1 / 34

Vi ser misbruget men hvad ligger der bag

Vi ser misbruget men hvad ligger der bag. Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Psykiatrisk center Hvidovre Stofrådgivningen. rindom@dadlnet.dk. DOPAMIN. DOPAMIN. Dominant. 50. Underordnet. 40. 30. *. *. Reinforcers (per session). 20. 10. 0. S. .003. .01. .03. .1.

allan
Download Presentation

Vi ser misbruget men hvad ligger der bag

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vi ser misbruget men hvad ligger der bag Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Psykiatrisk center Hvidovre Stofrådgivningen rindom@dadlnet.dk

  2. DOPAMIN

  3. DOPAMIN

  4. Dominant 50 Underordnet 40 30 * * Reinforcers (per session) 20 10 0 S .003 .01 .03 .1 Cocaine (mg/kg/) Sociale stressfaktorer ændre hjernens dopamin funktion og påvirker selvadministration af rusmidler Gruppe med andre aber Individuelt med mor Dominant abe Ingen stress Underordnet abe stressed

  5. Posttraumatisk belastningsreaktion Tilbagevendende oplevelse af traumet Stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder der minder om traumet Vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed med > 2 af følgende: a. Ind eller gennemsovningsbesvær b. Irritabilitet eller vredesudbrud c. Koncentrationsbesvær d. Tilbøjelighed til sammenfaren

  6. Tilpasningsreaktion • Emotionel forstyrrelse • Nedsat social funktionsevne • Betydende livsændring eller påvirket integriteten af patientens sociale netværk • Større udviklingsmæssig overgang • Nedtrykthed • Angst • Bekymring • Magtesløshed • Nedsat evne til at gennemføre daglige gøremål

  7. Angst symptomer Hjertebanken Rysten Mundtørhed Vejrtrækningsbesvær Kvælningsfornemmelse Trykken i brystet Kvalme Svimmelhed Uvirkelighedsfølelse Frygt for at dø Hedeture Dødhedsfølelse eller paræstesier

  8. Personlighedsforstyrrelser Ekstreme eller betydelige afvigelser fra den måde, hvorpå et gennemsnitsmenneske i en given kultur, føler, tænker, opfatter og især forholder sig til andre. • Betydeligt subjektivt ubehag • Sociale vanskeligheder

  9. Negative barndomsoplevelser • Tab af følelsesmæssig kontakt • Seksuelt overgreb • Emotionel vanrøgt • Andre problemer i forbindelse med • opdragelsesmæssig forsømmelse • Fjernelse fra barndomshjem • Indespærring / fængsling • Fysisk overgreb ”Behandler sadisme” • DR –dokumentar: ”Isolation, straf og ydmygelse”

  10. Sløvende – downer Stimulerende - upper Centralstimulerende Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy- GHB og GBL Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan SubutexSuboxone Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA BrumoDragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin Lighter gas Lattergas

  11. ”Det er sjovt at drikke – Så hvad er problemet ?” • Fysisk afhængighed • - Psykisk afhængighed

  12. Rusmidler øger aktiviteten af DOPAMIN

  13. Nedsat metabolisme hos alkoholmisbruger Research supported by NIDA addresses all of these components of addiction. Misbrug er som andre sygdomme • Det kan forebygges • Det kan behandles • Der ses ændre i biologiske forhold • Hvis ubehandlet kan det vare hele livet Nedsat metabolisme hos hjertepatient Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien

  14. Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv MISBRUG AFHÆNGIGHED Ophør

  15. Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

  16. Alkoholforbruget • I gennemsnit drikker alle danskere • over 14 år 66 øl om måneden • 800.000 danskere drikke over • genstands-grænserne på 14 / 21 • 130.000 dansker = 1 ud af hver 32 • danskere er alkoholafhængige

  17. Ugentligt alkoholforbrug blandt drenge i alderen 16 – 20 år National sundhedsprofil unge 2011 , Sundhedsstyrelsen

  18. Ugentligt alkoholforbrug blandt piger i alderen 16 – 20 år National sundhedsprofil unge 2011 , Sundhedsstyrelsen

  19. 1-års hyppighed ved misbrug afhængighed Sindslidelser 21,3 29,2 Alvorlig depression 11,3 27,9 Maniodepressiv 0,3 1,9 Angstlidelser 29,1 36,9 Generaliseret angst 1,4 11,6 Panikangst 1,3 3,9 Posttraumatisk stress syndrm. 5,6 7,7

  20. Alkoholafhængige indlagt til afrusning 1975 1987 kvinder mænd 63 døde 18 45 206 patienter 143 i live 40 103

  21. Alkoholafhængige indlagt til afrusning mænd kvinder Abstinente 11 1 < 5 point Sociale drikkere 23 5 MAST > 5 point 49 20

  22. Længden af ædruelighed er prediktiv for blivende helbredelse

  23. GABA GHB GBL Gamma Butyrolacetone

  24. Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand

  25. Ændrings- processen

  26. Hashpsykose 44 % af unge der indlægges med hashpsykose får diagnosen SKIZOFRENE inden der er gået fire år

  27. Abstinenser • Søvnbesvær • Hidsighed • Natlige svedetur • Rastløshed

  28. Behandling • Rusens fire faser • Placebo • Medicin • Årsag til misbruget • Krav mod belønning • Positive livs elementer

  29. Unges misbrug Et misbrug hos unge er et symptom på at de ikke trives husk De gør det ikke for at drille os

  30. Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer Rastløs, overgearet Angstanfald Emotionel labil og irritabilitet Aggressive og voldelige udbrud Mistænksomhed stigende til paranoia Hallucinationer især høre og følelse Depression

  31. Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain • Kramper • Kvalme og opkastning • Store pupiller • Feber • Hjertebanken • Smerter i brystet • Psykose = sindssyg

  32. LSD • Pseudopsykose = bevaret realitetssans • personen ved godt hvad der sker • med ham, men er hallucineret • Psykose = ophævet realitetssans • LSD rus = 0,125 mg LSD • 1 gram LSD = 8000 trip • LSD rusen kan være i mange timer • afhængig af dosis

  33. Hold fokus på målet i misbrugsbehandling Abstinenser Psykiatri Psykologi Socialt Pædagogik Uddannelse Arbejde Livsglæde Selvtillid Ingen faggruppe kan løse opgaven alene

  34. Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk

More Related