460 likes | 719 Views
Strategi dan Kebijakan SDM untuk Memperkuat Sistem Kesehatan. Dwi Handono Sulistyo. Pokok Bahasan. Perspektif Sistem Kesehatan & Health Workforce Outcomes Availability Competence Responsiveness Productivity Strategi WHO & Lainnya. Pokok Bahasan 1:.
E N D
StrategidanKebijakan SDM untukMemperkuatSistemKesehatan DwiHandonoSulistyo
Pokok Bahasan • Perspektif Sistem Kesehatan & Health Workforce Outcomes • Availability • Competence • Responsiveness • Productivity • Strategi WHO & Lainnya
PokokBahasan 1: Perspektifsistemkesehatan & health workforce outcomes
Level Negara Desa Propinsi Keca- matan Kabupaten Propinsi Kabupaten Propinsi
Level Negara Kementerian Kabu- paten Propinsi Kementerian Propinsi Kementerian
Health Workforce Outcomes • Availability • Competence • Responsiveness (to people's non-medical expectations) • Productivity
PokokBahasan 2: availability
Masalah “Availability” Perspektif Sistem: • tidak tersedia/ada di mana saja secara merata (geografis; unit pelayanan, …) • Kapan saja • Untuk siapa saja
StrategidanKebijakan SDM untukmengatasimasalah “AVAILABILITY”: Perspektif “ENTRY” • Planning • Education • Recruitment
Planning • Planning SDM untuk pemerintah atau wilayah? • Fokus: Planning untuk menentukan jumlah, jenis dan kompetensi? • Planning bagaimana mendapatkannya? Planning bagaimana mendayagunakannya? Planning bagaimana membuatnya betah?
Planning bagaimana……. • Bagaimanamendapatkannya: • “jemput bola”: promosikepusat-pusatpendidikan; “memilih” sepertiswasta • advokasikeKemenkes • Contracting out • Planning bagaimana agar “betah” dan “produktif”: • Fasilitas “antarjemput”; logistik • KasusKab. Jayapura • Insentif
Planning (2) • Perlakuan khusus: Planning SDM untuk DTKP (Daerah Terpencil Kepulauan dan Perbatasan) • Kasus proyek HSS (Health System Strengthening)
Education • Buatsekolahsendiriataumengirimkanpesertadidik? • KasuspengirimancalonbidanKabupatenLembata NTT kePoltekkesKupang (ataupengirimancalon S1 Kedokteran & spesialisKab. Niaske FK UGM) • Pendiriansekolah D3 KeperawatandiKabupaten Sumba Barat NTT • Pendirian FK di NTT • Pengembangan program PPDS di NTT Lemahnya Sistem Kesehatan mendorong Daerah berinisiatif.
Recruitment • Recruit produklokalataudariluar? • Kasus recruitment bidandiKab. Sumba Barat NTT • Kasuspenurunankriteriadalam recruitment nakesdiKab. Morotai, Maluku Utara • Kasusnepotisme • Kasus Program Sister Hospital • Tenagaasing? • isu “tidakadacalon” atau “tidakada yang mau”? • Tidakadacalonatautidakadaformasi?
StrategidanKebijakan SDM untukmengatasimasalah “AVAILABILITY”: Perspektif “Performance” • Supervision • Compensation • Systems supports • Lifelong learning
Supervision • Supervisi ghost workers • Supervisi kompetensi medis di puskesmas: minimnya peran RS • Supervisi kompetensi medis di sektor non pemerintah • Supervisi kompetensi medis di RSUD
Compensation • Perbedaankompensasi (insentif): Kasus Papua-Kota Jayapura; Kasus RS – PuskesmasKab. Bengkalis • Perbedaankompensasipemerintahvs non pemerintah: kasuspendirianfasilitaskesehatandipedalaman Papua vsmisionary • Perbedaankompensasiantarinstansipemerintah • Remunerasi
Systems Supports • Pembiayaan • Payment • Obatdanperalatankesehatan • Monitoring & evaluasi • Logistik • Saranaprasarana • Informasi & Komunikasi: telponsatelit • Pelatihan
Lifelong Learning • Peluang dan fasilitas pendukung bagi PNS vs swasta • Peluang dan fasilitas pendukung di daerah “miskin” vs daerah kaya • Motivasi belajar
StrategidanKebijakan SDM untukmengatasimasalah “AVAILABILITY”: Perspektif “ATTRITION” • Migration • Career Choice • Health & Safety • Retirement
Migration • Migrasi urban rural • Migrasidaerahmiskin daerahkaya • Migrasikeluarnegeri • Migrasiprofesikesehatan profesi non kesehatan • potensinakesdenganprofesi non kesehatan • Kebijakan agar betah/bertahan
Career Choice • Karier tetap di kesehatan: menarik dan menjanjikan • Terbuka dan banyak “jalur” • DTKP: mobile workers; bukan seumur hidup; sebagai “cum” • Kasus FK >> wanita & kaya • Kasus prioritas putra daerah
Health & Safety • Atrisi SDM Kesehatankarenamasalahkesehatan & keamanan • Kasus SDM Kesehatandi Sub-Sahara: berkurangkarena HIV/AIDS • Kasus SDM Kesehatandidaerahkonflikdanbencanadi Indonesia • Kasus SC denganpasien HIV/AIDS di Flores Timur • KebijakanPencegahandanPengobatan
Retirement • Pensiundini • Pensiundari PNS/pegawaiataupensiundariprofesikesehatan? • Potensipensiunan PNS (seringdiabaikan): fun; aktualisasidiri; bukanfinansial • KasusMonev Program Sister Hospital olehpensiunan • MPP (MasaPersiapanPensiun) kurangdiperhatikan
PokokBahasan 3: competence
Masalah “COMPETENCE” • Pengetahuan & Ketrampilan yang usang • Kumpulan orang yang kompeten tidak merata • Kesempatan yang tidak merata untuk meningkatkan kompetensi • Biaya peningkatan kompetensi • Kompetensi individu vs kompetensi tim (organisasi profesi vs …?) • Kompetensi di sektor pemerintah vs swasta
StrategidanKebijakan SDM untukmengatasimasalah “COMPETENCE”: Perspektif “ENTRY” • Planning • Education • Recruitment
Strategi & Kebijakan • Seleksi calon peserta didik • Pendidikan terakreditasi • Recruitment bebas KKN • Peningkatan kompetensi “adil” dan “merata” (berorientasi kesisteman) • Self lifelong learning
PokokBahasan 4: responsiveness
Masalah “RESPONSIVENESS” Kurang “memanusiakan” pasien: • waiting time; jam buka; ketus; prosedur berbelit-belit • Swasta lebih baik daripada pemerintah?
Strategi & Kebijakan • Jadikan “responsiveness” sebagai tolok ukur • Payment: insentif bagi yang responsive • Organization: buat SOP yang berorientasi pelanggan; ISO • Behavior: penghargaan bagi yang responsive • Recruitment: pilih pegawai yang responsive
PokokBahasan 5: productivity
Masalah ‘PRODUCTIVITY” • Produktivitas tidak sama • Ukuran produktivitas tidak jelas • PGPS • Sarana-prasarana kurang mendukung
Strategi & Kebijakan • Payment: insentif; remunerasi • Penyediaan sarana-prasarana • Monitoring - evaluasi
PokokBahasan 6: Strategi WHO & lainnya
Strategy (WHO, 2000) Three types of human resource strategy have been pursued with some success: • • making more efficient use of available personnel through better geographical distribution; • • greater use of multiskilled personnel where appropriate; • • ensuring a closer match between skills and functions.
Strategi Umum • Partnership: “Sister Dinkes”? • Model Pertamina • Task shifting
Terima kasih HP: 08156751227 Email: luqyboy2@yahoo.co.id