140 likes | 254 Views
TUBERKULOSEKOORINATOR`S ROLLE OG FUNKSJON. ANN-IREN MUREN OLSEN TUBERKULOSEKOORDINATOR HELSE FONNA SHE-dag 26 mars 2004. INNFØRING AV TUBERKULOSEKOORDINATOR. ”ny forskrift om tuberkulosekontroll” 01.januar 2003 Ny ressurs som tilføres tuberkulosekontrollarbeidet i Norge
E N D
TUBERKULOSEKOORINATOR`S ROLLE OG FUNKSJON ANN-IREN MUREN OLSEN TUBERKULOSEKOORDINATOR HELSE FONNA SHE-dag 26 mars 2004
INNFØRING AV TUBERKULOSEKOORDINATOR • ”ny forskrift om tuberkulosekontroll” 01.januar 2003 • Ny ressurs som tilføres tuberkulosekontrollarbeidet i Norge • Formål å forbedre samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten • Forskriften regulerer ikke antall koordinatorer eller hvilken kompetanse vedkommende skal ha. • Helse Vest: En koordinator pr 10 tilfeller av TB eller 1/2 TBkoordinator pr 100 000 innbyggere (Behov Helse Fonna 0,75 -nå 0,5 % ) • Vedkommende må kunne utøve de funksjoner som forskriften pålegger. • Skal ha tilstrekkelig tid avsatt • Bør være tilknyttet de sykehusavdelinger som helseforetakets TBkontrollprogram har utpekt til å diagnostisere og behandler TB
TUBERKULOSEKOORDINATORS FUNKSJON • Sørge for at TB-kontrollen fungerer i alle sine ledd. • Innkalle til behandlingsmøte samt sørge for at det etableres behandlingsplan for pasienten • Koordinere individuell oppfølging og behandling på basis av behandlingsplanen • Koordinere forebyggende behandling. • Overvåke forekomsten av TB i helseregionen • motta kopi av alle meldingsskjemaer • TBregister lokalt ->samarbeid innad i regionen • Delta i grunnutdanning og i videre-og etterutdannelse av helsepersonell samt gi informasjon til befolkningen generelt
TB.KOORDINATOR I 50%STILLING - 3 SYKEHUS - 7 ASYLMOTTAK - 20 KOMMUNER - CA 160 000 INNBYGGERE
ORGANISATORISK PLASSERING AV TBKOORDINATOR I HELSE FONNA ???????? TUBERKULOSEKOORDINATOR ???????? SMITTEVERN????
NY FUNKSJONVEIEN BLIR TIL MENS MAN GÅR…… • - KUNNSKAP • - INFORMASJON • ETABLERE KONTAKT • BLI KJENT MED… • FINNE SIN PLASS.. • TILGJENGELIGHET • SYNLIGHET • KARTLEGGE • UNDERVISNING - UTARBEIDE RUTINER, FLYTSKJEMA… • BEHANDLINGSMØTER - TB.REGISTER • BEHANDLINGSPLAN • BEHANDLINGSBEKREFTELSE
UTFORDRINGER I DET VIDERE ARBEIDET RESSURSER • Behov for å få avsatt flere legetimer • Forsinkelser og ventetid • Sykepleier (poliklinikk ) • Behov for merkantiltpersonell AVKLARING AV • Organisatorisk tilhørighet • Økonomiske rammer/budsjett • Stillingsandel (samsvar med TBkontrollprogrammet i Helse Vest) • Tilgang på utstyr som gjør en i stand til å fylle de krav som stilles: eks: PC,videokanon,skanner,mob.tlf ….
DOKUMENTASJON AV PROSEDYRER OG RUTINER HVA FINNES AV SKRIFTLIGE RUTINER I FHT: • Prøvetaking?Praktisk gjennomføring? Rissikovurdering? • Indusert sputum • Venrtikkelaspirat • LX?… • Anamneseopptak? • Isolering? • Bestilling av medisiner? • Smitteoppsporing? • Nyansatte? Samsvar med Tbforskrift? • Informasjonsflyt? • Internt/ Eksternt • Krav til henvisning til spesialist? • Krav til epikriser ? • Kommunenes TB –kontrollprogram: (Finnes dette?) • Hvem har ansvaret for hva? • Refusjon av reiseutgifter osv for pasientene? • Pasientflyt ? • Melderutiner ? • Besvarelse fra laboratorier • Kun positive svar???
KUNNSKAPSNIVÅ • GLEMT KUNNSKAP? • LITEN ERFARING?? • MANGELNDE RUTINER? • Tuberkuloseforekomsten i Norge har de siste 10årene vært nedadgående. Dette har medført at kunnskap om sykdom og behandling er gått i glemmeboken.Helsepersonell har ikke god nok erfaring i å håndtere tuberkulose. • >Leger og sykepleiere vet ikke nok
NYE KRAV: REISEUTGIFTER • Det regionale helseforetak har plikt til å dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av spesialisthelsetjenesten. Egenandel kan ikke kreves • Kommunen har plikt til å dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av kommunens ulike aktører. Egenandel kan ikke kreves • Pr i dag er dette forsøkt løst på ulikt vis rundt om kring i landet,men det er de færreste helseforetak og kommuner som har erkjent dette ansvaret og kommet frem til hvordan de skal ivareta dette ansvaret
DIREKTE OBSERVERT TERAPI • HVA LIGGER I BEGREPET DIREKTE OBSERVERT TERAPI? • Overvåking? • Omsorg for den enkelte –og familien? • Praktisk gjennomføring • Legge igjen medisiner hvis pas. ikke er hjemme? NEI • Dosett i hjemmet? NEI • Kan foreldre gi medikamentene til sine barn? NEI • >Opplært helsepersonell skal se at pas. svelger sine medisiner! ->Signere DOT-skjema
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN HA EN GOD DAG !