Características da sucção não-nutritiva em recém-nascidos a termo e pré-termo tardio

1. Características da sucção não-nutritiva em recém-nascidos a termo e pré-termo tardio Ana Paula d´OliveiraGhetiKao ZelitaCaldeira Ferreira Guedes Amélia Miyashiro Nunes dos Santos Departamento de Fonoaudiologia, Disciplina de Pediatria Neonatal, UNIFESP

2. Objetivos • Avaliar a sucção não-nutritiva de recém-nascidos a termo e pré-termo tardio, comparando parâmetros de sucção não-nutritiva entre recém-nascidos a termo e pré-termo tardio. Método • Estudo transversal; (CEP 0928/06); • Critérios de inclusão:RN de IG de 34 sem a 41 sem e 6 ds, independente do peso ao nascer, com 24 a 72 horas de vida; • Critérios de exclusão: RN com intercorrências respiratórias e/ou neurológicas, síndromes e malformações craniofaciais(Medoff-Cooperet al., 2002; Fucileet al., 2005); Intercorrências clínicas como diabete gestacional, hipertensão materna, mecônio, infecção neonatal, amniorrexe maior que 18 horas antes do parto, parto prolongado maior que 12 horas e período expulsivo prolongado; • Dois grupos: PT Tardio: IG de 34 sem. a 36 sem. e 6 ds; a termo: IG de 37 sem a 41 sem e 6 ds; • RN estáveis clinicamente; • Av. da SNN: adaptação da Escala de Avaliação Motora Oral (Xavier, 1995); • Análise estatística:Variáveis categóricas - número e frequência e comparadas por 2 ou teste exato de Fisher. Análise dos fatores associados à alteração da SNN: Regressão logística univariada. Nível de significância estatística p<0,05.

3. Principais resultados • Prontidão para a mamada: Reflexo de procura e de sucção foi significantemente menos frequente nos RN PT tardio comparados aos RN a termo; • Estado comportamental no início da avaliação: a maioria dos PT tardio apresentou sono leve ou estava sonolento antes da avaliação; os RN a termo apresentaram-se predominantemente em estado de alerta; • Padrão de sucção: os RN PT tardio apresentaram predominantemente sucção esporádica ou grupos de sucção com pausas longas e travamento e/ou tremores de mandíbula; nos RN a termo observaram-se grupos de sucção acompanhados de pausas; • Força de sucção: 20 (50,0%) PT tardio e 70 (82,4%) a termo apresentaram sucção forte; • Movimento de língua durante a sucção: a retração de língua e a protrusão de língua foram mais presentes nos PT tardio e o canolamento de língua nos RN a termo; • Postura corporal no início da avaliação: RN PT tardio apresentaram preensão palmar e mãos em linha média com menor frequência que os RN a termo. Portanto, o RN PT tardio apresenta parâmetros de sucção não-nutritiva diferentes do RN a termo.