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RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA. Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. HAY PROBLEMAS RESPIRATORIOS PROPIOS PREMATURO Y OTROS QUE OCURREN PRINCIPALMENTE EN EL RNT.
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Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido.
HAY PROBLEMAS RESPIRATORIOS PROPIOS PREMATURO Y OTROS QUE OCURREN PRINCIPALMENTE EN EL RNT.
LA DR ES UNA DE LAS PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LOS PRETERMINOS Y ESTÁ RELACIONADA CON : PROBLEMAS DEL DESARROLLO PULMONAR, TRASTORNOS EN LA ADAPTACIÓN RESPIRATORIA TRAS EL NACIMIENTO , PATOLOGÍA INFECCIOSA, TRASTORNOS DE OTROS SISTEMAS, ANEMIA, HIPOTERMIA, ASFIXIA PERINATAL Y EN MENOR GRADO CON PROBLEMAS DERIVADOS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA (ESCAPES AÉREOS, DISPLASIA BRONCOPULMONAR) Y MALFORMACIONES DE LA VÍA AÉREA, ETC.
CUADRO CLINICO:*TAQUIPNEA*QUEJIDO*RETRACCIONES*ALETEO NASAL*CIANOSIS
CAUSAS MAS FRECUENTES EN EL PRETERMINO:TAQUIPNEA TRANSITORIA MAL ADAPTACION PULMONAR SDR NEUMONIA CONGENITA
SINDROME APNEICO SINDROME DE ASPIRACION NEUMOTORAX MALFORMACIONES DE LA VIA AEREA HIPOPLASIA PULMONAR
HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE PROBLEMAS DE ADAP. RESP. DE ORIGEN EXTRA. TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS SEPSIS CARDIOLOGICOS DISPLASIA BRONCOPULMONAR
TRATAMIENTO:Medidas complementariasEvitar situaciones tales como la hipotermia, acidosis metabólica, anemia.Adecuación de los líquidos intravenosos administrados ya que en la mayoríade los pretérminos con dR Se recomienda suspender la alimentaciónOral durante la fase aguda.Si se precisa oxígeno suplementario, debe administrarse húmedo y caliente,anotando la concentración administrada y monitorizando gases sanguíneos y sPO2Sólo se debe administrar el oxígeno necesario para mantener una saturacióndel 88-92%..
Plantearse la cateterización de la arteria umbilical en pretérminos con necesidades de oxígeno mantenidas superiores al 30%. En los menores de 32 semanas de gestación deberían disponerde gases arteriales si reciben cualquier suplementación de O2.La monitorización transcutánea de oxígeno y CO2 es una buena alternativa que puede evitar canalizaciones arteriales.
Las indicaciones de ventilación mecánicason: apnea intratable, hipoxemia o hipercarbiagrave, deterioro clínico grave y aumentodel trabajo respiratorio en el que se preveefracaso.Puede resultar útil la aplicación de la clasificación de Goldsmith, en la que una puntuación superior a 3 indicaría la VM
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN A TERMINO