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Disfuncion Eréctil y Metabolismo Coincidencia o Coexistencia 2013.

Disfuncion Eréctil y Metabolismo Coincidencia o Coexistencia 2013. César Gonzalez Encinales Urólogo- Andrólogo ANDROFÉRTIL. MATeS ( Encuesta telefónica a 5,990 australianos: Preocupación sobre la salud). %. Margen de edad (años). Holden C et al. Lancet 366: 218-224 (2005).

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Presentation Transcript

  1. Disfuncion Eréctil y Metabolismo Coincidencia o Coexistencia 2013. César Gonzalez Encinales Urólogo- Andrólogo ANDROFÉRTIL

  2. MATeS (Encuesta telefónica a 5,990 australianos: Preocupación sobre la salud) % Margen de edad (años) Holden C et al. Lancet 366: 218-224 (2005)

  3. SINDROME METABÓLICO vs. HIPOGONADISMO MASCULINO 1 SHBG TestosteronaTotal Hiperinsulinemia LH LHRH 2 Aromatización Periférica T Estradiol T

  4. HIPOGONADISMO MASCULINO vs. SINDROME METABÓLICO Testosterona 2 1 Hiperinsulinemia Actividad de Lipoprotein Lipasa Recaptación TGC En depósitos de Grasa Lipólisis Grasa Visceral Eje HHT Disf.Cel. Leydig Pitteloud N.J Clin Endocrinol Metab ; 90:2636-41. 2005 Emerging Evidence and Future Directions in treating Hypogonadism; Mayo de 2008

  5. Sindrome Metabólico vs Hipogonadismo Masculino Guay A. The Clinical Implications of the Emerging Link Between Hypogonadism & Metabolic Syndrome. Ahead of print J Clin of Andrology .2008 :2-17

  6. Metabolic Syndrome TestosteroneDeficiency Syndrome Erectile Dysfunction Triangulo de las Bermudas

  7. HIPOGONADISMO Y DIABETES • - 45% de pacientes diabéticos son hipogonádicos al • momento del diagnóstico 1 • 42% de pacientes diabéticos cursan con Hipogonadismo • Hipogonadotrópico en forma concomitante 2 1Yassin et al. IntJ Imp. R. Vol 15,suppl 6 , Nov.2003 2 Dhindsa et al. J Endocrin Metab 89(11); 5462-68, 2004

  8. SM – DM – TDS Causas y Consecuencias Sedentarismo Sobrealimentación Tabaquismo Estrés Exceso de trabajo Síndrome Metabólico DM Hipogonadismo (TDS) Síntomas Sexuales: DE Baja Libido Eventos CV: IAM ACV Modificado de Makhsida N et al. J Urol 174: 827-834 (2005) EAU, Abril de 2011 – AUA, Mayo de 2011

  9. Síndrome Metabólico Causas y Consecuencias Intervención Cambios en Estilo de Vida Sedentarismo Sobrealimentación Tabaquismo Estrés Exceso de trabajo Síndrome Metabólico: DM Hipogonadismo (TDS) Síntomas Sexuales: DE Baja Libido Eventos CV: IAM ACV Intervención Cardiometabólica Cambios en Estilo de Vida + Testosterona y/o Inh de PDE - 5 Control de DM? TLc o T Total Baja Modificado de Makhsida N et al. J Urol 174: 827-834 (2005) EAU, abril de 2011 – AUA, Mayo de 2011

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