370 likes | 549 Views
Välfärdens utmaningar. Temadag om eHälsa 2014-01-28 Björn Sundström bjorn.sundstrom@skl.se. Utmaningarna nu och framöver?. Vi lever allt längre demografisk obalans Vi blir allt rikare kraven ökar Alla ska ha samma standard 150 av 290 kommuner krymper
E N D
Välfärdens utmaningar Temadag om eHälsa2014-01-28Björn Sundströmbjorn.sundstrom@skl.se
Utmaningarna nu och framöver? • Vi lever allt längre demografisk obalans • Vi blir allt rikare kraven ökar • Alla ska ha samma standard • 150 av 290 kommuner krymper • För många kan personal- och kompetensförsörjningen bli ett problem • Kommun- och landstingsstrukturen är inte riggad för att klara alla utmaningar • Ej heller gällande lagstiftning
Den demografiska obalansen Andel invånare över 65 år 2005-2050
Boendeformer enligt IBF(institutet för bostads- och urbanforskning) Exbo Gambo Kombo Mambo Vedbo Delsbo Fågelbo Förbo Gråbo Krylbo Närbo Sambo Svärbo Särbo Turbo Gravbo
Landstingens årskostnad per person beträffande hälso- och sjukvården
Bruttonationalprodukten (BNP) 1950-Miljoner kr, 2000 års priser
Demografiskt tryck och offentlig konsumtionsökning per år 1950-2000
Demografin och verksamhetsutvecklingen Äldreomsorgen Skolan
Demografin och den faktiska utvecklingen Hälso- och sjukvård
Kommunernas och landstingens sammantagna kostnadsutveckling i fasta priser åren 2010–2035, index 2010=100 1,7% per år Trendutveckling Demografins krav 0,7% per år
Kampen om befolkningenBefolknings- och sysselsättningsutvecklingen Sambandet mellan arbetsmarknadernas storlek och antalet växande kommuner
Demografiska och regionala obalanser Befolkningsutveckling ilokala arbetsmarknader Andel sysselsatta inom äldreomsorgen Källa: SCB samt Svenska Kommunförbundets långtidsutredning
Försörjarkvoten (procent) dvs 20–64 år/totalbefolkningen Källa: eurostat 2011
Hur klara det framtida välfärduppdraget? Fler i arbete Begränsad skattehöjning Alternativ finansiering En effektivare verksamhet Utjämning Se upp med reformer och rättigheter! Ett minskat välfärdsåtagande Kommunal samverkan/sammanläggningar Ett boende anpassat för äldres behov Stort fokus på personal och kompetensförsörjningen eHemtjänst
Informell samverkan är vanligast Kommunalförbund Gemensam nämnd Interkommunala avtal Kommunala samverkansorgan Obligatoriska områden med särskilt lagstöd-Socialtjänst- LSS- Skolan- Tillsyn- Räddningstjänst- Serveringstillstånd- Parkeringsövervakning- Plan- och byggområdet Kommunal samverkan
De kommunala driftskostnadernas fördelning på konsumtionsavstånd från bostaden
Kommunsammanläggningar löser inte rekryteringsproblemen i små kommuner på vikande marknader
Årligt tillskott av bostäder och befolkningsökning i Stockholms län 1975–2011. Källa: Stockholms läns landsting (2012).
Tobins q = kvoten marknadsvärde/produktions-kostnad Källa: IBF, avser 2006
Lösningar som ger omedelbar samhällsnytta Ett boende anpassat efter äldres behov
Årlig ökad driftkostnad för äldreomsorg vid olika utbyggnadsalternativ (mkr)
Ny lagstiftning sätter fokus på problemen • NY LAG OM ALLMÄNNYTTIGA KOMMUNALA BOSTADSAKTIEBOLAG: • KRAV PÅ AFFÄRSMÄSSIGHET, • HÖJDA AVKASTNINGSKRAV, • BORGENSAVGIFTER = än mer betydande ekonomiska problem • Om inget görs = otillåtet statsstöd
eHemtjänst Användningsområden • Tillsyn dagtid • Social samvaro • Tillsyn nattetid • Påminnelse • Uppmuntran • Svar på tysta larm • Sociala nätverk • Hemtjänstkunder med annat modersmål Tekniska lösningar • Ippi (sms, mms, e-post) • Artic Touch (videosamtal) • Giraff (bildtelefon på hjul) • Nattfrid (kamera med mörkerseende) • Robotar (mat och dusch)