H OSPITAL SANTA ROSA PROPUESTA DE PLAN DE GESTIÓN 2011

1. HOSPITAL SANTA ROSA PROPUESTA DE PLAN DE GESTIÓN 2011 Dr. Carlos Deza Bravo

2. Misión: • Brindar tratamiento integral de salud oportuna y personalizada a nuestros pacientes con calidad y calidez, en todos los servicios que brinda el hospital, con los avances tecnológicos y con la infraestructura adecuada. • Promocionar la formación y perfeccionamiento del personal, incentivando la docencia e investigación, contando para ello con personal multidisciplinario e identificado con el hospital

3. Visión: • Ser un hospital altamente calificado de referencia y docente de Lima Metropolitana como a nivel Nacional, con personal especializado y capacitado en una cultura organizacional de excelencia y calidad en los servicios de salud.

4. Problemas del Hospital: 1. GESTION 2. SUPERVISION 3.  INFRAESTRUCTURA 4. CAPACITACION 5. EQUIPAMIENTO 6. MANTENIMIENTO 7. ABASTECIMIENTO

5. Análisis FODA.

6. Fortalezas: • Algunos Servicios y Departamentos son especializados y organizados. • Centro de referencia a nivel nacional en patología neonatal y oncológica. • Ubicación en zona Residencial y Comercial • Atención de la población en riesgo en el AUS (Aseguramiento universal de salud). • Convenios con Universidades y otras instituciones de Salud públicas y privadas. • Confianza de la población en los servicios de salud del hospital.

7. Oportunidades: • . Crecimiento económico del país. • . Localización geográfica estratégica. • . Desarrollo tecnológico y científico nuevo y creciente. • . RED Santa Rosa Magdalena. Lima V Ciudad. • . Equipos tecnológicos radiológicos de buena calidad existentes en el área de salud y factibilidad de Tercerización (RMN). • . Introducción de los Planes Estratégicos Nacionales de Salud a través de los PPR (Presupuesto por Resultados).

8. Debilidades: • Ausencia de Plan Estratégico Institucional y Plan Operativo Anual. • Ausencia de Plan Anual de Adquisiciones. • Falta de fluxogramas operativos y guías de atención. • Sistema de auditoria médica insuficiente. • Sistema de información inadecuado

9. Debilidades: • El nivel de complejidad del hospital no correspondería al nivel III -1 y no se adecua a las necesidades del usuario por lo que hay riesgo de cambio a menor nivel de complejidad. • Presupuesto insuficiente o mal administrado

10. Equipo e infraestructura. • Equipos insuficientes y obsoletos, muchos malogrados. • Infraestructura inadecuada e ineficiente • Falta de insumos médicos. • Desabastecimiento de medicamentos y de insumos hospitalarios

11. Recursos Humanos: • Deficiente política de recursos humanos institucional, reflejada en la alta rotación del personal e inadecuada distribución de los mismos. • Falta de un plan adecuado de capacitación del personal asistencial. • Déficit de personal médico, enfermería, tecnólogos médicos y técnicas de enfermería • Falta de capacitación permanente de parte de la institución del personal asistencial y administrativo. • Inestabilidad laboral (Alto porcentaje de personal asistencial CAS). • Falta de interés y motivación del personal.

12. Amenazas: • Presupuesto insuficiente. • Existencia creciente de centros de salud públicos y privados con mayor tecnología con mayor oferta de insumos de farmacia y de servicios de ayuda diagnóstica.

13. OBJETIVO GENERAL • .Mejorar la calidad de atención en los diversos servicios de salud y que sea percibido por el usuario logrando la satisfacción en los que brindan servicios y en el usuario. Mejorar la calidad de atención

14. OBJETIVOS ESPECIFICOS • 1. Elaboración del plan estratégico de gestión institucional, para el corto, mediano y largo plazo. • 2. Elaboración de un sistema eficiente de supervisión, control y evaluación de las actividades y del personal. • 3. Optimizar la infraestructura existente. • 4. Elaboración de un plan anual de capacitación permanente y continua en beneficio del personal asistencial y administrativo, por departamento y servicio. • 5. Mejorar el equipamiento del hospital que este acorde con su nivel. • 6. Mejorar el abastecimiento de insumos médicos, de laboratorio, de rayos X, de mantenimiento y de medicamentos en farmacia.

15. OBJETIVOS ESPECIFICOS • 7.Elaboración de un programa de mantenimiento preventivo del instrumental quirúrgico y equipos médicos. • 8. Implementación de la Unidad de Cirugía de Día o Ambulatoria. • 9. Activación de la Red Santa Rosa Magdalena, Lima V. • 10. Fortalecimiento de los Recursos Humanos en áreas críticas • 11. Implementar proyecto para mejorar la Red Informática para todos los Servicios de Ayuda Diagnóstica, en hospitalización y en consultorio en una primera etapa y posteriormente la implementación de la Historia Clínica Digital.

16. OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS:

17. OBJETIVO 1: ELABORACION DEL PLAN ESTRATEGICO DE GESTION INSTITUCIONAL, PARA EL CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO Y EL PLAN OPERATIVO ANUAL DE GESTIÒN. • Formación de comisión multidisciplinaria para la elaboración del plan estratégico de gestión institucional y el plan anual de gestión. Meta: Plan Estratégico que debe estar concluido en 3 meses. Indicador : número de reuniones realizadas/ numero de reuniones programadas. • Coordinaciones y reunión con los jefes de departamento y servicios para elaborar y/o optimizar en conjunto los planes operativos anual de acuerdo a sus prioridades y problemática y elaboración paulatina de fluxogramas operativos y guías de atención prioritarias de manera multidisciplinaria. Meta: Plan Operativo, Fluxograma y Guías de Atención, en 3 meses Indicador: número de reuniones realizadas/ número de reuniones programadas.

18. OBJETIVO 2: ELABORACION DE UN SISTEMA EFICIENTE DE SUPERVISION, CONTROL Y EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES. • Formación de una comisión multidisciplinaria para la elaboración de un sistema de supervisión, control y evaluación de las actividades Meta: El plan de supervisión, control y evaluación, en 4 meses debe estar concluido. Indicador: número de reuniones realizadas/numero de reuniones programadas.

19. OBJETIVO 3: OPTIMIZAR LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE: • Dar prioridad a los servicios críticos y adaptarlos gradualmente a las normas legales sanitarias vigentes y de acreditación. Meta: Plan de mejoramiento de infraestructura hospitalaria, en 1 año se debe estar concluyendo. Indicador: número de ambientes mejorados/número de ambientes programados para mejorar

20. OBJETIVO 4:ELABORACION DE UN PLAN ANUAL DE CAPACITACION PERMANENTE Y CONTINUO PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO, POR DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS: • El plan debe ser elaborado por la unidad de capacitación del hospital y de acuerdo a las necesidades de los departamentos y servicios. Meta: plan de capacitación, en 3 meses. Indicadores : número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas. • Hacer viable y optimizar los convenios con universidades y otras instituciones de salud públicas y privadas donde haya un beneficio para el hospital y el usuario en coordinación con la unidad de capacitación mediante el plan anual programado. Meta: Convenios interinstitucionales, en 1 año. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

21. OBJETIVO 5: MEJORAR EL EQUIPAMIENTO DE HOSPITAL DE ACUERDO CON SU NIVEL • Elaborar el plan anual de adquisiciones por logística de acuerdo a las prioridades de la institución y del presupuesto, según los requerimientos de los diversos departamentos y servicios. Meta: Plan anual de adquisiciones, en 6-9 meses. Indicador: Numero de reuniones realizadas/ numero de reuniones programadas

22. OBJETIVO 6: MEJORAR ELABASTECIMIENTO DE INSUMOS MEDICOS, DE LABORATORIO, DE RAYOS X Y MEDICAMENTOS DE FARMACIA: • Abastecimiento urgente de las áreas críticas en cuanto a insumos medicos. Se coordinará con adquisiciones para presupuestar de manera inmediata un plan de urgencias de compras de reactivos e insumos médicos. Se optimizará los recursos existentes. Meta: Plan de abastecimiento, en 3 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

23. OBJETIVO 7: ELABORACIÒN DEUN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO Y DE LOS EQUIPOS MEDICOS: • Licitación para contratar a una empresa particular para que se encargue de elaborar un plan y ejecución del mantenimiento del instrumental quirúrgico y de los equipos médicos. Meta: Plan de mantenimiento, en 6 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

24. OBJETIVO 8: IMPLEMENTACION DE LA UNIDAD DE CIRUGIA DE DIA O AMBULATORIA: • Implementación del proyecto elaborado en coordinación con los servicios quirúrgicos y anestesiología. Meta: Implementación del Proyecto de Cirugía de Día, en 4 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

25. OBJETIVO 9 : ACTIVACION DE LA RED SANTA ROSA MAGDALENA LIMA V: • Coordinación con la DISA Lima V Ciudad para realizar los convenios con los diferentes centros de salud de la red Santa Rosa Magdalena para reforzar el programa de referencia y contrarreferencia. Meta: Convenio que debe estar listo en 6 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

26. OBJETIVO 10:FORTALECIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN AREAS CRITICAS: • Convocatoria a concurso de personal de salud previa coordinación con MINSA. Meta : La convocatoria, en 3- 4 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.

27. OBJETIVO 11: IMPLEMENTAR PROYECTO PARA MEJORAR LA RED INFORMATICA PARA TODOS LOS SERVICIOS DE AYUDA DIAGNOSTICA, EN HOSPITALIZACION Y EN CONSULTORIO EN UNA PRIMERA ETAPA Y POSTERIORMENTE LA IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA DIGITAL: • Elaboración del proyecto de implementación en coordinación con el colegio medico para la provisión del software. Meta: Implementación que debe ser en 6 meses. Indicador: número de reuniones realizadas/número de reuniones programadas.