Consultor Arturo Yglesias Bedoya Diciembre de 2007

1. ANÁLISIS COMPARATIVO DE POLÌTICAS Y NORMATIVIDAD RELACIONADA CON LA ETES EN LOS PAÍSES DE LA SUBREGIÓN ANDINA Consultor Arturo Yglesias Bedoya Diciembre de 2007

2. ANTECEDENTES • Resolución REMSAA XXVII/420: Evaluación de Tecnología Sanitaria: Un reto para la Subregión Andina” • CTS de ETES – Noviembre de 2006 • Mayo de 2007 se elabora Plan de trabajo de la comisión.

3. MATERIAL Y MÉTODOS • Se ha revisado la documentación proporcionada por los países y ha sido centralizada en el ORAS-CONHU • Documentos del I Taller • Informe de los países respecto a las preguntas guías • Reporte de países sobre legislación, prioridades, y de las dos vídeoconferencias

4. DEFINICIONES • La definición adoptada por la CTS de ETES va más allá, de la atención médica e incorpora elementos de evaluación del medio ambiente físico y de la medicina tradicional. Esta ampliación del concepto corresponde en cierta medida a la realidad de los sistemas sanitarios de la región andina y la importancia que se viene dando en los últimos años al tema del medio ambiente físico

5. (*) Fuente: El desarrollo de la evaluación de las tecnologías en salud en América Latina y el Caribe. OPS-OMS 1998. Adaptado por la Comisión Técnica Subregional de Evaluación de Tecnología Sanitaria. Bogotá-Colombia, 2 y 3 de mayo de 2007.

6. COMPONENTES DE LA ETES • Recoger información sobre eficacia, seguridad, y aspectos relacionados a sí funciona o no, con relación a medicamentos, procedimientos, intervenciones o programas de salud. • Valorar cómo esa evidencia tiene que trasladarse al sistema de salud y, ahí se tiene que valorar el impacto sanitario, social, ético, organizativo y económico que puede tener la introducción, la utilización apropiada y la organización de los servicios de salud,

7. POLÌTICA, LEGISLACIÓN Y NORMATIVIDAD • Bolivia: Sistema de Gestión Tecnológica en Salud; • Chile: Unidad de Tecnologías Sanitarias; • Colombia: Sistema Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; • Ecuador: Sistema de Evaluación y Gestión de la Tecnología en Salud; • Perú: cuenta con normas y estándares de infraestructura, equipamiento y tecnologías.

8. Legislación y Normatividad

9. PRIORIDADES REGIONALES • PROTOCOLOS Y GUÍAS DE ATENCIÓN PARA USO DE EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO, MECANISMOS PARA EL DESARROLLO DE GUÍAS DE EVALUACIÓN Y MANEJO DE EQUIPOS MÉDICOS, EQUIPOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS: IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO DE PROGRAMA PARA EQUIPOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS, GUÍAS DE EQUIPOS BIOMÈDICOS DE ÁREAS CRITICAS: UCI, EMERGENCIA, CENTRO QUIRÚRGICO • PROTOCOLOS DE ATENCIÓN (GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA): QUIRÚRGICAS, CLÍNICAS, DE URGENCIAS, TERAPIA INTENSIVA, DIAGNÓSTICAS, REHABILITACIÓN, METODOLOGÍAS PARA EL DESARROLLO DE GUÍAS DE ATENCIÓN CLÍNICA BASADAS EN EVIDENCIA CIENTÍFICA. GUÍAS DE PROCEDIMIENTOS • CONCEPTOS, MECANISMOS Y METODOLOGÍAS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD • IMPLEMENTACIÓN DE TELEMEDICINA. TELESALUD : INCORPORACIÓN DE TELESALUD

10. CONCLUSIONES • La gestión de la tecnología tiene que ver más con la adquisición de equipos e insumos. El proceso de compra de equipos y dispositivos incluye la investigación del mercado, la definición de especificaciones, la selección de ofertantes y la orden de colocarlos en el lugar donde operaran en los servicios. • La ETES es una forma de investigación que ayuda a quienes toman decisiones de política

11. La normatividad presentada por los países en su mayoría está relacionada al campo de los medicamentos • En las prioridades de los países, destacan claramente los temas relacionados a la calidad y seguridad de la atención y los protocolos clínicos.

12. RECOMENDACIONES • El tema de desarrollo de capacidades institucionales que involucra la capacitación de personas, grupos e instituciones es de vital importancia para la continuidad del trabajo de la Comisión Técnica Subregional de Evaluación de Tecnología Sanitaria. • El vínculo con otras redes regionales e internacionales puede ayudar al mismo propósito • Dada la importancia del tema de calidad y seguridad, así como de los protocolos clínicos, conviene que la CTS de ETES Sanitaria avance en la selección de intervenciones regionales comunes a fin de compartir las experiencias de implementación nacionales

13. RECOMENDACIONES • Entre las prioridades regionales no aparece el tema de la equidad. Para una región con grandes inequidades en salud es altamente recomendable explorar las posibilidades de desarrollar las herramientas de Evaluación de Tecnología Sanitaria orientadas a la equidad