Destino de ovocitos y embriones congelados CONSIDERACIONES LEGALES Montse Boada y Fernando Abellán

1. Grupo de Ética y Buena Práctica Clínica Destino de ovocitos y embriones congelados CONSIDERACIONES LEGALES Montse Boada y Fernando Abellán

2. ¿Son los gametos y embriones propiedad de los progenitores? • Punto de partida: principio de indisponibilidad sobre el cuerpo y sus partes • Conceptos de “propiedad” y “titularidad” del cuerpo y efectos prácticos • Derecho de revocación de la donación

3. Destinos posibles embriones sobrantes y ovocitos • ¿Cuándo hay que decidir las opciones (utilización propia, donación para reproducción, cesión para la investigación y cese de congelación): antes o después de la generación de los ovocitos y embriones? • ¿Se requiere que ambos miembros de la pareja estén de acuerdo? ¿Puede decidir la mujer unilateralmente?

4. La utilización por la propia mujer o su cónyuge • ¿Cabe entender que los puede utilizar el marido con otra mujer distinta? ¿Quién puede ser ese cónyuge? • En el caso de los ovocitos, ¿necesariamente tienen que haber sido obtenidos y congelados durante el matrimonio, o pueden ser previos (mujer sola)?

5. Donación para la reproducción de otras parejas • ¿Qué ocurre cuando la mujer o la pareja no fueron sometidos a los protocolos de donantes?, ¿se pueden donar igualmente? • ¿Es lo mismo la donación de embriones que la adopción de embriones? • ¿Pueden los pacientes poner condiciones a la donación? (p. ej.: solo si la receptora cumple determinadas condiciones, que sea una pareja, que no sea fumadora etc.)

6. Donación para la investigación (I) • Opción ampliamente más aceptada por los pacientes que la donación a terceros • ¿Pueden los pacientes escoger el proyecto al que quieren donar los embriones? ¿Pueden negarse si un proyecto no les parece interesante o no se ajusta a lo que ellos pensaban? • ¿Puede el centro ofrecer la posibilidad de donar los embriones para investigación si no tiene ningún proyecto concreto al que destinarlos?

7. Donación para la investigación (II) • ¿Qué pasa cuando los embriones/ovocitos no terminan de asignarse a un proyecto concreto?, ¿hasta cuándo hay que seguir conservándolos? • ¿Puede el centro destruirlos o asignarlos para uso reproductivo a otras parejas si no tiene ningún proyecto de investigación? • Si se firmó esta opción de forma genérica, ¿es suficiente para que el centro adscriba por su cuenta los embriones/ovocitos a un proyecto concreto?

8. Pago de la criopreservación • ¿Se puede condicionar la criopreservación y destino de los embriones/ovocitos al pago de los gastos? • Si se destinan a donación a terceros o a investigación, ¿tienen las parejas que seguir pagando los gastos de conservación hasta que se hace efectiva la donación?, ¿y si no se encuentra un proyecto? ¿hasta cuándo?

9. Cese de su conservación (I) • ¿Puede decidirse en cualquier momento? ¿A qué está condicionada? • Plazo legal: hasta que la receptora no reúna los requisitos clínicos adecuados para la técnica de reproducción asistida, ¿Cómo se acredita?, ¿Quiénes lo acreditan? • Expertos externos: deben ser como mínimo dos (no necesariamente especialistas en reproducción: oncólogos, neurólogos, psiquiatras, psicólogos clínicos, etc.)

10. Cese de su conservación (II) • Los especialistas externos deben acreditar que se cumplen las condiciones legales exigidas para ello, no cómo y cuándo se realiza la destrucción • ¿Puede considerarse la edad de la mujer (>50 años) motivo suficiente para dictaminar que no se cumplen los requisitos clínicos adecuados para la técnica de reproducción asistida? • ¿Se requiere el consentimiento de ambos miembros de la pareja?

11. Cese de su conservación (III) • ¿Qué sucede cuando uno de los dos ha fallecido? ¿Sirve únicamente la decisión del cónyuge que queda? • ¿Y si se han separado? ¿Puede ser suficiente para poderse acoger a esta opción?

12. Algunas paradojas • Equiparación de embriones y ovocitos • El embrión in vitro está más protegido que el feto de hasta 14 semanas