340 likes | 481 Views
Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar?. Utrecht, 13 februari 2004. dr. A. Steenhoek ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog Medisch Centrum Alkmaar. De toekomst van de medische oncologie. ‘..als de hele farmaceutische santenkraam in de zee werd gegooid,
E N D
Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar? Utrecht, 13 februari 2004 dr. A. Steenhoek ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog Medisch Centrum Alkmaar
‘..als de hele farmaceutische santenkraam in de zee werd gegooid, zouden alleen de vissen daar schade van ondervinden!..’ Oliver Wendell Holmes, 1860
laatste? Medische Oncologie 2002;5(4):12
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) METC
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) - balans werkzaamheid-veiligheid (ernst van de aandoening) - gegarandeerde samenstelling van het product Geregistreerd geneesmiddel CBG
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie Pakket- geneesmiddel CFH
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set Geneesmiddelencie
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set ??? seeding off-label use Voorgeschreven geneesmiddel CBO (??) EVS NHG- zakboekje CBO diagnose
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Ziekenhuisapotheek/ management Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set ??? seeding off-label use Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel NHG- zakboekje CBO diagnose
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium DBC-benchmark ziekenhuisfarmacie acad. zhs.form evoked set ??? herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO www.minvws.nl diagnose DBC’s
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Uitkomstenonderzoek Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form www.thelancet.com ??? evoked set ??? www.consumentenbond.nl herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO www.minvws.nl diagnose DBC’s
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) ziekenhuisapotheker KENNIS-CONDENSAAT www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form www.thelancet.com ??? evoked set ??? www.consumentenbond.nl herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO www.minvws.nl diagnose DBC’s
www.thelancet.com www.msd.nl/ libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) www.cbg-med.nl/ (NPAR) www.eudra.org/ (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel www.repertorium.org www.geneesmiddelenbulletin.nl geregistreerde indicatie www.cvz.nl/ ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form www.thelancet.com ??? evoked set ??? www.consumentenbond.nl herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO www.minvws.nl diagnose DBC’s
sluiting Bijlage 6/1B
Aandeel kosten ziekenhuizen in totale kosten voor gezondheidszorg % Bron: OECD Health Data 2000
Source: PhRMA 2000 Costs vary from USD 1,500 to USD 174,000 per patient per year.
natural course HEALTH CARE Diagnostics Treatment Care OUTCOME Diagnostics 1. Anamnesis 2. Manual 3. Laboratory 4. Radiology/nuclear medicine 5. Function Treatment 1. Invasive 2. Pharmacotherapy 3. Radiotherapy 4. Revalidation 5. Psychotherapy prevention cure delay quality of life sick-leave jobs cost side-effects iatrogenic damage
Het ideale geneesmiddel: 100% effectiviteit 0% bijwerkingen gratis