OCD – vejen mod beskæftigelse med tvangstanker og tvangshandlinger

1. OCD – vejen mod beskæftigelse med tvangstanker og tvangshandlinger cand.psych. Camilla Karmark Jacobsen cand.psych. Trine Lind Laursen Praksis for Kognitiv Terapi

2. Obsessiv-kompulsiv tilstand Definition • Obsessioner (tvangstanker, idéer, forestillinger, billeder) og/eller • Kompulsioner (tvangshandlinger)

3. Tvangstanker • Erkendes som egne tanker eller tilskyndelser (ikke påført udefra) • Tilbagevendende • Ubehagelige • Erkendes som overdrevne eller urimelige • Søges afvist eller modstået • Ikke lystbetonet • Medfører lidelse og påvirker social funktion

4. Magisk tænkningTankeforvrængninger såsom: • Tanke-handling fusion: at tænke, se, lære, skrive og høre er det samme, som at tingene sker i virkeligheden • Katastrofetænkning/overvurdering af fare • Tvivlen på egen perception • Overdreven oplevelse af personligt ansvar

5. Tvangshandlinger • Repetitive handlinger (f.eks. håndvask, at tjekke) eller mentale ritualer (f.eks. at bede, tælle, gentage ord), som personen føler sig tvunget til at udføre • Handlingerne udføres med det formål at reducere ubehag eller for at undgå, at noget frygteligt skal ske

6. At noget frygteligt skal ske Sygdom/død Symmetri Sex Religiøse tanker Angst for at forvolde sig selv el. andre skade Vaskeritualer Checking/ kontroladfærd Gentagelsesritualer Ordne/arrangere Tællen Andre ritualer Mest almindelige tvangstanker og tvangshandlinger

7. De hyppigste årsager til uarbejdsdygtighed verden over(kilde WHO) Procent i alt • Depressiv enkeltepisode af svær grad 10,7 • Anæmi med jernmangel 4,7 • Fald 4,6 • Alkoholmisbrug 3,3 • Kronisk-obstruktiv lungelidelse 3,1 • Bipolær affektiv lidelse 3,0 • Medfødte misdannelser 2,9 • Leddegigt 2,8 • Skizofreni 2,6 • Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) 2,2

8. Opmærksomhedspunkter: - hvad skal man tage højde for på vejen mod beskæftigelse, når en person lider af OCD?

9. 1) Afhænger af sværhedsgrad • Lidelsen findes på et kontinuum fra mild grad til ekstrem svær grad • I jobcentrene vil man måske typisk møde dem, der er ramt fra moderat til ekstrem svær grad

10. 2) Komorbiditet:OCD korrelerer med stress og depression • 50 % af de personer, der lider af OCD, vil udvikle depression • OCD blusser typisk op i perioder med stress

11. 3) Tålmodighed, fleksibilitet, støtte og respekt • Overvej flextid og sørg for gradvis indslusning (succes frem for nederlag) • Inddrag personen i forhold til, hvad der er realistisk • Tag højde for OCD-”sårbarhed” i forhold til jobvalg • Overvej en tillidsperson, som vedkommende kan gå til (vægt på tydelig og åben kommunikation) • Vigtigt at væbne sig med tålmodighed

12. Henvisningsmuligheder • ·www.ocd-foreningen.dk – hjemmeside med god information til OCD-ramte personer. Der findes også en lokalgruppe på Fyn. • ·www.sakt.dk – hjemmeside med oversigt over psykologer med efteruddannelse i kognitiv adfærdsterapi, se under Fyn. • ·www.kognitivpraksis.dk – hjemmeside med information om OCD og kognitiv adfærdsterapi. Det er en privat psykologpraksis midt i Kbh.

13. Litteraturliste: • ”Når ritualerne tager magten” - en bog om OCD af psykiater Elsebet Steno Hansen og professor Tom G. Bolwig • ”Tvangstanker” afLeif Edward Ottesen Kennair • ”Skæbne liv - At leve med OCD” af Lisa Pedersen