Universidade Federal do Rio Grande – FURG Instituto de Ciências Humanas e da Informação - ICHI

1. Universidade Federal do Rio Grande – FURG Instituto de Ciências Humanas e da Informação - ICHI Curso de Psicologia TTP TCC – Teoria e Técnicas de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental Conhecendo o Mindfulness Loredana Amaral Marzocchella- 45901 GessykaWanglon Veleda – 45889 Professora: Marilene Zimmer Rio Grande, 31 de julho de 2013

2. Quem não tem a sensação de que viver implica em um grande trabalho? Não parece que viver se tem tornado uma grande e continua luta?

4. Afinal, o que é Mindfulness? • Mindfulness é um termo traduzido do idioma Pali (em que foram registradas as escrituras do Budismo), que engloba três conceitos interligados. Um deles, “sati”, significa consciência, atenção e lembrança, não no sentido de recordação mas de nos lembrarmos de estar conscientes e atentos ao que ocorre dentro de nós e à nossa volta (Siegel, Germer & Olendzki, 2009). • “Mindfulness significa prestar atenção, de forma particular: de propósito, no momento presente e sem julgamentos” (John Kabat-Zinn, 2003).

5. O que é Mindfulness? • O primeiro objetivo da prática de mindfulness ainda é aquietar a mente, torná-la serena e tranquila. • Para fazer isso, é preciso treinar a mente para que ela fique centrada em um ponto único, num único estímulo, de forma constante, e ininterruptamente. • O estímulo selecionado normalmente recebe o nome de "objeto" de meditação. O objeto de meditação usada por excelência é a própria respiração. (Mañas, 2009)

6. Origem do Mindfulness • Mindfulness é o coração do ensinamentos originais de Siddhartha Gautama Sakyamuni, popularmente conhecido como Buda (563 a.c.); • A origem do mindfulness é o budismo, mais especificamente, o Budismo Theravada.Mindfulnesscorresponde a um tipo de meditação chamada meditação Vipassanabhavana; • Éa mais antiga de todas as práticas budista de meditação. (Mañas, 2009)

7. Mindfulnesstornou-se importante para a clínica contemporânea e sua origem vem de duas distintas tradições de pensamento. • A primeira emergiu de pesquisas de Ellen Langerem Psicologia experimental. A segunda teve início com o trabalho de Jon Kabat-Zinn, que introduziu a meditação budista na prática clínica. • Pesquisadores como LisabethRoemer e Susan M. Orsillodesenvolveu e testou diversos programas de prevenção e tratamento que integram mindfulnesse aceitação com abordagens comportamentais baseadas em evidências. (Roemer& Orsillo, 2010)

8. (Mañas,2009)

9. Quando posso utilizar o Mindfulness? • Mindfulness pode ser praticado de inúmeras e diferentes formas. E a sua aplicação não é exclusiva para pacientes ou para psicopatologias ou patologias, como também para o próprio terapeuta. • As áreas de aplicação do Mindfulnesssão diversificadas, sendo utilizado na medicina, na educação, psicologia, entre outras. (Mañas, 2009; Siegel, Germer & Olendzki, 2009; Mace, 2008)

10. São cada vez maiores as evidências da eficácia desta terapia em diferentes patologias orgânicas (como a diabetes, o câncer, a AIDS, dor crônica) e psicológicas (Depressão, Transtorno de Hiperatividade e Déficit de Atenção, Transtorno de Ansiedade); • Essa prática pode ser realizada em ambiente clínico individual, em grupos ou ainda em instituições como hospitais, escolas; (Siegel, Germer & Olendzki, 2009; Mace, 2008).

11. Mindfulnesse a TCC • O Mindfulness Baseado na Terapia Cognitiva faz parte das “Terapias Cognitivo-Comportamentais de Terceira Geração” (thirdwaveofcognitive-behaviourtherapies) (Mace, 2008). • Neste novo paradigma, o terapeuta ajuda o paciente a moldar uma nova visão face ao problema que experiência, depois de o aceitar e estar incondicionalmente consciente dele, em vez de mudar diretamente padrões cognitivos, emocionais e comportamentais mal adaptativos (Siegel, Germer & Olendzki, 2009). “Awerenessandacceptancefirst, changesecond”

12. Programas de Mindfulness • Programa Mindfulness de redução de estresse - MBSR • Programa Mindfulness para dor e doença – MBPI • Programa Mindfulness para prevenção de recaída – MBRP • Mindfulness Baseado na Terapia Cognitiva – MBCT (Wells, 2006)

13. Mindfulness Baseado na Terapia Cognitiva - MBCT • A MBCT foi desenvolvida em 2002, por Siegel, Williams e Teasdale, com base no programa MindfulnessBased Stress Reduction (MBSR) de Kabat-Zinn. • Combina práticas de meditação Mindfulness com técnicas da Terapia Cognitiva e surgiu para ajudar indivíduos que sofriam de recaídas recorrentes de Depressão. • Os autores chegaram à conclusão que o mecanismo central para prevenir estas recaídas é a capacidade de descentralização cognitiva: os pensamentos são vistos como objetos na mente, distintos da realidade. (Wells, 2006)

14. Mindfulness Baseado na Terapia Cognitiva - MBCT • Na depressão: o objetivo é capacitar para aprender a estar consciente das sensações corporais, pensamentos e emoções e responder de forma adaptativa – descentralizando-se, monitorando e analisando o pensamento disfuncional e a relação com as sensações corporais e com o humor aos primeiros sinais de recaída (Wells, 2006 & Mace, 2008). • Hoje em dia existem outras aplicações da MBCT (Mace, 2008; Crane, 2009).

15. (Burke, 2010; Mace, 2008)

16. Com as técnicas de MBCT pretende-se mudar a natureza da relação que a pessoa tem com os seus pensamentos, em vez de tentar removê-los ou mudá-los (Mace, 2008).

17. Neurobiologia envolvida no Mindfulness • Com o desenvolvimento das neurociências, surgiram evidências orgânicas dos benefícios da prática de Mindfulness, com alterações a curto e a longo prazo ao nível neurológico, maior ativação de regiões cerebrais implicadas nos processos: • aprendizagem e memória; • regulação emocional; • processamento auto-referencial; • tomada de decisão; • imunológico (aumento da produção de anticorpos); • endócrino (diminuição dos níveis de cortisol) nos seus praticantes. (Davidsonet al., 2003)

19. Principais Resultados • Regiões do cérebro associadas com a atenção, interocepção e processamento sensorial eram mais espessos nos participantes que praticavam meditação do que controles pareados, incluindo o córtex pré-frontal e insula anterior direita; • Diferenças na espessura cortical pré-frontal foram mais pronunciados nos participantes mais velhos, o que sugere que a meditação pode compensar “afinamento” cortical, resultante do envelhecimento. (Lazar et al., 2006)

20. Enfim... • Os resultados sugerem que a meditação pode estar associado com alterações estruturais em áreas do cérebro que são importantes para o processamento sensorial, emocional e cognitivo. Os dados sugerem ainda que a meditação pode afetar declínios relacionados a idade na estrutura cortical(Lazar et al., 2006).

21. Crianças e o Mindfulness • Benefícios: - melhoria da capacidade mnésica, uma vez que recordam mais facilmente a informação se estiverem atentas, focadas e conscientes; - auto controle; - maior conhecimento do funcionamento da própria mente e dos processos cognitivos; • melhor compreensão de si e do mundo • Consciência Mindfulness ajuda a integrar a criatividade do hemisfério direito com os processos analíticos e lineares do hemisfério esquerdo. (Hooker & Fodor, 2008)

22. Crianças e o Mindfulness • Os exercícios devem ser progressivos, ir desde a atenção mais concreta ao ambiente exterior, às experiências do corpo, para depois ser introduzida a atenção à mente e exercícios de meditação. • Feedback é bastante importante. Caso a criança continue a relatar uma experiência negativa não deve ser forçada a continuar. (Hooker & Fodor, 2008).

23. A partir de que idade? • Não há um acordo quanto a um ponto de corte, por isso a solução poderá ser a adaptação. • Essa adaptaçãopara os mais novos requer atenção às características específicas desta faixa etária. O pensamento concreto, ciclos de atenção menores, dificuldade em permanecerem muito tempo sentadas ou paradas, o desenvolvimento motor, da linguagem e da memória devem ser considerados. (Hooker& Fodor, 2008)

24. Como explicar o mindfulness para as crianças? • Explicar que as emoções dolorosas são como ondas na água, provocam agitação, dificultam a visão da superfície e faz com que a gente se sinta confusos. A prática Mindfulnessnos ajuda a ver e a acalmar a agitação emocional, permitindo que a nossa mente seja refletida com clareza na superfície da água (Goodman & Kaiser-Greenland, 2009).

25. Mindfulness no Brasil • No Brasil, os programas de Mindfulness ainda estão numa etapa bastante inicial e poucos centros acadêmicos estão envolvidos com o estudo dessa técnica; • Instituições, como a UNIFESP e a UFRGS, estão abrindo espaço para o estudo rigoroso da técnica. • Expoentes: Stephen Little, Dra. Elisa Kozasa (G​emte com saúde) Dr. Marcelo Demarzo ​(Mente Aberta). (Iniciativa Mindfulness, 2013

26. Eventos Mindfulness

27. Opções de Livros

28. Referências • Burke, C.(2010). Mindfulness-Based Approaches with Children and Adolescents: A preliminary review of current research in a emergent field. Journal of Child and Family Studies. • Crane, R. (2009). Mindfulness-Based Cognitive Therapy. London: Routledge. • Davidson, R.J., Kabat-Zinn, J., Schumacher, J., Rosenkranz, M., Muller, D., Santorelli, S.F., Urbanowski, F., Harrington, A., Bonus, K. & Sheridan, J.F. (2003). Alterations in brainandimmunefunctionproducedbymindfulnessmeditation. Psychosomatic Medicine • Hooker, K. e Fodor, I. (2008). Teaching Mindfulness to Children. Gestalt Review. • Goodman, T. & Kaiser-Greenland, S. (2009). Mindfulness with Children: Working with Difficult Emotions. In Didonna, F. (Ed.), Clinical Handbook of Mindfulness. New York: Springer. • Lazar. S. W. (2006). Meditation experience is associated with increased cortical Thickness. Neuroreport. National Institutes of Health. • Mace, C. 2008. In Mindfulnessand Mental Health- Therapy, TheoryandScience.NewYork:Routledge. • Mañas, I. M., (2009). Mindfulness (Atención Plena): La meditaciónenPsicología Clínica. Gaceta de Psicología. Revista del Ilustre Colegio Oficial de Psicólogos de Andalucía Oriental. Almería, España. • Roemer, L. & Orsillo, S. M. (2010). A prática da terapia cognitivo comportamental baseada em mindfulness e aceitação. Porto Alegre: Artmed. • Siegel, R. D., Germer, C. K. & Olendzki, A. (2009). Mindfulness: Whatis it? Wheredid it come from?Didonna, Fabrizio (Ed), (2009). Clinicalhandbookofmindfulness. New York, NY, US: Springer Science. • Wells, A. (2006). DetachedMindfulness in CognitiveTherapy: A MetacognitiveAnalysisandTenTechniques. JournalofRational-Emotive & Cognitive-BehaviorTherapy. • Williams, J. (2010). MindfulnessandPsychologicalProcess. Emotion.