Du management par processus… au processus de certification

1. Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25etmardi 26 novembre 2013 Découverte 24 Du management par processus… au processus de certification Analyse de la démarche de préparation au programme d’accréditation hospitalière • Mohssine naima / Responsable Qualité CHR : MOULAY YOUSSEF Casablanca Maroc • Raji mane /Unité stratégie et coopération/ Ecole Nationale de Santé Public Rabat Maroc • Chaouch abdelaziz /professeur à la faculté des sciences de kénitra Maroc • mohssinenaima@yahoo.fr /00212 661 725 825

2. Le site de l’étude • Le centre hospitalier Régional M.Y est situé à Casablanca • Capacité litière fonctionnelle: 162 • Date d’extension : 02 / 07 /1997 • Superficie Totale : 14940 m2 • Nombre du personnel : 308 (dont 73 médecins différentes • spécialités et 168 infirmiers ) • Hospitalisation : 8260/an • Passage aux urgences : 65916 /an • Interventions chirurgicales majeurs : 2066/an

3. CONTEXTE ET OBJET DE L’ETUDE • 2005 : Développement d’un système national d’accréditation hospitalière. • 2008 : Engagement volontaire de l’hôpital dans le processus d’expérimentation du manuel d’accréditation hospitalière. • 2010 : Engagement effectif dans la démarche. Objet de l’étude : • Présenter la valeur ajoutée du programme d’accréditation à l’hôpital en terme d’actions mises en place tout en décrivant les contraintes et les difficultés rencontrées. • Comprendre les dynamiques de changements lors de la préparation à l’accréditation Pourquoi cette étude ? • 1ière étude sur l’apport du programme d’accréditation hospitalière au Maroc • En tant que pays en voie de développement et dans un contexte de rareté des ressources est il justifié d’investir dans de tel programme ?

4. Les questions qui se posent • Quelle sont les changements intervenus lors la préparation à l’accréditation au • sein de l’établissement ? • L’instauration d’une démarche d’accréditation hospitalière s’avère t elle ou non un • catalyseur de changement ? • Méthodologie et matériau de recherche : • Une recherche évaluative, à travers une étude de cas qui étudie les effets de • l’implantation du programme d’accréditation hospitalière dans un établissement de • santé. • Les données recueillies sont qualitatives et sont issues de l’observation directe, • l’analyse documentaire et des focus groupes. • La période de recueil et d’analyse des données est de 3 ans de l’année 2010 à • 2012.

5. Situation avant la mise en place de la démarche d’accréditation hospitalière • Absence de normes qui permettront l'évaluation des aspects intéressant la structure, les procédures et les résultats; • Aucune gestion documentaire; • Système d’information non normalisé; • Manque de cohérence entre les niveaux de qualité des services; • La plupart des services ne satisfont pas les normes minimales de qualité; • Absence d’une structure pour gérer les projets qualité.

6. LES ETAPES ESSENTIELLES DU PROGRAMME D’ACCREDITATION HOSPITALIERE

7. Actions réalisées dans quelques domaines

8. FREINS ET OBSTACLES

9. ANALYSE ET DISCUSSION • Une implication sans relâchement de la part des dirigeants est nécessaire et incontournable • L’allocation d’un budget spécifique au programme d’accréditation est important pour le bon déroulement de la démarche • La formation étant un levier d’action pour mettre en œuvre tout projet, un plan de formation basé sur une étude des besoins est un facteur clé de succès de la démarche • La communication s’avère d’une grande importance, la méthodologie de mise en place de la démarche doit faire participer les acteurs de tous métier, de toutes disciplines et de toutes catégories • L’engagement pour la réalisation des plans d’actions issus de l’autoévaluation constitue un point décisif pour l’aboutissement du projet

10. CONCLUSION • La démarche a certes eu un impact positif car elle a suscité la motivation d’un certain nombre du personnel et les a fédéré autour d’objectifs communs. • L’ampleur du travail réalisé s’est traduit par une amélioration à plusieurs niveaux d’organisation, malgré les obstacles et les freins de la démarche dus, pour la plupart des acteurs, au manque de moyens, de temps, et de formation. • L’engagement de la direction et la motivation des acteurs sont également des facteurs essentiels à la réussite de la démarche. • Bien le programme soit très récent au Maroc, on ne peut nier son impact positif, mais pour l’instant on ne peut vraiment parler d’impact sur la qualité des soins, qu’après avoir effectué d’autres études de cas.

11. Merci de votre attention