1 / 21

Impact d’une diminution du sel sur les maladies cardiovasculaires

Impact d’une diminution du sel sur les maladies cardiovasculaires. Eric Bruckert Service d’Endocrinologie-métabolisme et prévention cardiovasculaire INSERM UMR S939 Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris 21 octobre 2010.

albina
Download Presentation

Impact d’une diminution du sel sur les maladies cardiovasculaires

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Impact d’une diminution du sel sur les maladies cardiovasculaires Eric Bruckert Service d’Endocrinologie-métabolisme et prévention cardiovasculaire INSERM UMR S939 Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris 21 octobre 2010

  2. Le selQuelques chiffres pour bien comprendre 1 g de NaCl est équivalent à 394 mg de sodium 1 g de sodium est équivalent à 2.54 g de NaCl Américains et Canadiens recommandent de ne pas dépasser • 2300 mg/j de sodium (environ 6 g de sel) chez les adultes jeunes • 1500 mg/j (environ 4 g de sel) chez les sujets > 40 ans, ou noirs, ou hypertendus Une cuillère à café correspond environ à 6 g de sel Français et Européens consomment environ 9 à 10 g/j de sel

  3. Quelles sont les sources alimentaires en sel? • 77% du sel vient des produits transformés et des aliments consommés au restaurant • 10% vient de la salière à domicile Morbidity and mortality weekly report June 2010 • 11% pour le pain • 8% pour la charcuterie • chips, soupes et sauces • 4% pour le fromage

  4. La réduction du sel entraînerait elle une diminution des accidents CV?La réduction du sel est elle possible?La réduction du sel a-t-elle des effets pervers?

  5. Effet du sel sur la santé CV Consommation de sel Relation causale démontrée Pression artérielle Relation causale démontrée AVC, coronaropathie et Insuffisance Cardiaque

  6. Consommation de sel Effet du sel sur la santé CV Une réduction du sel a un niveau de 6 g/j réduit chez l’hypertendu chez le normotendu la PAS de 7 mmHg 4 mmHg la PAD de 4 mmHg 2 mmHg He FJ, J Hum Hypertens 2002: 16: 761 Pression artérielle AVC, coronaropathie et Insuffisance Cardiaque

  7. Effet du sel sur la santé CV Consommation de sel La réduction majeure des accidents coronaires est due pour moitié aux progrès de la cardiologie et pour moitié à l’amélioration de deux facteurs de risque (HTA et cholestérol) Pression artérielle AVC, coronaropathie et Insuffisance Cardiaque

  8. Depuis 40 ans la mortalité CV diminue BMJ september 2009

  9. Traitement aigu Impact de la prévention 20% de la baisse de la mortalité est due à la prise en charge de la Pression Artérielle Diabète IMC Sédentarité Tabac PAS Cholestérol N Engl J Med 2007

  10. Calcul du risque sur la vie en fonction des facteurs de risque Circulation 2009

  11. Entre 37000 et 59000 accidents vasculaires cérebraux évités aux USA pour une réduction de 3 g/j de sel Entre 58000 et 92000 infarctus du myocarde évités aux USA pour une réduction de 3 g/J de sel

  12. Réduction estimée des accidents CV pour une diminution de 3g de sel New Engl J Med 2010

  13. Meta-analyse de 19 cohortes avec un total de 177 025 participants et 11 000 accidents CV (suivi 3.5 à 19 ans)Effet de la réduction du sel sur les accidents cV Strazzullo P et al BMJ 2009

  14. 100 mmol de sodium correspond à 5.8 g de sel

  15. La réduction du sel- entraînerait-elle une diminution des accidents CV ?- est-elle possible ?- a-t-elle des effets pervers ?

  16. La plupart des pays ont mis en route des programmes de réduction du sel Finlande : un des pionniers (programme débuté en 1979) • consommation initiale de sel : 12 g/j • sous l’effet du programme : baisse de 3g Angleterre : programme de la Food Standards Agency + campagne CASH • réduction franche de la consommation de sel France : PNNS 1, 2 et 3 (suite au rapport de l’Afssa 2002) • diminution encore modeste de la consommation de sel Portugal : législation + campagne PAASH • traditionnellement gros consommateur de sel (12 g/j) • forte augmentation du niveau de connaissance sur les risques liés au sel Afrique (Capuccio FP et al. BMC public Health 2010) • population difficile surtout en zone non urbaine • HTA et sensibilité au sel, tendance à l’augmentation des AVC

  17. Evolution de l’élimination urinaire de sodium dans le programme Finlandais

  18. Sources de sel dans l’alimentation Finlandaise Reinivuo et al. Eur J Clin Nutr 2006

  19. Evolution des groupes d’aliments vecteurs de sel chez les adultes Français (1998/1999 vs 2006/2007)

  20. La réduction du sel est faisable et capable de diminuer de façon très significative les accidents cardiovasculaires sans effet secondaire

More Related