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MORDEDURA DE SERPIENTES

Nombres comunes de serpientes Crotalidae. . . . . . . . . . . Clasificaci

Gabriel
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MORDEDURA DE SERPIENTES

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Presentation Transcript

    1. MORDEDURA DE SERPIENTES

    3. Nombres comunes de serpientes Crotalidae

    4. Clasificación de las serpientes

    6. Serpientes venenosas y no venenosas

    8. Panorama Epidemiológico Mundial En el mundo existen 3.000 especies de serpientes, de las cuales 36 especies son venenosas. En sudamérica, el 90 % de las mordeduras es por bothrops y la mortalidad puede ser tan alta como el 2.4%. En el sureste asiático, cerca de 2,500 personas fallecen anualmente.

    9. Distribución de las mordeduras por región anatómica

    10. Patogenia

    11. Componentes del veneno

    12. Componentes del veneno

    13. MORDEDURAS DE SERPIENTES - EFECTOS DEL VENEN0 TIPOS DE VENENO

    14. MORDEDURAS DE SERPIENTES - EFECTOS DEL VENEN0 PROTEOLITICOS Actúan directamente sobre las proteínas presentes en el medio o en las células, destruyéndolas casi en forma inmediata y esto depende del lugar donde sea inyectado el veneno.

    15. MORDEDURAS DE SERPIENTES - EFECTOS DEL VENEN0 NEUROTOXICOS Producen parálisis corporal, falla cardiaca y pulmonar al actuar sobre los neuroreceptores. La composición del veneno varia bastante entre las: Familias y las especies Entre individuos se presentan variaciones en las secuencias de una sola toxina

    16. MORDEDURAS DE SERPIENTES - EFECTOS DEL VENEN0 EN TODOS LOS VENENOS SE HALLA: FOSFOLIPASA A2 ALGUNA TOXINA POLIPROTEICA HEMORRAGINAS CARDIOTOXINAS NEUROTOXINAS POST Y PRESINAPTICAS ENTRE OTRAS MUCHAS TOXINAS

    17. ACCIDENTE BOTHROPICO ES CAUSADO POR EL VENENO DE LAS SERPIENTES DE LOS GENEROS: BOTRIECHIS, BOTHROCOPHIAS, BOTHRIOPSIS, BOTHROPS Y PORTHODIUM. CORRESPONDEN A LOS ACCIDENTES OFIDICOS DE MAYOR IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA.

    18. ACCIDENTE BOTHROPICO CUADRO CLINICO Manifestaciones locales: dolor intenso e inmediato, edema duro en el lugar de la mordida, ambos progresivos. Equimosis y sangrado en el sitio de la mordida, infarto ganglionar y tardíamente pueden aparecer ampollas acompañadas de necrosis que son las que dejan las secuelas

    19. ACCIDENTE BOTHROPICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: gingivorragias, epistaxis y hematuria y en mujeres hemorragia uterina. Pueden producir nauseas, vomito, diaforesis, oliguria o anuria, hipotensión arterial, síntomas neurológicos a causa de hemorragia intracraneal y raramente choque

    20. ACCIDENTE BOTHROPICO CLASIFICACION LEVE: Dolor y edema local leve o ausente, hemorragias discretas o ausentes con o sin alteración del tiempo de coagulación. Las mordidas causadas por neonatos bothrops (<40 cm del cuerpo) pueden producir como único elemento diagnostico la alteración en el tiempo de coagulación, sin cambios locales

    21. ACCIDENTE BOTHROPICO CLASIFICACION Moderado: dolor y edema evidente que pasa el segmento anatomico mordido, acompañado o no de alteraciones hemorragicas locales o sistemicas como gingivorragia, epistaxis y hematuria con o sin alteraciones en la coagulacion y pueden presentar flictenas sin necrosis.

    22. ACCIDENTE BOTHROPICO Clasificación Grave: Dolor intenso, edema local duro e intenso, extensivo a todo el miembro mordido y eventualmente con presencia de ampollas. El edema puede generar isquemia local debido a la compresión del sistema circulatorio y tardíamente puede llevar a necrosis. Manifestaciones sistémicas como: hipotensión arterial, shock, oliguria o hemorragia intensa definen el caso como grave

    23. Manifestaciones clínicas en las mordeduras por crótalo Locales Leve: edema (1-5 pulgadas) y dolor; sin síntomas ni signos sistémicos. Moderado: edema (6 – 12 pulg.) equimosis y linfadenopatía.

    24. Lesión inicial local

    25. Sistémico:

    26. Sistémico:

    27. Lesión sistémica

    29. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV

    30. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV

    31. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV

    32. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV

    33. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV

    34. Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II

    35. Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II

    36. Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II

    37. ACCIDENTE LAQUESICO Estas serpientes se encuentran en bosques húmedos donde la densidad poblacional es baja.

    38. ACCIDENTE LAQUESICO Cuadro clinico Manifestaciones locales: son semejantes a los botropicos. Predomina el dolor y el edema que pueden progresar a todo el miembro. Pueden aparecer vesículas y ampollas de contenido seroso o sero-hemorrágico en las primeras horas después del accidente. Las manifestaciones hemorrágicas se limitan al área de la mordida la mayoría de los casos

    39. ACCIDENTE LAQUESICO Cuadro clínico Manifestaciones sistémicas: se puede presentar hipotensión arterial, oscurecimiento de la visión, alteración en la coagulación, bradicardia, cólicos abdominales y diarrea (síndrome vagal).

    40. ACCIDENTE ELAPIDICO La causa de muerte por este tipo de envenenamiento es la insuficiencia respiratoria. Cuadro clínico Los síntomas pueden surgir precozmente, en menos de una hora de la mordida. Se debe vigilar al paciente mínimo por 24 horas, por si hay retardo en la aparición de los signos y síntomas.

    41. ACCIDENTE ELAPIDICO Cuadro clínico Manifestaciones locales: hay dolor discreto, generalmente acompañado de parestesias con tendencia a progresión próxima.

    42. ACCIDENTE ELAPIDICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: inicialmente pueden presentar vomito. Posteriormente puede surgir un cuadro de flacidez muscular progresiva, llegando a ptosis palpebral, oftalmoplejia y una presencia de facies mialgicas por las “neurotoxinas”. Asociado a lo anterior puede haber dificultades para mantener la posición erecta, mialgia localizada o generalizada.

    43. ACCIDENTE ELAPIDICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: Dificultad para deglutir por la parálisis del velo del palatino. La parálisis muscular puede progresar y afectar los músculos respiratorios que llevan a disnea y en el peor de los casos paro respiratorio.

    44. ACCIDENTE ELAPIDICO Clasificación La parálisis fláccida de los músculos respiratorios comprometen la ventilación, pudiendo evolucionar a parálisis respiratoria. Estos casos deben ser considerados como potencialmente graves por el riesgo de insuficiencia respiratoria.

    46. Tranquilizar al paciente Identificar a la serpiente. Inmovilización en lo posible. No producir incisiones en las marcas de los colmillos. No realizar succión oral. No aplicar hielo, agua helada, nieve. No aplicar torniquetes Inmunización antitetánica

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