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Faculdade de Medicina de Itajubá - FMIt Laboratório Clínico. Cálcio. Monitores : Patrícia Mendes Professor: Nilo César do Vale Baracho.
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Faculdade de Medicina de Itajubá - FMIt LaboratórioClínico Cálcio Monitores: Patrícia Mendes Professor: Nilo César do Vale Baracho
O adulto apresenta cerca de 1.000 a 1.500 mg de cálcio, sendo 99% deste em forma de hidroxiapatita no esqueleto e 1% no compartimento extracelular e tecidos moles. • Funções: • Integridade fisiológica e resistência ao esqueleto • Manutenção e controle de vários processos bioquímicos.
Predominantemente extracelular. • O Capodeestar: • Livre e ionizado: Forma ativa = 50% • Ligado a proteínasplasmática, comoalbumina. • Ligado a ânions.
Fundamental nacontração muscular, coagulaçãosanguínea, condução neuromuscular e regulação de glândulasexócrinas e endócrinas. • Seus níveis séricos são mantidos por hormônios reguladores, como o paratormônio (PTH), a vitamina D e a calcitonina.
A ingestão diária de cálcio é de cerca de 1 g/dia, dos quais 300 mg são absorvidos pelo intestino. • A excreção do cálcio é realizada pelos rins.
Fontes de Cálcio • Leite e seus derivados • Folhas verdes escuras • Cereais • Peixes
Hipercalcemia • Hiperparatireoidismo • Neoplasia com metastáseóssea • Hipervitaminose D • Uso de antiácidosalcalinos • Acromegalia • Doença de Paget
Sintomas • Obstipação intestinal • Anorexia • Náuseas • Vômitos • Úlcera péptica • Poliúria • Polidipsia
Tratamento • Assintomática ou sintomática leve: não requerem tratamento imediato. • Mais grave ou sintomática: requerem hidratação salina.
Hipocalcemia • Hipoparatireoidismo • Insuficiência renal • Osteoporose • Deficiência de vitamina D • Diarréiascrônicas • Pancreatiteaguda
Sintomas • Parestesias • Sinal de Chvostek • Sinal de Trousseau • Laringoespasmo • Broncoespasmo • Tetania • Convulsões
Tratamento ● Hipocalcemia Leve Assintomática: • Reposição de cálcio pela dieta ● Hipocalcemia Sintomática: • Cálcio endovenoso • Reposição de vitamina D ● Hipocalcemia Crônica e Hipoparatireoidismo: - Reposição por via oral de cálcio - Uso de alimentos ricos em cálcio e pobres em fosfato - Reposição de vitamina D
Osteoporose • Redução do mineral e da matriz óssea com deterioração do tecido ósseo. • Aumenta a fragilidade dos ossos e o risco de fratura. • Fatores de risco: - Idade avançada - Sexo (mulheres > homens) • Diabetes • Tabagismo • Consumo de álcoolou café emexcesso
Sintomatologia • A doençaprogride lentamente e raramenteapresentasintomas. • Se nãoforemfeitosexamesdiagnósticospreventivos, é percebidaapenasquandosurgem as primeirasfraturas, acompanhas de doresagudas.
Tratamento e Prevenção • Prática de atividadefísicaorientada • Prevenção de quedas • Dietabalançadaricaem: • Cálcio • Fósforo • Vitamina D
TratamentoFarmacológico • Agentes anti-reabsorçãoóssea: • Calcitonina • Estrógenos • Bifosfonados Agentesestimuladores da formaçãoóssea: • PTH • Fluoreto de sódio
ReferênciasBibliográficas http://www.labclinisul.com.br/artigos/Bioq.Clinica%20-%20Metab.%20Mineral%20e%20Osseo.pdf http://bioquimicaclinicaonline.wordpress.com/2012/05/19/distrbios-do-clcio-2/ http://www.academicoo.com/calcio-bioquimica http://bioquimicadanutricao.blogspot.com.br/2011/05/calcio.html PubMed: Effect of Phosphate, Calcium and Magnesium on Bone Resorption and Hormonal Responses in Tissue Culture. LAWRENCE G. RAISZ Effect of calcitonin on calcium and magnesium transport in rat nephron. Quamme GA.