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Élimination du trachome par le changement de l’environnement. Atelier OOAS Dakar, 21-25 mai 2007. Description PNLC. ● Texte régissant la structure Arrêté N° 94-8388/MSSPA-CAB du 02 août 1994 ● Missions
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Élimination du trachome par le changement de l’environnement Atelier OOAS Dakar, 21-25 mai 2007
Description PNLC ●Texte régissant la structure Arrêté N° 94-8388/MSSPA-CAB du 02 août 1994 ● Missions - réduire le taux de prévalence des cécités curables et le taux d’incidence des cécités évitables - accroître le taux de couverture nationale en personnel ophtalmologique spécialisé et en infrastructures de soins oculaires
Description PNLC (suite) -Intégrer les soins oculaires primaires au système national de soins primaires. Le PNLC relève de la Division Prévention et Lutte contre la Maladie elle-même rattachée à la Direction Nationale de la Santé.
Description PNLC (suite) ● Ressources Humaines • 1 médecin ophtalmo • 1 médecin SP • 5 assistants médicaux • 1 comptable • 1 secrétaire • 3 chauffeurs
Données de base Une enquête nationale a été réalisée en 1996-97. Les résultats sont fournis par région.
Données de base (suite)répartition du trachome chez les enfants < 10 ans
Données de base (suite)répartition du trachome chez les femmes > 14 ans
Données de base (suite) Selon EDS, 30% des ménages en milieu rural ne disposent pas de latrine. Il existe en outre: • Un plan stratégique national d’élimination du trachome • Un plan national d’accès à l’eau piloté par le MMEE.
Données actuelles • La mise en œuvre de la stratégie CHANCE, y compris l’antibiothérapie de masse a commencé progressivement par la région de Koulikoro pour s’étendre à Kayes, Ségou, Mopti. • Des études de prévalence ont été ensuite réalisées dans certains districts sanitaires de ces régions
Données actuelles (suite)répartition du trachome actif chez les enfants < 10 ans dans 7 D.S. de Koulikoro
Données actuelles (suite)répartition des TT chez les sujets > 14 ans dans 7 D.S. de Koulikoro
Données actuelles (suite)répartition du trachome actif chez les enfants < 10 ans dans 2 D.S. de Kayes
Données actuelles (suite)répartition des TT chez les sujets > 14 ans dans 2 D.S. de Kayes
Données actuelles (suite) Pour la période 2003-2006, 31660 latrines à dalles Sanplat ont été réalisées. Sur la base d’une couverture de 50% en latrine en milieu rural, le gap est de 180 527.
Données actuelles (suite) Pour l’année 2006 • 106 artisans réparateurs de pompe formés • 87 caisses à outils distribuées dans 75 villages et 12 communes • 423 enseignants formes en IEC trachome • 20 Animateurs radio formés en IEC trachome
Accessibilité de la dalle Accessibilité géographique Les dalles sont confectionnées au niveau du village par les maçons formés à cet effet. Ces maçons sont habituellement au nombre de 2/village. Tous les districts sanitaires ont au moins 1 radio de proximité
Accessibilité (suite) Accessibilité financière Il y a un partage du coût de la dalle entre les différents acteurs: • partenaires: • fournissent le ciment et fer • La communauté: • Fournit le sable, le gravier • Creuse la fosse et fait la superstructure. • Paye les frais de confection et de pose de la dalle 500- 1000 F CFA
Accessibilité (suite) Quand les intrants fournis par le partenaire sont épuisés, les besoins sont concert par les maçons dans le cadre d’une autopromotion. L’IEC assurée par les relais vise à assurer le changement de comportement indispensable à l’élimination de la maladie.
Accessibilité (suite) • Pour renforcer la composante IEC, nous avons formé au total 1572 relais villageois (dont 20-30 % de femmes) • L’IEC est aussi menée par les radios de proximité des les différents cercles des régions de Ségou et Mopti.
Intégration dans le système national de santé La supervision des maçons et relais est assurée par: • Le Chef de Poste Médical du CSCOM • Le Technicien Sanitaire du CSREF Les rapports sont envoyés par le Médecin-chef du CSREF au DRS et au DNS.
Possibilité de reproductibilité ailleurs que la zone d’intervention • Quand il existe un partenaire qui fournit en partie les intrants et que les populations sont informés des avantages du changement de l’environnement, l’intervention peut être reproduite.
Éléments de durabilité et de pérennisation • Participation de la communauté à travers - la fourniture partielle des intrants et la - sa contribution physique • l’implication du système national de santé dans la mise en oeuvre
Éléments d’acceptabilité En dehors des contraintes essentiellement financières, il n’y a pas d’opposition majeure au changement de l’environnement
Fin L’élimination du trachome est possible par la conjugaison des efforts de tous Je vous remercie.