200 likes | 866 Views
Småbarn med deprimerte mødre. Veileder: Professor Lars Smith, Psykologisk institutt, UiO Stipendiat: Schale Azak, Psykologisk institutt, UiO. Nic Waals Institutt Lovisenberg Diakonale Sykehus. Forekomst. 12-16 % av alle kvinner (O`Hara & Swain, 1996).
E N D
Småbarn med deprimerte mødre Veileder: Professor Lars Smith, Psykologisk institutt, UiO Stipendiat: Schale Azak, Psykologisk institutt, UiO Nic Waals Institutt Lovisenberg Diakonale Sykehus
Forekomst • 12-16 % av alle kvinner (O`Hara & Swain, 1996). • 3-9% av alle førstegangs fedre – akse 1 diagnose (depresjon og angst) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Overføring av psykiske vansker Barn av psykisk syke 41-77 % Psykiske problemer Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Dette vet vi om barna Spedbarn: • svakere orientering (Abrams o.fl., 1995) • mer irritable og sutrete (Whiffen &Gotlib, 1989) • uvanlig mye gråt (Zuckerman et al, 1990) • mer søvnvansker (Field, 2002) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
mindre vokalisering og positiv affekt i samspill med mødrene • skårer dårligere på prøver av mental og motorisk utvikling • mer utsatt for å ha utrygg eller desorganisert tilknytning (Cummings & Davis, 1994; Lyons-Ruth et al, 2002) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Barn i 1-3 års alderen: -mer sensitive for stress -forsinket i tilegnelsen av strategier for selvregulering -mer eksternaliserings og internaliseringsproblemer ( Field o.fl., 1996) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Barn i skolealder: • er mindre sosialt kompetente - høyere frekvens av depresjon og angst (Radke-Yarrow, 1998) - har mer problemer med hensyn til skolerelaterte ferdigheter • har flere atferdproblemer (Cummings& Davis, 1994) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Vi trenger mer kunnskap Hvordan overføres psykiske problemer fra mødre til barn? Hva er: • overføringsmekanismene • sårbarhetsfaktorene • moderatorvariablene Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Teoretisk fundament 1) Modell for overføring av risiko (Goodman& Gotlib, 1999) 2) Transaksjonsmodellen (Sameroff, 2000) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Modell for overføring av risiko Genetisk overføring far Dysfunksjonell nevroregulering + uspesifisert utfall ÷ tid/varighet Utsatt for neg. tanker og følelser barnets egenskaper familiestress Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Transaksjonsmodell En hypotetisk utviklingsvei Omgivelser Lite støtte Lite emosjonell tilgjengelighet, Fiendtlig samspillstil Irritert Mor Dysfunksjonell regulering Eksternaliserings- vansker Mye gråt Lite øyekontakt Barn Tid Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Dette vil vi gjøre • Tre grupper: N= 50 Barn av depressive mødre N= 50 Barn av mødre med diabetes N= 50 Barn av mentalt og fysisk friske mødre Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Vurdering av barn og foreldre når barnas alder er: • 6mnd • 12 mnd • 18 mnd • 36 mnd Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Barna • Temperament vurdert av foreldrene (ved 6, 12, 18 og 36 mnd) • Kognitiv og motorisk utvikling (ved 6, 12, 18 og 36 mnd) • Kommunikasjonsferdigheter (ved 6, 12, 18 og 36 mnd) • Joint attention (ved 6, 12 og 18 mnd) • Stressregulering (ved 6, 12, 18 og 36 mnd) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Affektuttrykk, vedvarende oppmerksomhet og motorisk aktivitet i samspill med foreldrene (ved 6, 12, 18 og 36 mnd) • EEG (12, 18 og 36 mnd) • Tilknytning (36 mnd) • Psykiatrisk utredning (36mnd) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Foreldrene Når barnet er 6, 12, 18 og 36 mnd: • Sensitivitet og samspillskvalitet • Depresjonsnivå • Grad av konflikter i samliv • Stressnivå i foreldrerollen • Stressregulering (mor) Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Behandling • Mødrene i depresjons-og diabetes gruppen blir tilbudt samspillstrening fra barna er 6 mnd • 8-10 sesjoner • 2-4 ”boostersessions” etter at barnet er 13 måneder • Samspillstreningen blir gitt ved Sped- og småbarnsavdelingen ved Nic Waals institutt Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Videoopptak av ulike samspillsituasjoner • Positiv feedback på opptak vektlegger øke mors sensitivitet Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO
Samarbeidspartnere • Professor Peter Mundy, University of Miami at Coral Gables, FL. • Dosent Magnus Lindgren ved Psykologisk institutt, Universitetet i Lund • Overlege Marianne Ors, Nevrofysiologisk klinikk, Universitetssykehuset i Lund • Professor Robert Murison, Institutt for Biologisk og Medisinsk Psykologi, Universitetet i Bergen, Nic Waals institutt & Psykologisk institutt, UiO