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Information zu den verwendeten Bildmaterialien . Die Quellen der Bildmaterialien sind jeweils angegeben. Die Verwendung der Bildmaterialien ist durch die Rechteinhaber ausschließlich für den nicht-kommerziellen Einsatz unter Angabe des Ursprungs genehmigt.
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Information zu den verwendeten Bildmaterialien • Die Quellen der Bildmaterialien sind jeweils angegeben. • Die Verwendung der Bildmaterialien ist durch die Rechteinhaber ausschließlich für den nicht-kommerziellen Einsatz unter Angabe des Ursprungs genehmigt.
Entwicklung neuer bildgebender Verfahren: Einfluss auf die ärztliche Ausbildung in der Augenheilkunde Philipp Steven Zentrum für Augenheilkunde Uniklinik Köln
Entwicklung der Bildgebung Quelle: EyeAntiques.com Quellen: bon Optic, Haag-Streit, Tomey, Zeiss, Heidelberg Engineering
Beispieltechnologie: Optische Kohärenztomographie – OCT Quelle: Universitätsspital Zürich
Bedeutung für den Patienten • Genauere Diagnosen • Schnellere und schmerzlosere Untersuchung • Verbesserte Behandlungsmöglichkeiten
Bedeutung für den Augenarzt in der Ausbildung • Schnelleres Lernen • Besseres Erkennen von krankhaften Veränderungen • Mehr Sicherheit bei Entscheidungen
Beispiel • 20.30 Uhr, Notdienst der Augenklinik • 32jährige Patientin • Verschwommensehen rechts seit ein paar Wochen • Aktuell: Verschlechterung
Diagnose des Dienstarztes: Schwellung der Stelle des schärfsten Sehens Sehvermögen rechts: 30% links: 100% Patientin Normalbefund Quelle: Heidelberg Engineering
Nachuntersuchung durch Oberärztin • Ausführliches Gespräch • Untersuchung mit der Spaltlampe • Untersuchung der äußeren Netzhaut mit der Lupe • Erneutes Gespräch
Neue Diagnose: Regenbogenhautentzündung mit Verdacht auf Toxoplamoseinfektion und Schwangerschaft im 4. Monat • Beispielbilder…..
Analyse • Unerfahrenheit + unkritisches Vertrauen in Bildgebung • Bildgebung zwar objektiv, aber nur so gut wie der bewertende Untersucher • Diagnose und Therapieentscheidung durch Arzt, nicht durch Gerät
Diskussionsgrundlage • Wie gestalten wir die Ausbildung junger Ärzte gemessen am technischen State-of-the-art? • Wie sehr berücksichtigen wir das Patientengespräch und klassische Untersuchungstechniken (im klinischen Alltag)? • Wie bewerten wir den wichtigsten Faktor Zeit?
Fazit • Innovation in der augenärztlichen Bildgebung von großem Nutzen • Gefahr der Überschätzung durch den jungen unerfahrenen Arzt • Erfahrene Augenärzte für balancierte Ausbildung verantwortlich • Balance in Zeiten von Kosten- und Personaleinsparungen schwierig