DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL PACIENTE PEDIATRICO

1. DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL PACIENTE PEDIATRICO Enf. Rubio Soraya

2. Enf. Rubio Soraya

3. 53% BQL31% NMN 5% LARINGITIS11% DIF. RESPIRATORIA  RELACIONADA CON OTRAS  CAUSAS Enf. Rubio Soraya

4. LARINGITIS IMFLAMACI�N AGUDA DE LA LARINGE DISNEA � OBSTRUCCION LARINGEA ORIGEN INFECCIOSO 95% DE LOS CASOS HAEMOPHILUS INFLUENZAE DEL TIPO �B� PUEDE SER VIRAL Enf. Rubio Soraya

5. CUADRO CLINICO Comienzo abrupto con estridor y disnea Ni�os de 1 a 5 a�os Dificultad para tragar (odinofagia) Ahogo, Irritabilidad T� de 38�- 40� Tiraje supraclavicular, supraesternal y aleteo nasal Hipersialorrea Ausencia de TTO puede llevar al shock y a la muerte Enf. Rubio Soraya

6. CASO Ingresa ni�o de 2 a�os y 4 meses Con : Estridor audible Irritable Tiraje supraclavicular Piel y mucosas normo hidratadas Cialorreico Enf. Rubio Soraya

7. ATENCION DE ENFERMERIA Evaluar estado respiratorio Oxigenoterapia- NBZ Cuello en extensi�n CSV Observar signos de deshidrataci�n Tranquilizar a los padres Estar preparados para una posible intubaci�n. Enf. Rubio Soraya

8. BRONQUIOLITIS Infecci�n de VAI con obstrucci�n a nivel bronquiolar, hipersecreci�n, edema, y reacci�n inflamatoria. ETAPAS Enf. Rubio Soraya

9. AGENTE CAUSAL VSR Adenovirus Parainfluenza Mycoplasma Pneumoniae Enf. Rubio Soraya

10. GRUPO DE RIESGO NI�OS DE 2 � 12 MESES PREMATUROS DESNUTRIDOS CARDIOPATAS Enf. Rubio Soraya

11. CUADRO CLINICO Incubaci�n de 4-5 d�as Febr�cula e inapetencia Rinorrea, tos (tipo coqueluche) Sibilancias Irritabilidad o decaimiento Disnea (respiraci�n superficial) Taquipnea, Jadeos, Aleteo nasal Tiraje intercostal y subcostal Enf. Rubio Soraya

12. CASO Paciente de 10 meses presenta desde hace 3 d�as febr�cula, tos seca, y rechaza el alimento. Ingresa al 4� d�a con tiraje subcostal, cianosis distal, lloroso e irritable, T� 38�, taquipneico y taquicardico. Enf. Rubio Soraya

13. ACCIONES DE ENFERMERIA CSV Oxigenoterapia � NBZ Obs. Mec�nica Respiratoria Evaluar el tema de la alimentaci�n Proveer ambiente tranquilo Aspiraci�n de secreciones Enf. Rubio Soraya

14. NEUMONIA Infecci�n aguda del par�nquima pulmonar producido por virus o bacteria, limitado a un l�bulo o segmento, tambi�n puede se multifocal Enf. Rubio Soraya

15. TIPOS DE NEUMONIA T�PICA: Infiltrado uniforme, homog�neo en un l�bulo o segmento, en algunos casos con derrame. AT�PICA: Infiltrado tenue, sin limites anat�micos que se extiende a mas segmentos bilaterales. Enf. Rubio Soraya

16. FACTORES DE RIESGO Prematuros y bajo peso Suspensi�n precoz de la lactancia materna. Hacinamiento Falta de inmunizaci�n Desnutrici�n Exposici�n al humo de cigarrillo Acceso tard�o a la consulta Enf. Rubio Soraya

17. MANIFESTACIONES CLINICAS Dificultad respiratoria Tos productiva (esputo muco purulento) Fiebre S�ndrome de condensaci�n Disminuci�n de la entrada de aire Crepitantes, Broncofonia Enf. Rubio Soraya

18. DIAGN�STICO RX Laboratorio (Hemocultivo) Aspirado Traqueal Punci�n Pleural Enf. Rubio Soraya

19. ACCIONES DE ENFERMER�A CSV Obs. la mec�nica respiratoria Reposo y Tranquilidad Identificar Complicaciones Oxigenoterapia- NBZ Enf. Rubio Soraya

20. OBSERVAR DOLOR TOR�CICO DOLOR ABDOMINAL DISNEA PALIDEZ O CIANOSIS Enf. Rubio Soraya

21. DERRAME PLEURAL Acumulaci�n de liquido en el espacio intersticial. Signos y s�ntomas Dolor tor�cico Fiebre Disnea Tos no productiva Enf. Rubio Soraya

22. CUIDADOS DEL DRENAJE Fijaci�n Observar la oscilaci�n Permeabilizaci�n R�tulo Clampear al movimiento Cuidado de la piel en la zona de punci�n. Enf. Rubio Soraya

23. OX�GENOTERAPIA Enf. Rubio Soraya

24. OBJETIVOS Aliviar la hipoxemia Reducir el trabajo respiratorio Reducir el trabajo mioc�rdico Enf. Rubio Soraya

25. PAUTAS PARA TENER EN CUENTA EN LA SELECCI�N DEL TIPO DE DISPOSITIVO DE OX�GENO ADECUADO PARA CADA PACIENTE Grado de dificultad respiratoria Medici�n de ox�geno Edad Aceptaci�n del dispositivo por el cual se administrar� ox�geno /c�nula nasal, m�scara venturi, m�scara con reservorio) Enf. Rubio Soraya

26. C�NULA NASAL Es la m�s utilizada en pediatr�a Concentraci�n de ox�geno: 100% M�s c�modo para el paciente: puede comer y beber con la c�nula colocada Puede causar irritaci�n de las narinas y alrededor de la oreja. Enf. Rubio Soraya

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28. ACCIONES DE ENFERMER�A Se debe aplicar lubricante hidrosoluble para prevenir la sequedad de las mucosas. Constatar la correcta fijaci�n de la c�nula Verificar que no est� acodado el prolongador del mismo. Enf. Rubio Soraya

29. M�SCARA VENTURI Concentraci�n de ox�geno: Azul 24% 4 l Amarillo 28% 4 l Blanco 31% 6 l Verde 35% 8 l Rosa 40% 8 l Naranja 50% 10 l Desventaja: tiene que cambiar por una c�nula nasal para comer Acciones de enfermer�a: Mantener herm�ticamente cerrada, buscar posibles fugas Valorar las �reas de contacto de la m�scara, cambiar la posici�n de la misma si aparece enrojecimiento Controlar la saturaci�n de ox�geno para variar el porcentaje, frecuencia cardiaca y respiratoria Enf. Rubio Soraya

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31. M�SCARA CON RESERVORIO Para altas concentraciones de O2 (m�s de 15 l) Antes de aplicar la mascarilla hay que asegurarse que la bolsa est� expandida por completo Verificar que la posici�n del paciente, las s�banas u otros objetos, no compriman la bolsa con dep�sito Controlar la saturaci�n de O2, frecuencia cardiaca y respiratoria. Enf. Rubio Soraya

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33. Gracias por su atenci�n!!!! Enf. Rubio Soraya