140 likes | 414 Views
ISKUSTVA U LIJEČENJU SUPRAVENTRIKULARNE PAROKSIZMALNE TAHIKARDIJE. Jasminka Ibrahimović Hidajeta Begić. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija je jedna od najčešćih tahiaritmija dječije dobi. Izbija naglo sa visokom frekvencom ( 180-300/min) i isto tako naglo i prestaje
E N D
ISKUSTVA U LIJEČENJU SUPRAVENTRIKULARNE PAROKSIZMALNE TAHIKARDIJE Jasminka Ibrahimović Hidajeta Begić
Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija je jedna od najčešćih tahiaritmija dječije dobi. • Izbija naglo sa visokom frekvencom ( 180-300/min) i isto tako naglo i prestaje • Terapijski pristup zavisi od: - tipa poremećaja provođenja - dužine trajanja tahikardije - popratnih simptoma - stanja hemodinamike.
Cilj rada - prikazati SPT kao dijagnostički i terapijski problem u radu Klinike za dječije bolesti UKC Tuzla, te analizirati : • zastupljenost SPT po spolu i dobnim skupinama • moguću propratnu simptomatologiju • udruženost sa urođenim anomalijama srca • način zaustavljanja napada • primjenjenu medikamentoznu profilaksu.
Ispitanici i metode • Retrospektivna analiza medicinske dokumentacije Klinike za dječije bolesti UKC Tuzla u desetogodišnjem periodu od 01. 01. 2000. do 31. 12. 2009. • Ispitanici su djeca različitih dobnih skupina, od neonatalne do 15 godina, koji su u ovom periodu imali elektrokardiografski dokazanu SPT
Rezultati Distribucija po spolu: • 26 pacijenata • - 12 ženskih (46,2%) • - 14 muških (53,8%) • 74 epizode SPT Ž M
Rezultati • Distribucija po dobnim skupinama 17(65,4%) 6(23,1%) 3(11,5%) NEONATALNI DOJENAČKI STARIJI OD GODINU DANA
Rezultati Udruženost sa urođenim anomalijama srca • Jedno dijete (3,84%) je imalo Ebstein anomaliju • 25 djece (96,16%) je imalo zdravo srce (3,84%) (96,16%)
Rezultati Klinička slika kod 8 starije djece se manifestovala: - osjećajem straha, - bolom u prekordiju - bljedilom - znojenejm - dispneom, - malaksalošću, dok su manja djeca sa dužim napadima SPT imali znake srčane dekompenzacije.
Rezultati Pet pacijenata je imalo simptome bolesti drugih organskih sistema: - febrilno stanje - pneumoniju - empijem pleure - konvulzije - urinarnu infekciju
Rezultati • Elektrokardiografski je kod 5 pacijenata (19,23%) registrovan WPW sindrom.
Rezultati Zaustavljanje napada SPT (74 epizode)
Rezultati • Medikamentozna profilaksa SPT je provedana u 22 (84,6 %) pacijenta: - digoxin kod 17 pacijenata - βblokatori kod 5 pacijenata • Prosječna dužina uzimanja lijeka je bila 12,9 (± 10,2) mjeseci. • Recidivi SPT registrovani su u 8 pacijenata, kod troje djece u toku uzimanja profilakse, a u 5 djece nakon isključenja profilakse.
Zaključak • Napadi SPT su se češće javljali nakon prve godine života • Uglavnom u djece sa morfološki zdravim srcem • Najefikasniji lijek u u kupiranju SPT je bio adenozin • Primjenjena medikamentozna profilaksa je značajno smanjila pojavu recidiva