Indflydelse på egen arbejdstid når arbejdstiden ikke er 8-16

1. Indflydelse på egen arbejdstid når arbejdstiden ikke er 8-16 Anne Helene Garde 28. Oktober 2010

2. Hvad siger sygeplejerskerne? 100 80 60 40 20 0 Dag Aften Nat 2-hold 3-hold Andelen (%) af sygeplejersker, som oplever, at det "helt sikker/til en hvis grad" ville være lettere at have både arbejde og privatliv, hvis de havde større indflydelse på tilrettelæggelsen af arbejdstiden SATH, DSR & AMI, 2005

3. 40 35 30 25 20 Ondt i ryggen 15 Stress Fatigue 10 Hovedpine Irretabilitet Søvn problemer 5 Urolig Mavepine 0 Allergi Lidt Meget Lidt Arbejdsgiver fleksibilitet i arbejdstider Costa et al., 2004

4. Medarbejder fleksibilitet i arbejdstiden 40 35 30 25 20 Rygproblemer 15 Stress Fatigue 10 Hovedpine Irretabilitet 5 Søvn problemer Urolig 0 Mavepine Allergi Lidt Meget Ingen Costa et al., 2004

5. 2 1.5 Lægecertificeret sygefravær (> 3 dage) 1 0.5 0 Høj Middel Lav Kontrol over arbejdstid Kontrol over arbejdstid og sygefravær N=3259 kvinder. Kontrolleret for sygdom ved baseline, alder, gift, antal børn, rygning, alkohol, bmi og overvægt Ala-Mursula et al., 2005

6. Ønske timer Ønske vagter Bytte vagter Løbende tilpasning Individuelt skiftehold Kollektivt skiftehold Indflydelse

7. Projekt på Ålborg sygehus • Formål: • Koble arbejdstider ud fra medarbejdernes behov med de bedste betingelser for det gode patientforløb, kompetenceudvikling, rekruttering samt fastholdelse af medarbejdere. Ålborg Sygehus, 2003

8. Dialog om holdninger og muligheder • Øget bevidsthed om sammenhænge mellem arbejde og privatliv • Øget forståelse for forskelligheder • Aktuelle og faglige begrundelser for fordeling af ressourcer over døgnet • Struktureret kompetenceudvikling • Fleksible arbejdstidsplaner baseret på behov frem for traditioner Ålborg Sygehus, 2003

9. Holdninger til arbejdstider • Dagvagt på hverdage er det mest krævende • Nattevagter kan opleves som et pusterum • At møde tidligt ønskes specielt af ældre • 8-14 og 8-15 ønskes specielt af børneforældre • 12-timers vagter ønskes ikke af børneforældre og ældre • Arbejdsweekender er ikke attraktive • Fælles pauser er vigtige p.gr.a. det sociale. Ålborg Sygehus, 2003

10. Kombinationer af arbejdstider • Varierende vagtlængder • Uens vagtlængder over døgnet • Forskudte mødetider • Forskudte gå-hjem tider • 12 timers vagter på hverdage og weekender • 3-3 modellen Ålborg Sygehus, 2003

11. Åbent skema i sundhedssektoren • Formål: Forbedre balancen mellem arbejde og privatliv • Fokus: arbejdsskemaet • Styregruppe med medarbejderrepræsentanter, sikkerhedsrepræsentant, fagforeningsrepræsentant og projektleder • Daglig planlægning og koordination varetaget af projektleder og medarbejderrepræsentanter • To eksterne konsulenter tilknyttet projektet i hele perioden Pryce et al. 2006

12. Deltagere • 5 plejeteam i kontrolgruppe (n=91) • 4 plejeteam i interventionsgruppe (n= 86) • 60% sygeplejersker og 40% SOSU’er • 92% kvinder • Gennemsnitsalder: 43 år Pryce et al. 2006

13. Interventionen: åbent skema • Workshops med præsentation af cases • 3 ud af de 4 teams valgte en åbent skema intervention som den mest passende • De ansatte skulle så udfylde skemaet under hensyntagen til kollegernes behov • Skemaet blev derefter tilpasset af to sygeplejersker på skift • Resultaterne inkluderer kun de tre grupper som faktisk indførte interventionen Pryce et al. 2006

14. Tilfredshed med arbejde-familieliv balancen Pryce et al. 2006

15. Jobtilfredshed og socialt fællesskab Pryce et al. 2006

16. Mere social støtte Pryce et al. 2006

17. Nye tider i ældreplejen • PC • KURSUS • MØDER • REFERENCE Nabe-Nielsen og Garde, 2009

18. Design FØR: EFTER: Spørgeskema Interview Blodprøver Talje-hofte ratio og vægt Søvn (logbog og Actigrafi) Spørgeskema Interview Blodprøver Talje-hofte ratio og vægt Søvn (logbog og Actigrafi) INTERVENTION 2007 2008

19. 97% 100% 90% 80% 70% 60% % ansatte som ofte eller altid er involveret i planlægning af egen arbejdstid 50% 40% 26% 30% 23% 21% 19% 17% 20% 11% 10% 0% 0% Før Efter Før Efter Før Efter Før Efter PC Kursus Møder Reference Involveret i planlægning af egen arbejdstid? Nabe-Nielsen og Garde, 2009

20. 100% 100% 96% 100% 94% 91% 89% 89% 90% 80% 70% 60% % ansatte med fast rulleplan 50% 40% 30% 24% 20% 10% 0% Før Efter Før Efter Før Efter Før Efter PC Kursus Møder Reference Regelmæssighed Nabe-Nielsen og Garde, 2009

21. 100% 100% 95% 91% 91% 87% 90% 84% 81% 80% 70% 57% 60% 50% % ansatte som kender deres arbejdstid langt ud i fremtiden 40% 30% 20% 10% 0% Før Efter Før Efter Før Efter Før Efter PC Kursus Møder Reference Forudsigelighed Nabe-Nielsen og Garde, 2009

22. Interviewene handlede især om: • At nogle medarbejdere oplevede, at det blev sværere at få hele weekender fri. • At vagtplanen var blevet mere fleksibel, og at det samtidig var blevet sværere at huske sine arbejdstider. • At nogle medarbejdere var bekymrede overfor forandringer i arbejdstidens tilrettelæggelse, da det kan have store konsekvenser for privatlivet. • At man kom til at arbejde sammen med flere forskellige kolleger end tidligere. Det gjorde det sværere at opbygge faste rutiner. • At medarbejderne blev mere trygge ved at arbejde på andre tidspunkter, end de var vant til.

23. Andre pointer • Der er meget energi i arbejdstidens tilrettelæggelse • Hvordan sikrer man retfærdighed? • Kan man få for meget indflydelse? • Hvordan sikrer man ”sunde” arbejdstider? • Hvad bliver lederens rolle? • Er det lige godt for alle? • ….

24. Prioriteret arbejdstid • Formålet er at belyse forskelligartet praksis og positive såvel som negative konsekvenser af prioriteret arbejdstid blandt skiftearbejdere på individ- og virksomhedsniveau. • Individuel, elektronisk vagtplanlægning

25. Interventionen • Medarbejdere skal løbende (for en fastlagt periode af gangen) ønske arbejdstider • Der skal anvendes et IT-program • Medarbejdere kan ønske hvilke dage arbejdet ønskes gennemført, • Medarbejdere kan ønske at have fri på bestemte tidspunkter (veto) • Lederen kan løbende (for en fastlagt periode) definere bemandingsbehovet (hvor mange og hvilke kompetencer)

26. Interventionen (evt.) • Medarbejdere kan ønske vagtlængde (variabel vagtlængde) • Vagter kan begynde på forskellige tidspunkter på dagen (variabel mødetid) • Mulighed for flextid/timebank • Pointsystem til fordeling af ikke-ønskede vagter

27. Design FØR: EFTER: Spørgeskemaer Spørgeskemaer Indførelse af nye a r bejdstider Interview Arbejdstidsplaner Interview Arbejdstidsplaner på nogle af arbejdspladserne Projekt star t i virksomhederne Projekt slut i virksomheder 2008 2009 2010

28. Yderligere information www.arbejdsmiljoforskning.dk/abejdstid Helene Garde, projektleder ahg@arbejdsmiljoforskning.dk Tlf: 39 16 52 58