • Disminución del estrés. • Terapia de pareja para mejorar la relación.

17. Periodo perinatal y preescolar. • Se están implementando algunos programas de estimulación temprana, aún no muy exitosos: • Con familias pobres (alto riesgo).En consultorios, ONG, etc. • Provisión de cuidados sustitutos (guarderia) y educ. Preescolar. • Mejoramiento del CI y del aprovechamiento escolar, con inicio más temprano a salas cunas y jardines.

19. Si los estímulos son insuficientes  Deprivación ... DEFICIT desarrollo “RETRASO O RETARDO MENTAL DE ORIGEN SOCIOCULTURAL”. (DSM IV)