ERGONOMÍA BIOMECÁNICA OCUPACIONAL PREVENCION DE DISTURBIOS MUSCULO ESQUELÉTICOS. Manejo de cargas. Ecuación de NIOSH

1. ERGONOMÍABIOMECÁNICA OCUPACIONALPREVENCION DE DISTURBIOS MUSCULO ESQUELÉTICOS.Manejo de cargas. Ecuación de NIOSH LOS PRINCIPIOS DE LA BIOMECÁNICA SON IMPORTANTES PARA LA PREVENCIÓN DE DISTURBIOS MUSCULOESQUELÉTICOS. Dra Salvatierra Maria.A Especialista en Medicina del Trabajo Estudios de especialización en Ergonomía

2. DEFINICIÓN BIOMECÁNICA OCUPACIONAL “utiliza leyes de la física, conceptos de ingeniería y ciencias biológicas, para describir movimientos realizados por varios segmentos corporales y fuerzas que actúan sobre estas partes del cuerpo durante una actividad que deba realizar esfuerzos manuales en el trabajo.” Asemeja a las estructuras del cuerpo a la de una máquina , tal como los huesos a eslabones y articulaciones de las rótulas . El estudio biomecánico, nos permite conocer cargas máximas en diferentes posturas. Nos demuestra que en los esfuerzos muy altos, pueden ocurrir lesiones graves, e incapacitantes ,o por deterioro gradual de los tejidos a lo largo de semanas o años, ocasionando trastornos musculoesqueléticos

3. APLICACIÓN DE BIOMECÁNICA OCUPACIONAL • La base técnica para muchos procedimientos de evaluación de trabajo y estrategias de prevención utilizando modelos basados en la biomecánica Ocupacional. • La biomecánica considera al cuerpo humano como un sistema biológico sometido a leyes de la mecánica, y el estudio de su comportamiento , mediante modelos empíricos , matemáticos. • Ej; Chaffin propone 9 eslabones y fue elaborado en Instituto de Salud Laboral de Finlandia un programa; ERGOSHAPE. Grafica diferentes planos. Por otro lado se obtiene datos sobre la relación porcentual de momentos obtenidos en articulaciones, hombro, columna lumbar. • Organizaciones norteamericanas, preocupadas con la mejoría de condiciones de trabajo, han comenzado a adoptar códigos y reglamentaciones y están desenvolviendo programas que promueven la adopción de principios biomecánica Ocupacional en la evaluación, proyecto de tareas manuales en la industria.

4. Metodología utilizada por biomecánica • Cinesiología( anatomía funcional) : estudia el movimiento humano. Se divide en cinemática ; desplazamientos de segmentos corporales lineares y angulares y la cinética : fuerzas relacionadas al movimiento. • Modelos biomecánicos: fuerzas o momentos que actúan sobre el cuerpo humano cuando la persona realiza actividades manuales. • Antropometría: estudia las medidas físicas, dimensiones de una persona, para compararlas en una población y diseñar puestos de trabajos y herramientas • Métodos de evaluación de Capacidad de trabajo: estudia los traumas mecánicos que ocurren por el desequilibrio físico entre el trabajador y las demandas de trabajo. Tiene la capacidad física de diferentes individuos normal puede variar dependiendo de factores genéticos, edad , aptitud física ,etc.

5. Ej test de capacidad pulmonar, trabajo dinámico, Índices de fatiga muscular, en levantamientos de carga. Estos datos dan información de límites de rendimiento del sistema músculo esquelético • -Bio instrumentación :instrumentos usados para medir fuerza muscular, medidas cinemáticas, electromigrafía pueden determinar en forma experimental, el rendimiento humano • - Clasificación del movimiento y sistemas de determinación de Tiempo. Varios sistema de clasificación de movimientos que describen las actividades humanas como un conjunto de tareas .Ej : alcanzar, mover, levantar ( con tiempo normal de ejecución) o tiempo padrón,

6. Conceptos CARGA , El cuerpo que esta sometido a una carga mayor cuanto mayor es el peso que soporta, siendo esta la suma del peso del individuo más el agregado de la carga externa. Respecto al cuerpo se lo puede representar con un vector peso que resulte de la sumatoria de todos los vectores, cuya dirección es vertical ( una línea que une el centro de gravedad del cuerpo con el centro de gravedad) y su sentido descendente. Desde ya que el vector sufrirá innumerables modificaciones atento a la infinidad de posturas que puede adoptar el cuerpo .

7. Esfuerzos estáticos: Se dan en forma permanente , sin soportar cargas , es el que el músculo tienen que ejercer fuerza en forma sostenida. Ej la postura. No hay consumo total de oxigeno (trabajo anaerobio), lo que provoca que los metabolitos no sean eliminados de la sangre y su acumulo determine fatiga estática y dolor En caso de cargar peso en forma sostenida. se produce mayor contracción y con aparición más rápida de dolor (acúmulo de ac. Láctico) Esfuerzos dinámicos ; se realiza movimientos de esfuerzo del cuerpo ( se alteran contracciones y relajaciones musculares) requiere de gran aporte de oxigeno y aporte energético a los músculos, mayor circulación sanguínea, mayor ritmo respiratorio. En el esfuerzo dinámico el ciclo metabólico desarrollado se realiza aeróbicamente El límite estará determinado por el volumen del gasto de oxigeno que garantice el metabolismo aeróbico. ( capacidad aeróbica= VO 2 máx.) Al superar el 50%. Para evaluar carga física debemos tener en cuenta el esfuerzo que realizará el trabajador ( latidos,.O2 consumido, trabajo muscular )

8. Carga física y postura • En términos generales, el uso de fuerza conlleva un aumento de la carga física cuando se realiza de forma prolongada o repetitiva, puesto que se disminuyen las reservas metabólicas y se impide la recuperación de las estructuras utilizadas. Además por las demandas excesivas de fuerza se asumen suplencias musculo-articulares o sobreesfuerzo estructural • La intensidad del esfuerzo depende en gran medida de la postura adoptada. Si la demanda de esfuerzo es grande, se origina un conflicto entre el ambiente biomecánico interno ( sistema musculo-esquelético) y el externo (equipo correspondiente al lugar de trabajo), dando lugar a fatiga, dolor o lesiones precipitadas en forma brusca (accidentes de trabajo) o de larga evolución (enfermedades profesionales) • Analizaremos las cargas en posturas de pie, en que condiciones se realicen , y cuales son las consecuencias de las posturas forzadas, efectos perjudiciales en la columna , manipulación de cargas manualmente, condiciones limites y mecanismo de lesión.

9. IMPORTANCIA • Las estadísticas de lesiones ocupacionales por esfuerzo excesivo, estudian el mecanismo lesión para marcar las estrategias de prevención y científicamente válidas y eficaces que permitan a los trabajadores realizar en forma segura su tarea respetando su capacidad máxima durante toda su vida laboral. • La biomecánica utilizada en la Ergonomía; estudia la interacción física del trabajador con sus herramientas, maquinas y materiales a fin de aumentar el rendimiento y minimizar los riesgos de disturbios músculo esqueléticos. • Existen dos grandes grupos: los que se producen en la zona lumbar por manipulación de carga y los que se producen en las articulaciones de miembros superiores y del cuello

10. Introducción • Las lesiones ocupacionales musculoesqueléticas de la columna lumbar son frecuentes y costosas. Aún cuando se sabe que las causas de las lesiones son complejas, existe suficiente evidencia científica que relaciona algunas actividades laborales y cierto tipo de posturas como contribuyentes al problema de patología lumbar. • Algunos datos estadísticos reportan que las lesiones de la región lumbar son el 27% de todas las enfermedades ocupacionales que generan días perdidos como consecuencia de incapacidades médicas. • Los costos reportados para el año 1990 en los Estadios Unidos, por concepto de la ley de compensación de los trabajadores son de 100 billones de dólares al año, como consecuencia de lesiones y días perdidos generados por patología lumbar asociada al trabajo.

11. . Manipulación cargas Las frecuentes manipulaciones de carga conducen a un incremento de la aparición en de problemas desde dolor, o daños de la columna vertebral, siendo la parte lumbar la más afectada. Aunque no podemos afirmar que estos problemas tengan como origen exclusivo el trabajo físico, la relación de lumbalgias es evidente. Los dolores lumbares son usualmente el más predominante y costoso tipo de lesión, y los procedimientos incorrectos de levantamiento pueden ser un factor en algunos casos de dolores lumbares Es importante establecer límites de carga y proteger al trabajador del dolor o el daño. El manejo y el levantamiento de cargas son las principales causas de lumbalgias. Éstas pueden aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de esfuerzos repetitivos. Otros factores como son el empujar o tirar de cargas, las posturas inadecuadas y forzadas o la vibración están directamente relacionados con la aparición de este trauma.

12. Leyes físicas Desde la física podemos utilizar el principio general de palancas. No es lo mismo sostener un peso x pegado al cuerpo, que sostener el mismo con los brazos extendidos. El punto de apoyo en el cuerpo es la columna vertebral, y es la que ofrece resistencia a la suma de las cargas R y P para mantener equilibrado el sistema Pxm=Rxn . n m p R Ej_ 10 kg a 25 cm representa 50kg sobre la columna 10 kg a 44cm representa 88 kg sobre la columna 10 kg a 55 cm representa 110 kg sobre la columna

13. Esfuerzos En la concepción mecánica del cuerpo como un conjunto de palancas : Los huesos largos son el elemento rígido , el punto de apoyo: las articulaciones, la fuerza con la carga y la resistencia con la contracción muscular. El peso por su brazo de palanca es igual , para mantener el equilibrio, a la resistencia por su brazo de palanca . Cuanto mayor sea el brazo de palanca, la fuerza aplicada tiene mayor efecto. La distancia si es menor ( 5 cm) que determina el brazo de la resistencia de los músculos erectores de la espalda , y el centro del disco intervertebral, como punto de apoyo L5-S1, es menor el esfuerzo

14. Factores de riesgo ocupacionales Algunos estudios han identificado estos factores de riesgo por dolores lumbares, los cuales están relacionados con el levantamiento y otras tareas de movimiento manual: • Excesivo peso o fuerza • Levantar y bajar cargas • Doblar y extender el tronco • Girar el tronco • Empujar y tirar • Transportar ,sostener cargas • Buscar o agarrar cosas que están fuera de alcance • Trabajar en posturas estáticas prolongadas • caídas

15. Biomecánica de la columna La columna vertebral y los músculos paravertebrales son flexibles para permitir todos los movimientos al levantar cargas, pero en posiciones incorrectas o sobrepasando la capacidad puede dañarse. En la parte anterior se encuentra los cuerpos vertebrales uno encima del otro con un disco colocado entre estos mismos. En la parte posterior se aprecian los pedículos y las apófisis transversas dispuestas alrededor del conducto raquídeo y constituye la parte dinámica. Los ángulos de confort de la biomecánica columna Extensión, flexión lumbar: 20 grados. inclinación lateral: 20- grados. Rotación: no se aceptan 0 grados.

16. Unidad Funcional • Está compuesta por dos cuerpos vertebrales separados por un disco intervertebral. Esta ultima porción de la unidad es la parte de la columna que soporta peso, sostiene el cuerpo y permite la flexión, cierta rotación y torsión para la flexión, extensión, girar, sentarse e inclinarse para levantar objetos

17. Levantamiento manual de cargas: ecuación del NIOSH • El manejo y el levantamiento de cargas son las principales causas de lumbalgias. Éstas pueden aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de esfuerzos repetitivos. Otros factores como son el empujar o tirar de cargas, las posturas inadecuadas y forzadas o la vibración están directamente relacionados con la aparición de este trauma. • El National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) desarrolló en 1981 una ecuación para evaluar el manejo de cargas en el trabajo. • Su intención era crear una herramienta para poder identificar los riesgos de lumbalgias asociados a la carga física a la que estaba sometido el trabajador y recomendar un límite de peso adecuado para cada tarea en cuestión; de manera que un determinado porcentaje de la población -a fijar por el usuario de la ecuación- pudiera realizar la tarea sin riesgo elevado de desarrollar lumbalgias.

18. Ecuación de NIOSH. • Tanto la ecuación de 1981 como su modificación en 1991 fueron elaboradas teniendo en cuenta tres criterios: • el biomecánico, que limita el estrés en la región lumbosacra, que es más importante en levantamientos poco frecuentes, pero que requieren un sobreesfuerzo • el criterio fisiológico, que limita el estrés metabólico y la fatiga asociada a tareas de carácter repetitivo; • el criterio psicofísico, que limita la carga basándose en la percepción que tiene el trabajador de su propia capacidad, aplicable a todo tipo de tareas, excepto a aquellas en las que se da una frecuencia de levantamiento elevada (de más de 6 levantamientos por minuto).

19. Criterio Biomecánico Los modelos biomecánicos nos permite conocer las tensiones generadas en las articulaciones por las fuerzas externas aplicadas al cuerpo y por los propios pesos de los distintos segmentos corporales. En la columna vertebral el principal punto de sustentación, donde se concentran las fuerza actuantes y de reacción es el disco intervertebral L5-S1, cuando consideramos trabajos de manipulación de cargas. Chaffin basado en un estudio sobre 400 trabajadores industriales presentó la relación de las fuerzas de compresión del disco intervertebral , obtenidas de forma analítica mediante modelos biomecánicos, y los casos de dolor de espalda. Los valores presentados por Chaffin y otros autores son la base para que NIOSH determinara valores límites. De las fuerzas de compresión, torsión y que aparecen, se considera la de compresión del disco L5/S1 como principal causa de riesgo de lumbalgia.

20. Criterio FISIOLÓGICO Aunque se dispone de pocos datos empíricos que demuestren que la fatiga incrementa el riesgo de daños musculoesqueléticos, se ha reconocido que las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión. El comité del NIOSH en 1991 recogió unos límites de la máxima capacidad aeróbica para el cálculo del gasto energético, que son los siguientes: En levantamientos repetitivos, 9,5 Kcal/min será la máxima capacidad aeróbica de levantamiento. En levantamientos que requieren levantar los brazos a más de 75 cm, no se superará el 70% de la máxima capacidad aeróbica. No se superarán el 50%, 40% y 30% de la máxima capacidad aeróbica al calcular el gasto energético de tareas de duración de 1 hora, de 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas respectivamente.

21. CRITERIOS DE LÍMITE DE PESO. Para aquellos casos que no es posible reducir el esfuerzo de manipulación manual de cargas mediante la introducción de ayudas mecánicas o alternado el sistema de trabajo. Hay que establecer un valor límite de peso, por debajo del cual no existen efectos adversos, o riesgo ( salvo para una población suceptible de lesionarse , que debe estar controlada). Pero cuando se superan estos valores mínimos el riesgo de trastornos musculoesqueléticos existe ,es un límite de acción y deben tomarse medidas de tipo técnico administrativo. El límite máximo es aquel que causaría a la mayoría de las personas expuestas problemas en caso que no se tomen medidas adecuadas. Los límites de peso deben fijarse en función de cómo se efectúa la carga, los espacios, las distancias, la posición del cuerpo.

22. Para calcular el límite de peso Recomendado 20 cm limite de acción 30 cm limite peligros para la mayoría 40 cm limite máximo permisible Distancia Horizontal Distancia Vertical Basar en situación de las manos al inicio del levantamiento y al final. - - Tareas menor o inferior a 2hs o superior a 2 hs al día Duración Frecuencia del levantamiento Número de levantamientos manual que El trabajador realiza por hora.

23. NIOSH Cualquier desviación respecto a esta referencia implica un alejamiento de las condiciones ideales de levantamiento. LPR = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM LC : constante de cargaHM : factor de distancia horizontalVM : factor de alturaDM : factor de desplazamiento verticalAM : factor de asimetríaFM : factor de frecuenciaCM : factor de agarre

24. LC x HM x VM x DM x AM x FM x CM = RWL( LPR) Donde LC = es la constante de carga (23 kg) HM (Distancia horizontal desde el punto medio de una línea imaginaria que une ambos pies, hasta las manos que sostienen la carga ( 25cm o menos) VM (distancia vertical de las manos respecto del piso al inicio del levantamiento. ( 75 cm) DM: La distancia vertical que viaja la carga.( entre el origen y el destino) FM : La frecuencia (F) de levantamientos y la duración de estos (en minutos o segundos) a lo largo de un turno. AM : El angulo de torsión (A) del cuerpo mientras se hace el levantamiento, medido en grados. CM: Multiplicador de Acoplamiento (CM): La calidad del agarre o acoplamiento (C) de las manos, clasificada como buena, regular o mala; depende de la postura corporal RWL, o LPR es el "Límite de peso recomendado".

25. Componentes de la ecuación La ecuación emplea 6 coeficientes que pueden variar entre 0 y 1, según las condiciones en las que se dé el levantamiento. • El carácter multiplicativo de la ecuación hace que el valor límite de peso recomendado vaya disminuyendo a medida que nos alejamos de las condiciones óptimas de levantamiento. • Para cada factor existe los Factores Multiplicadores: con valores máximo de 1, coincidiendo con la condición ideal del factor y con la variable, su finalidad es reducir el valor de LPR.

26. Factor de distancia horizontal, HM (horizontal multiplier) Estudios biomecánicos y psicofísicos indican que la fuerza de compresión en el disco aumenta con la distancia entre la carga y la columna. El estrés por compresión (axial) que aparece en la zona lumbar está, por tanto, directamente relacionado con dicha distancia horizontal Si la carga se levanta pegada al cuerpo o a menos de 25 cm del mismo, el factor toma el valor 1 Se considera que H > 63 cm dará lugar a un levantamiento con pérdida de equilibrio, por lo que asignaremos HM = 0 (el límite de peso recomendado será igual a cero

27. Factor de altura, VM (vertical multiplier) Penaliza los levantamientos en los que las cargas deben cogerse desde una posición baja o demasiado elevada. El comité del NIOSH escogió un 22,5% de disminución del peso respecto a la constante de carga para el levantamiento hasta el nivel de los hombros y para el levantamiento desde el nivel del suelo. Este factor valdrá 1 cuando la carga esté situada a 75 cm del suelo y disminuirá a medida que nos alejemos de dicho valor. Si V > 175 cm, tomaremos VM = 0. Factor de desplazamiento vertical, DM (distance multiplier) Se refiere a la diferencia entre la altura inicial y final de la carga. El comité definió un 15% de disminución en la carga cuando el desplazamiento se realice desde el suelo hasta mas allá de la altura de los hombros.

28. Factor de asimetría, AM (asymetric multiplier) Se considera un movimiento asimétrico aquel que empieza o termina fuera del plano medio-sagital, como muestra la figura 2. Este movimiento deberá evitarse siempre que sea posible. El ángulo de giro (A) deberá medirse en el origen del movimiento y si la tarea requiere un control significativo de la carga (es decir, si el trabajador debe colocar la carga de una forma determinada en su punto de destino), también deberá medirse el ángulo de giro al final del movimiento. Se establece: AM = 1-(0,0032A) El comité escogió un 30% de disminución para levantamientos que impliquen giros del tronco de 90°. Si el ángulo de giro es superior a 135°, tomaremos AM = 0.

29. Factor de frecuencia, FM (frequency multiplier) Este factor queda definido por el número de levantamientos por minuto, por la duración de la tarea de levantamiento y por la altura de los mismos. El número medio de levantamientos por minuto debe calcularse en un período de 15 minutos y en aquellos trabajos donde la frecuencia de levantamiento varía de una tarea a otra, o de una sesión a otra, deberá estudiarse cada caso independientemente. En cuanto a la duración de la tarea, de corta duración cuando se trata de una hora o menos de trabajo (seguida de un tiempo de recuperación de 1,2 veces el tiempo de trabajo), de duración moderada, cuando es de una a dos horas (seguida de un tiempo de recuperación de 0,3 veces el tiempo de trabajo), de larga duración, cuando es de más de dos horas. Si, por ejemplo, una tarea dura 45 minutos, debería estar seguida de 45 · 1,2 = 54 minutos, si no es así, se considerará de duración moderada. Si otra tarea dura 90 minutos, debería estar seguida de un periodo de recuperación de 90 · 0,3 = 27 minutos, si no es así se considerará de larga duración

30. Factor de agarre, CM (coupling multiplier) Se obtiene según la facilidad del agarre y la altura vertical del manejo de la carga. Estudios psicofísicos demostraron que la capacidad de levantamiento se veía disminuida por un mal agarre en la carga y esto implicaba la reducción del peso entre un 7% y un 11%. • TIPO DE AGARRE • FACTOR DE AGARRE • (CM)v < 75v >75Bueno • 1.00 1.00 • Regular 0.95 1.00 • Malo 0.90 0.90

31. La revisión de la ecuación llevada a cabo por el comité del NIOSH en el año 1994 completa la descripción del método y las limitaciones de su aplicación Tras esta última revisión, la ecuación NIOSH para el levantamiento de cargas determina el límite de peso recomendado (LPR), a partir del cociente de siete factores, que serán explicados más adelante, siendo el índice de riesgo asociado al levantamiento, el cociente entre el peso de la carga levantada y el límite de peso recomendado para esas condiciones concretas de levantamiento, carga levantada Índice de levantamiento Tabla 1. Ecuación NIOSH revisada (1994)NIOSH 1994 El índice de levantamiento ( IL) es el cociente entre en la carga elevada. LPR obtenida por la ecuación. IL= P ( peso de la carga ) LPR (peso limite máximo recomendado) En la medida que este valor sea menor a 1, el riesgo de tener problemas lumbares

32. Identificación del riesgo a través del índice de levantamiento La ecuación NIOSH está basada en el concepto de que el riesgo de lumbalgias aumenta con la demanda de levantamientos en la tarea. El índice de levantamiento que se propone es el cociente entre el peso de la carga levantada y el peso de la carga recomendada según la ecuación NIOSH. La función riesgo no está definida, por lo que no es posible cuantificar de manera precisa el grado de riesgo asociado a los incrementos del índice de levantamiento; sin embargo, se pueden considerar tres zonas de riesgo según los valores del índice de levantamiento obtenidos para la tarea: Riesgo limitado (Índice de levantamiento <1). La mayoría de trabajadores que realicen este tipo de tareas no deberían tener problemas. Incremento moderado del riesgo (1 < Índice de levantamiento < 3). Algunos trabajadores pueden sufrir dolencias o lesiones si realizan estas tareas. Las tareas de este tipo deben rediseñarse o asignarse a trabajadores seleccionados que se someterán a un control. Incremento acusado del riesgo (Índice de levantamiento > 3). Este tipo de tarea es inaceptable desde el punto de vista ergonómico y debe ser modificada.

33. Biomecánica de la columna Los discos intervertebrales obran como amortiguadores elásticos que absorben y distribuyen los numerosos choques mecánicos que experimenta la columna. La presión intradiscal varía según los movimientos del tronco que acompañan la posición bípeda. Según Menchemson[1] el porcentaje de compresión que se genera podría ser la siguiente: POSICIÓN PORCENTAJE • De pie con la columna erguida 50 % • Con flexión de tronco de 30 grados 150 " • Con flexión de tronco de 60 grados 250 " • Con flexión de tronco de 90 grados 300 " POSICIÓN KILOGRAMOS • Esta carga discal también ha sido medida en Kilogramos así: • De pie con la columna erguida 86 Kg. • Caminando despacio 93 Kg. • Inclinación de tronco de 20 grados o rotación • del tronco de 30 - 45 grados 114 Kg.

34. Biomecánicamente el riesgo de lesión se incrementa en función directa del peso de la carga y de la distancia de la carga con respecto al cuerpo de la persona. • El riesgo de lesión se incrementa cuando aumenta la distancia entre la carga y el cuerpo, porque: • -Por el peso del objeto, la carga sobre la columna y sobre los músculos es mayor • los músculos extensores de la espalda deben actuar oponiéndose • El primer momento se incrementa cuando la inclinación del tronco y la distancia entre las manos y los hombros se hace mayor. • Así la tensión en los músculos resulta en una fuerza compresiva sobre la columna igual y opuesta, y la musculatura trabaja en desventaja mecánica, ya que la fuerza que deben desarrollar puede ser diez veces el peso de la carga o más. • A esta carga se le debe añadir el efecto compresivo directo del peso del tronco y la carga que transporta. Si se toma en cuenta que el tronco está inclinado hacia adelante, el esfuerzo recaerá sobre la región lumbar en una fuerza cizallante (de corte) más que compresiva. De igual forma, el disco se deforma, las fibras posteriores del anillo fibroso se tensionan y si la presión es grande el núcleo pulposo puede ser extruido.

35. Conclusiones Acciones Recomendadas • Implementar Programa :Evitar lesiones (TME).Vigilancia Médica. • Controlar factores de riesgo, implementando medidas correctivas que eliminen o reduzcan el riesgo al nivel más bajo razonablemente posible. Controles de ingeniería • Ayudas mecánicas ( eliminar o reducir esfuerzos) • Mejoras del entorno del puesto trabajo adaptables( rediseño, espacios, ambiente, etc. ) • Organización del trabajo ( reducir las fuerzas y movimientos innecesarios ) Controles administrativos • hacer descansos y pausas de acuerdo a la tarea • Rotación de los trabajadores , redistribuir el trabajo en tareas de demanda elevada.

36. Clasificar los pesos según valores límites • Resolución de MTSS 295/2003 : • Está en vigencia esta normativa Anexo I: Ergonomía; que implanta esta actividad dentro de la prevención del riesgo laboral de origen ergonómico. • Da especificaciones técnicas sobre Ergonomía, métodos de evaluación, tablas de valores límites. • Recomienda implementar estrategias de control de riesgos, iniciando un Programa de Ergonomía integrado.(Incluye la mayoría de las medidas propuestas en este estudio)

37. Tabla de valores límites Resolución 295/3 Estos valores límites se dan para tareas manual de cargas definidas en su duración, sea esta inferior o superior a dos horas al día y por su frecuencia expresada por número de levantamientos manuales por hora, según se define en la nota de cada tabla

38. Factores de reducción de valores límites En presencia de cualquier otro factor o factores listados a continuación, se deberán considerar los límites de peso por debajo • Levantamiento manual de carga con frecuencia elevada mayor a 360 levantamientos por hora • Turnos de trabajos prolongados, mas de 8 hs. • Asimetría levada por arriba de 30 º del plano sagital • Levantamiento con una sola mano • Postura agachada obligada ( sentado o arrodillado) • Calor y humedad elevado • Levantamiento manual de objetos inestables • Sujeción deficiente de las manos ( falta de mangos o asas) • Inestabilidad de los pies (p.e dificultad de soportar el cuerpo con ambos pies cuando se está de pie)

39. Eliminación/Reducción de Factores de Riesgo Inclinación, giros,etc