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EL SUELO PÉLVICO. SESIÓN TEÓRICO PRÁCTICA. ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO. Principal músculo del suelo pélvico: EL ELEVADOR DEL ANO. EL ELEVADOR DEL ANO. No forma de hamaca, es una doble cúpula. DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO. Prolapso genital.
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EL SUELO PÉLVICO SESIÓN TEÓRICO PRÁCTICA
ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO • Principal músculo del suelo pélvico: EL ELEVADOR DEL ANO.
EL ELEVADOR DEL ANO • No forma de hamaca, es una doble cúpula.
DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO • Prolapso genital. • Alteraciones en las relaciones sexuales. • Incontinencia urinaria, fecal, de gases (incontinencia urinaria de esfuerzo)
FACTORES ETIOLÓGICOS EN LA DISFUNCIÓN DEL SP • Debilidad congénita del suelo pélvico. • Envejecimiento • Factores que implican un aumento de la presión intraabdominal: • Tos crónica • Estreñimiento habitual • Obesidad • Uso prolongado de fajas • Práctica determinados deportes • Trabajos con importante esfuerzo físico
FACTORES ETIOLÓGICOS EN LA DISFUNCIÓN DEL SP • Factores obstétricos: • Multiparidad • Parto instrumental (Forceps) • Peso fetal > 3.700 g. • Episiotomía y desgarros grado III y IV.
VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR DEL SP • Perineómetro. • Test Muscular Vaginal.
VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR DEL SP. • Escala de Oxford: 0: contracción no palpable. 1: contracción débil. 2: contracción detectable pero no sostenida. 3: contracción sostenida con oposición suave. 4: contracción sostenida con oposición fuerte. 5: contracción fuerte con oposición fuerte.
TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES DEL SP. • Fármacos. • Cirugía. • Reeducación del Suelo Pélvico.
REEDUCACIÓN DEL SUELO PÉLVICO. • Método sencillo. • No invasivo. • Económico. • No precisa de alta tecnología. • Buena aceptación por parte de las pacientes. • Carece de efectos secundarios.
REEDUCACIÓN DEL SP Condición indispensable: TOMAR CONCIENCIA DE LA MUSCULATURA DEL SUELO PÉLVICO E INTEGRARLO EN EL ESQUEMA CORPORAL.
REEDUCACIÓN DEL SP. TÉCNICAS: • Ejercicios activos: Ejercicios de Kegel. • Ejercicios contra resistencia instrumental: Conos vaginales. Bolas chinas. • Biofeedback. • Electroestimulación.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS ACTIVOS: EJERCICIOS DE KEGEL. • Contracciones y relajaciones repetitivas y voluntarias de la musculatura del SP. • Evitar contracción de abdominales y glúteos. • Vaciar la vejiga antes de realizarlos. • Ser constantes. Adquirir hábito (asociarlos a alguna actividad cotidiana). • Resultados entre 4-12 semanas. • Varios esquemas de realización.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: CONOS VAGINALES.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: CONOS VAGINALES. • 5 conos anatómicos, de distintos pesos. • Se comienza con el cono de menor peso, se va aumentando en sentido creciente de peso. • Los crecientes pesos de los conos ayudan a desarrollar la musculatura del SP. • Máx. 15 min., 2 veces/día.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS. • 2 bolas unidas por un cordel o por una tira de silicona, cada una con otra bola en su interior. • Efecto vibratorio al chocar la bola de dentro contra la que la contieneEstimulación sobre las paredes de la vagina: Aumenta el riego sanguíneo en la zona genital. Mejor lubricación. Mejora tono muscular.
REEDUCACIÓN DEL SP. EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA INSTRUMENTAL: BOLAS CHINAS. • Al introducir las bolas chinasreacción inmediata de los músculos del SP: CONTRACCIÓN. • Primero retener las bolas en decúbito, luego de pié, luego con la deambulación. • El efecto vibratorio se consigue con la dembulación. • Máx. 15 min., 2 veces/día. • Se pueden practicar los ejercicios de Kegel con ellas puestas.
REEDUCACIÓN DEL SP. BIOFEEDBACK. • Visualización directa en la pantalla del perineómetro del valor de la contracción del SP. • Refuerzo positivo para la paciente al visualizar la intensidad de las contracciones de su SP. • Le permite evaluar los progresos que va consiguiendo.
REEDUCACIÓN DEL SP. ELECTROESTIMULACIÓN. • Provocar una contracción pasiva de las fibras musculares mediante una corriente eléctrica. • Indicada en pacientes que no son capaces de contraer la musculatura del SP por sí mismas. • Se puede utilizar sola o conjuntamente con los ejercicios de contracción activa.