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PACIENTES REUMATICOS . Ps Jaime Ernesto Vargas Mendoza. Asociación Oaxaqueña de Psicología A. C. 2011. Las Enfermedades Reumáticas son todos aquellos trastornos que afectan al Sistema Músculo - Esquelético.
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PACIENTES REUMATICOS . Ps Jaime Ernesto Vargas Mendoza Asociación Oaxaqueña de Psicología A. C. 2011
Las Enfermedades Reumáticas son todos aquellos trastornos que afectan al Sistema Músculo - Esquelético. Estas enfermedades demandan muchas consultas al Médico General, hasta el 12 % de sus pacientes son reumáticos. Se incapacitan con mayor frecuencia que otros enfermos no quirúrgicos y tienen una tasa muy elevada de invalidez permanente.
C L A S I F I C A C I O N :Enfermedades Articulares. • * Artropatías asociadas con infección. • * Poliartropatías inflamatorias (sistémicas) como son : la artritis reumatóide, la artropatía psoriasica, las artropatías enteropáticas (colitis, enteritis) y la espondilitis anquilosante. • Artropatías por cristales (de ácido úrico - gota – • o de pirofosfato de calcio). • * Artropatías asociadas a enfermedades metabólicas (diabetes, tiroides, leucemia, hepatitis, neuropatía) • * Artrosis • * Alteraciones congénitas (pie equino varo, coxavalga).
Enfermedades que involucran en forma difusa al tejido conectivo : * Lupus Eritematoso Sistémico (LES). * Trastornos genéticos del sistema músculo - esquelético. * Trastornos del dorso. * Alteraciones de tejidos blandos (contracturas). * Trastornos del hueso y cartílago (osteoporosis).
Datos de Laboratorio : • Biometría hemática : La leucocitósis indica proceso infeccioso. La leucopenia y la trombocitopenia se encuentran en el LES. Puede haber trombocitósis en la artritis reumatóide. • La velocidad de sedimentación globular (v.s.g.) indica inflamación inespecífica. • El Examen General de Orina (EGO).- Los niveles altos de Creatinina indican daño en los Riñones. • El Factor Reumatóide .- Es un anticuerpo presente en el suero del 80% de los pacientes con artrítis reumatóide, con títulos arriba de 1 : 160. • Anticuerpos Antinucleares .- Se encuentran presentes en pacientes con LES y en las enfermedades sistémicas del tejido conectivo. El anticuerpo anti DNA, es más específico de LES.
Los Objetivos principales del Tratamiento de las Enfermedades Reumáticas son : Aliviar los síntomas (dolor) y signos (inflamación) de la enfermedad .
Aclaraciones Convenientes : • En general, las enfermedades reumáticas No son hereditarias, aunque existe cierta agregación familiar . • Las infecciones previas en faringe, sólo son importantes en la Fiebre Reumática. • La dieta únicamente afecta en los casos de gota. • Los cambios en la temperatura ambiente o temperaturas extremas, no afectan la historia natural de la enfermedad .
REHABILITACION :Sugerencias útiles para simplificar el trabajo y conservar la fuerza . • Usar un carrito de supermercado para llevar objetos diversos. • Sentarse para preparar la comida y para hacer otros trabajos caseros. • Utilizar utencilios con mango largo, para evitar agacharse. • Lavar la ropa en cargas pequeñas diarias y no una vez a la semana. • Al planchar, si lo hace de pié, colocar un pié sobre una caja y ajustar el “burro” de planchar a la altura de la cadera. • Colocar las camas, sillas, etc, a una altura apropiada, de manera que se facilite la transferencia de peso. • Al levantar objetos utilizar ambas manos.
. . . . . . • Evitar golpes y vibraciones fuertes al martillar o usar máquina de escribir mecánica. • Reducir al mínimo las actividades que requieran de presión fuerte y firme. Ejemplo : tejer, coser, pintar y escribir. • No dejarse caer al sentarse, use sillas altas. • Usar zapatos ligeros con soporte de tacón, suelas aislantes de goma y cubiertas de piel o cuero suave. • Mantener el cuello y la espalda alineados lo más recto posible, al leer o ver televisión.
REHABILITACION :Lineamientos para hacer ejercicio. • Hacer su rutina de ejercicios, por lo menos una vez al día. • Concentrarse en la calidad de cada uno de los ejercicios; es mejor hacer pocos bien, que muchos mal. • Si el dolor inducido por los ejercicios dura por más de una hora, deben rectificarse los ejercicios con el médico. • Los músculos y las articulaciones se ejercitan de manera más efectiva si están “calientes”, por lo que se recomienda hacerlos después de un baño caliente. • Aquellos pacientes que estén tomando algún medicamento antirreumático, deberán hacer sus ejercicios cuando se haya instaurado el efecto del medicamento. • Hacer los ejercicios cuando no esté cansado.
En caso de citar este documento por favor utiliza la siguiente referencia: • Vargas-Mendoza, J. E. (2011) Pacientes Reumáticos. México: Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C.