Buenas Prácticas de Almacenamiento y Transporte del Material estéril

1. Buenas Prácticas de Almacenamiento y Transporte del Material estéril Lic. Manuel Mendoza Quiche

2. Almacenamiento del material estéril • NORMA: “El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren si esterilidad”. Manual de Desinfección y Esterilización hospitalaria. MINSA 2002

3. El almacenamiento de los artículos estériles debe realizarse en un lugar que evite riesgos de contaminación y favorezca el movimiento e identificación rápida y fácil de los artículos • La eficacia de esta etapa del proceso de esterilización creará en la institución un impacto de ahorro, reflejado en el costo, gasto de empaques, tiempo del personal y ciclos de los equipos de esterilización”.

4. Responsables.. • Personal a cargo del área de Almacenamiento de Material estéril en Centrales de Esterilización • Personal que manipula Material estéril fuera de la Central de Esterilización

5. CONDICIONES DE LA PLANTA FÍSICA • Zona de acceso restringido. • Adyacente al área de esterilización y exclusiva para el almacenaje del material estéril. • Cercana a las áreas de mayor requerimiento. • Revestimientos de pisos y paredes lisos, lavables, resistentes al aseo continuo. • Luz natural o iluminación artificial adecuada • Temperatura de 18 a 20 °C humedad de 35 a 55% • Evitar corrientes de aire para impedir el acceso de polvo ambiental.

6. CONDICIONES DE LA PLANTA FÍSICA VENTILACION • Aire filtrado con 80% de eficiencia. • Renovación de aire de 10 recambios / hora. • No uso de ventiladores.

7. CONDICIONES DE LA PLANTA FÍSICA MOBILIARIO • Resistente al peso de los productos a contener • Lisos no porosos, resistente al lavado • Estanterías cerradas o abiertas según necesidades de almacenamiento. • Estanterías ubicadas a 20 a 25 cm. del suelo, a 40 a 50 cm del techo y a 15 cm. de la pared. • Deben ser de fácil acceso y visibilidad • Deben estar protegidas del calor, el sol y la humedad

8. Vida De Anaquel. • Tiempo durante el cual un paquete estéril se mantiene como tal cuando está almacenado. • Es el tiempo máximo que un paquete estéril puede estar almacenado. Se sabe que la designación del tiempo de esterilidad de los elementos médicos esterilizados es un suceso dependiente o un evento relacionado con las condiciones de almacenamiento y empaque

9. DEFINICIÓN DE ESTERILIDAD LIGADA A EVENTOS “UN HOSPITAL MANUFACTURA ARTICULOS ESTERILES, LOS CUALES PERMANECERAN ESTERILES HASTA QUE LA INTEGRIDAD DEL PAQUETE SE COMPROMETA, O SE SOSPECHE QUE SE HA COMPROMETIDO”

10. “ EL MATERIAL PERMANECERÁ ESTÉRIL SI Y SÓLO SI SE ASEGURA EL CUMPLIMIENTO DE CADA UNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES” • condiciones de almacenamiento • calidad del material de empaque • condiciones del transporte • manipulación de los productos estériles “CONTROL DE EVENTOS RELACIONADOS”

11. ¿Qué Eventos afectan la Esterilidad? • Materiales de empaque • barreras inadecuadas • Fallas en el proceso de esterilización • Manipulación/Manejo • Transportación • Almacenamiento

12. Control de Eventos: Empaque • Los materiales de empaque deben: • Proporcionar una barrera adecuada a los microorganismos • Soportar el proceso de transferencia y almacenamiento • Los empaques de tela proporcionan la menor barrera • El empaque grado médico proporciona una barrera superior • Se pueden utilizar cubiertas contra polvo

13. Control de Eventos: Empaque • Se debe evaluar: - Indemnidad del empaque. - Integridad del sellado. - Empaque limpio y seco. - Efectos de la compresión y apilamiento del material estéril.

14. Control de Eventos: Empaque

15. Control de Eventos: Manejo/Manipulación • Dejar enfriar el material antes de su retirada de los esterilizadores para evitar condensados. • Lavado de manos previo a la manipulación de material estéril. • Quitarse los guantes utilizados para otra actividad y lavarse las manos. • Transportarse evitando apoyar en la ropa de trabajo. • La ropa de trabajo debe estar limpia.

16. Control de Eventos: Manejo/Manipulación • El manipuleo excesivo acorta considerablemente la vida de anaquel. • Limitar el número de veces para manipular un paquete estéril, se recomienda de 3 a 5 veces. • Debe contarse con rótulos que faciliten la ubicación del material. • Recordar “El primero en llegar es el primero en salir”

17. Control de Eventos: Transporte • Nunca llevar los materiales directamente en las manos. • Utilizar coches de fácil limpieza. • Considerar: Coches abiertos, coches protegidos (funda protectora) y coches cerrados. • guardarse o cubrirse durante el transporte

18. Control de Eventos: Transporte • Los artículos estériles deben • guardarse o cubrirse durante el transporte

19. Control de Eventos: Transporte Uso de coches

20. Control de Eventos: Almacenamiento • El almacenamiento de los artículos estériles debe realizarse en un lugar que evite los riesgos de contaminación, y favorezca el movimiento e identificación rápida y fácil de los artículos.

21. Control de Eventos: Almacenamiento

22. Control de Eventos: Almacenamiento

23. Control de Eventos: Almacenamiento

24. Control de Eventos: Almacenamiento

25. Control de Eventos: Almacenamiento

26. Fecha de Vencimiento es sinónimo de vigencia de material estéril?????

27. ¿POR QUÉ EL PASO A VIDA DE ANAQUEL LIGADA A EVENTOS? • No es razonable pensar que un artículo “mágicamente” pierde su esterilidad en un día específico • la contaminación puede ocurrir en días en lugar de semanas • eventos específicos, no tiempo, causa contaminación • Innecesario reprocesar artículos estériles, es una labor tanto intensa como costosa • Es más razonable tratar y controlar los factores que afectan la esterilidad

28. FECHA DE VENCIMIENTO ??? • Cada institución establece los periodos de vigencia del material estéril considerando el tipo y numero de eventos relacionados a las que pueda estar expuestos el material. • En general, se considera que la vigencia del material estéril es indefinida si el empaque es de grado médico y no es alterado. • “Por lo anterior la fecha de vencimiento o fecha de expiración es mas bien una fecha de control de stock que de pérdida de esterilización”.

30. Conclusiones. • La vida de anaquel del material es “evento relacionado” y no “tiempo relacionado”. • La centralización del almacenamiento del material estéril permite un mejor control de los factores que afectan la vida de anaquel. • El transporte del material debe garantizar el conservar las condiciones de esterilidad. • El lavado de manos es vital para el manejo de un paquete estéril. • El material estéril debe mantener las condiciones de almacenaje de acuerdo a norma en todas las áreas de manejo

31. MUCHAS GRACIAS… nurseperu@gmail.com