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Depto. de Cirurgia e Anatomia. Reunião Clínico-Cirúrgica Disciplina de Cirurgia Geral Caso: Hérnia inguinal 24-08-2007. Caso Clínico 1. História Clinica: Ident : OV, 72 anos, masculino, motorista, aposentado. QD : Abaulamento em região inguinal esquerda há 4 meses.
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Depto. de Cirurgia e Anatomia Reunião Clínico-Cirúrgica Disciplina de Cirurgia Geral Caso: Hérnia inguinal 24-08-2007
Caso Clínico 1 • História Clinica: • Ident: OV, 72 anos, masculino, motorista, aposentado. • QD: Abaulamento em região inguinal esquerda há 4 meses. • HMA: Há 4 meses evoluindo com abaulamento em região inguinal esquerda quando tosse, fica de pé ou faz esforço. Sem dor associada. Nega tosse crônica, sintomas de obstrução urinária ou constipação intestinal.
Antec: HAS. Nega cirurgias abdominais prévias. • Med: Enalapril. • Exame físico: • Região inguinal esquerda: abaulamento de pequeno volume (3cm) tornando-se mais evidente à manobra de Valsalva, redutível espontaneamente. Anel inguinal externo pérvio com 2 polpas digitais. • HD: Hérnia inguinal à esquerda.
(20/08/2007) – Achado cirúrgico: hérnia inguinal direta à esquerda com saco herniário de pequeno volume, proveniente de assoalho do canal inguinal. • Cirurgia: Herniorrafia inguinal esquerda com reforço a Bassini.
Caso Clínico 2 • História Clínica: • Ident: ETA, 71 anos, masculino, administrador de fazendas. • QD: Há 3 meses com abaulamento em região inguinal esquerda. • HMA: Refere que trabalha em chácara, e há três meses ao “sacrificar um porco”, sentiu um abaulamento em região inguinal esquerda associado a dor em queimação no local. Nega tosse crônica, esforço miccional.
Ant: ex-tabagista (parou há 30 anos) HAS / ICC Cirurgias prévias: hemitireoidectomia / gastrectomia parcial. • Med: Captopril, Digoxina. • Exame físico: • Região inguinal direita: abaulamento de pequeno volume (4cm) tornando-se mais evidente à manobra de Valsalva, redutível espontaneamente. Anel inguinal externo pérvio com 2 polpas digitais.