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Contrôle moteur

Contrôle moteur. ↑ de la co-contraction des muscles antagonistes lors des mouvements de flexion plantaire et de dorsi-flexion Déficits d’activation musculaire Altération des patrons de mouvement Déficits du mouvement Mouvements atypiques Synergies de flexion ou d’extension

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Presentation Transcript

  1. Contrôle moteur • ↑ de la co-contraction des muscles antagonistes lors des mouvements de flexion plantaire et de dorsi-flexion • Déficits d’activation musculaire • Altération des patrons de mouvement • Déficits du mouvement • Mouvements atypiques • Synergies de flexion ou d’extension • Patrons compensatoires indésirables • Récupération motrice dans les 3 premiers mois • Récupération fonctionnelle de plusieurs mois, voire des années

  2. Contrôle moteur • Chedoke-McMaster Stroke Assessment • 3 objectifs: • Classifier les individus cliniquement par leur niveau de retour moteur • Prédire les résultats de réadaptation • Mesurer un changement cliniquement important au niveau de la fonction physique • Bonne fidélité intra-évaluateur (ICC=0,98 inventaire des déficiences) • Bonne fidélité inter-évaluateur (ICC=0,97 inventaire des déficiences) • Bonne fidélité test-retest (0,98 inventaire d’activités) • Bonne validité de construit • r=0,95 comparé à Fugl-Meyer Test pour l’inventaire des déficiences • r=0,79 comparé à Functional Independence Measure pour l’inventaire d’activités • Sensitivité au changement > Fugl-Meyer Test pour l’inventaire d’activités

  3. Contrôle moteur • Fugl-Meyer Assessment • Objectif: Évaluer la récupération chez les hémiplégiques post-AVC • 5 domaines: fonction motrice, fonction sensitive, équilibre, amplitude articulaire et douleur articulaire • Bonne fidélité intra-évaluateur (r Pearson= 0,98-0,99) • Bonne fidélité inter-évaluateur (r Pearson= 0,79-0,95) • Bonne validité de construit • Bonne sensitivité au changement (responsiveness) • Effet plafond présent • Items sur le MS > MI

  4. Contrôle moteur • Références Neckel, N., et al., Quantification of functionalweakness and abnormalsynergy patterns in the lowerlimbof individualswithchronic stroke. J NeuroengRehabil, 2006. 3: p. 17. Ryerson Susan. Hemiplegia. Dans: Umphred Darcy rédacteur., Neurologicalrehabilitation. 5 éd: Elsevier; 2007. pp. 857-900. Gowland, C., et al., Measuringphysicalimpairment and disabilitywith the Chedoke-McMaster Stroke Assessment. Stroke, 1993. 24(1): p. 58-63. Gladstone, D.J., C.J. Danells, and S.E. Black, The Fugl-Meyer Assessment of MotorRecoveryafter Stroke: A CriticalReview of ItsMeasurementProperties.Neurorehabilitation and Neural Repair, 2002. 16(3): p. 232-240. Tremblay, L. E., RIFSSSO, et al. (2004). Répertoire des outils d'évaluation en français pour la réadaptation. Ottawa, Ont., Regroupement des intervenantes et intervenants francophones en santé et en services sociaux de l'Ontario : Université d'Ottawa.

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