1 / 16

Síndrome de Dificultad Respiratoria

Síndrome de Dificultad Respiratoria. Carlos Suquilanda Flores Hospital Regional de Huacho. Síndrome de Dificultad Respiratoria. Desarrollo anatómico 4ta. Semana: yemas bronquiales primarias. 5ta. Semana: yemas bronquiales secundarias y terciarias.

diedrick
Download Presentation

Síndrome de Dificultad Respiratoria

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Síndrome de Dificultad Respiratoria Carlos Suquilanda Flores Hospital Regional de Huacho

  2. Síndrome de Dificultad Respiratoria • Desarrollo anatómico • 4ta. Semana: yemas bronquiales primarias. • 5ta. Semana: yemas bronquiales secundarias y terciarias. • 6ta. Semana: bronquios principales y bronquios secundarios. • 7ma.semana: bronquios segmentarios. • 24 semanas: 17 órdenes de ramas y aparecen los bronquiolos respiratorios. • Después del parto surgen 7 órdenes más.

  3. Maduración Pulmonar • Etapa pseudoglandular: 6 – 16 semanas. • Etapa canalicular: 16 – 26 semanas. • Etapa de los sacos terminales: 26 semanas al nacimiento (neumocitos tipo I y II) • Etapa alveolar: 32 semanas a los 8 años.

  4. Síndrome de Dificultad Respiratoria • El diagnóstico de insuficiencia respiratoria se realiza por manifestaciones clínicas (dificultad respiratoria) y el resultado de lasgasometrías. • Clínicamente existe: • Aumento de la frecuencia respiratoria. • Disminución de la frecuencia respiratoria acompañada de incremento en el esfuerzo o aumento en las retracciones. • Apnea prolongada con cianosis y/o bradicardia. • Hipotensión, palidez y disminución de la perfusión periférica. • Taquicardia. Quejido . • Gasometría: pH: <7.25, pCO2: >45 mmHg; pO2: <50 mmHg.

  5. Causas de Dificultad Respiratoria • Origen respiratorio: • Obstrucción transitoria de vías aéreas superiores. • Taquipnea transitoria del recién nacido • Enfermedad de membrana hialina • Neumonía • Aspiración de meconio • Neumotórax y neumomediastino • Hipertensión pulmonar • Apneas • Atelectasias

  6. Causas de Dificultad Respiratoria • Origen metabólico: • Acidosis • Hipoglicemia • Hipocalcemia • Hipotermia • Sepsis

  7. Causas de Dificultad Respiratoria • Otras causas: • Hemorragia • Edema o infección del SNC. • Cardiopatías congénitas • Anemia • Hernia diafragmática • Policitemia • Malformaciones: Micrognatia, atresia de coanas, laringomalacia, fístula traqueoesofágica.

  8. Evaluación dela Dificultad Respiratoria • Test de Silverman– Andersen • 1956, los Drs.Silverman y Andersen desarrollaron el método para valorar la dificultad respiratoria, se basa en 4 signos para valorar la inspiración y uno para la espiración. • La valoración se realiza después de los 10 minutos de vida y se repite cada 10 minutos cuando es mayor o igual a 4 puntos.

  9. Test de Silverman - Andersen Valoración: 1 – 3 puntos: DR leve 4 – 6 puntos: DR moderada 7 – 10 puntos: DR severa

  10. Score de Downes Valoración: 1 – 3 puntos: DR leve 4 – 6 puntos: DR moderada 7 – 10 puntos: DR severa

  11. Manejo general de Dificultad Respiratoria • Hospitalizar en UCI y/o Intermedios • Peso y somatometría • Mantener al neonato normotérmico • Monitorizar: FC, FR, PA, Tº, SatO2. • Solicitar exámenes de laboratorio: Glucosa, hematocrito, AGA. • Solicitar Rx tórax • Administrar soluciones parenterales con base en el peso corporal, los días de vida y las condiciones clínicas. • Realizar cateterismo de vena y/o arteria umbilical en caso necesario. • Oxigenoterapia

  12. Oxigenoterapia • Para administrar concentraciones de O2 entre 21 y 100% se requiere fuentes de O2 y aire comprimido separadas que sean mezcladas en la forma más confiable posible. • El O2 debe tener una temperatura, humedad y concentración precisas. • La mezcla de aire y O2 debe tener las siguientes características: • Humedificación y temperatura apropiadas según el método de administración (FiO2). • Estabilidad de la fracción inspirada de O2. • Medición frecuente o continua de la FiO2. • CPAP nasal • Ventilación mecánica

  13. Gracias

More Related