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ENTEROVIRUS. FAMILIA PICORNAVIRIDAE. Familia Picornaviridae. Virus ARN no segmentado de cápside de simetría icosaédrica. El ARN puede ser infeccioso por sí solo. Pequeños:20 a 30 nm. No envueltos.Resistentes al medio ambiente.Trasmisión fecal oral.
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ENTEROVIRUS FAMILIA PICORNAVIRIDAE FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia Picornaviridae • Virus ARN no segmentado de cápside de simetría icosaédrica. • El ARN puede ser infeccioso por sí solo. • Pequeños:20 a 30 nm. • No envueltos.Resistentes al medio ambiente.Trasmisión fecal oral. • Estables a ph ácido.Replican en forma óptima a 37°C. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Características de la familia Picornaviridae • Se inactivan con cloroformo. Alcohol y fenol. • Resisten al agua clorada si hay residuos orgánicos. • Los únicos lábiles al ácido son los Rhinovirus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia Picornaviridae FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Infección • Vía digestiva: fecal-oral. • Vía respiratoria. • El hombre es el único reservorio. • Los picornavirus de animales(aftosa, otros) no infectan al hombre. • ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN INAPARENTE: 90% con polio!! FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patogénesis: • Replica en epitelio intestinal/linfáticos/ faringe. • Invasión por viremia del S.N.C y de otros órganos. • Excreción por materia fecal: 1 a 18 semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas. • Respuesta inmune humoral protege de la infección. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Cuadros clínicos: • Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3 • Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus • Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus • Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus • Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus • Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B • Herpangina-----------------------Coxsackie A • Mialgia epidémica---------------Coxsackie B • Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus • Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
POLIOVIRUS • Poliovirus 1,2,3 • Hombre-primates • Vía fecal-oral. • Muy citolíticos. • Excreción viral en infección:fecal-oral y faríngea. • Polio: formas clínicas:2% • Forma abortiva: 8% • Forma subclínica: 90% FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
.. Poliomielitis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patogenia: • Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días. Se triplica en placas de Peyer y ganglios regionales del intestino. • Viremia primaria a órganos del SRE,. • En pocos casos a partir de estos órganos ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el caso de polio se diseminaría por vía neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta mayor, y las destruye. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico: • Aislamiento del virus en materia fecal ó secreciones respiratorias, e identificación por neutralización. • 1954: Salk: vacuna inactivada con formol. • 1962: Vacuna atenuada (no neurovirulenta) con serotipo 3 que muestra menos virulencia de los tres serotipos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Salk: descubridor de la primera vacuna contra la poliomielitis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico: • Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos, tejidos, LCR ( no para Polio!) • En fauces: sugestivo. En materia fecal: la excreción puede durar hasta 4 meses. • Serología : seroconversión ( dos muestras pareadas siempre) • Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR) • Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida • Coxsackie B---R.L----encefalitis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vacunas para Polio: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
SALK • La vacuna a virus inactivado es la ideal en pacientes inmunodeprimidos y en embarazadas en èpocas de epidemia de polio FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vacuna contra POLIO: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Sabin: la vacuna oral y el objetivo: erradicar la poliomielitis del mundo FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia Papovaviridae: Papilomavirus • Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de 72 capsómeros.70 tipos diferentes. • Verrugas cutáneas, condilomas acuminados, papilomatosis laríngea. • Forma de transmisión: Contacto íntimo: sexual (2/3 se contagian) Antecedente de traumatismo menor Pasaje por canal de parto. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Asociación con procesos malignos: • Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33. • Cofactores: parejas sexuales múltiples no circuncidadas, anticonceptivos, infecciones previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión. • Patogenia: Afecta epitelio queratinizado. • El virus se replica en la capa basal, el DNA se replica se transcribe y los viriones se liberan con lo queratinocitos muertos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Verrugas Genitales • Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis, acantosis. • Papilomavirus humano (HPV) Condiloma acuminado. Diagnóstico citológico: Papanicolau Diagnóstico clínico. Microscopía electrónica /histología en lesión activa Hibridización del DNA FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Verrugas por H.P.V en genital masculino FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA