Działalność kontrolna Wojewody Mazowieckiego w zakresie  ZDROWIE

1. Działalność kontrolna Wojewody Mazowieckiego w zakresie  ZDROWIE Kontrole planowe  „Plan Kontroli Zewnętrznych MUW”. Kontrole doraźne  skargi, sygnalizowane nieprawidłowości w funkcjonowaniu przedsiębiorstw podmiotów leczniczych, wnioski Wojewody, Dyrektora Wydziału Zdrowia. Kontrole zlecane np. Konsultantom Wojewódzkim (art. 111 ust. 5 pkt 1 ustawy o działalności leczniczej).

2. Zakresy kontroli Zgodność wykonywanej działalności z przepisami określającymi warunki wykonywania działalności leczniczej. Zapewnienie świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w ciąży oraz połogu w poradniach dla kobiet. Prawidłowość odbywania stażu podyplomowego przez lekarzy/lekarzy dentystów zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi oraz ramowym programem stażu lekarza/lekarza dentysty.

3. Zakresy kontroli Realizacja zadań przez szpitalne oddziały ratunkowe – spełnianie wymagań dotyczących lokalizacji w strukturach szpitala, minimalnego wyposażenia oraz zasobów kadrowych. Realizacja zadań określonych dla zespołów ratownictwa medycznego, sposób organizacji pracy i gotowości do podejmowania akcji medycznych czynności ratunkowych, kwalifikacje zawodowe personelu medycznego oraz spełnianie wymagań przez specjalistyczne środki transportu sanitarnego. Spełnianie wymagań przez podmioty uprawnione do prowadzenia kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy. Wykonywanie i dokumentowanie badań lekarskich prowadzonych w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do posiadania pozwolenia na broń oraz prawidłowości wydawania orzeczeń lekarskich.

4. Podstawy prawne prowadzenia kontroli w podmiotach wykonujących działalność leczniczą Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.)  art. 111 ust. 1, 2 i 4 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.)  art. 31 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634, z późn. zm.)  art. 15 ust. 6b i 6c Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898, z późn. zm.)  § 9 ust. 1 i 3

5. Priorytety w działalności kontrolnej Wojewody Mazowieckiego w latach 2012  2013 Ocena zapewnienia świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w ciąży oraz połogu w poradniach dla kobiet  rok 2012. Ocena poziomu organizacji opieki, zabezpieczenia świadczeń medycznych oraz przestrzegania praw pacjenta w podmiotach leczniczych sprawujących opiekę nad osobami starszymi, przewlekle chorymi oraz niepełnosprawnymi  rok 2013.

6. Ocena zapewnienia świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w ciąży oraz połogu w poradniach dla kobiet  rok 2012 Kontrole prowadzone w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. z 2012 r., poz. 1100). Liczba zrealizowanych kontroli  45 (w tym 21 placówek publicznych i 24 niepubliczne) Liczba kontroli, w których nie stwierdzono nieprawidłowości  7 Liczba kontroli, w których stwierdzono nieprawidłowości  38 Liczba sformułowanych zaleceń pokontrolnych  80

7. Ocena zapewnienia świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w ciąży oraz połogu w poradniach dla kobiet  rok 2012 Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości: Niewykonywanie pełnego katalogu badań zalecanych kobiecie w ciąży (brak badań krwi w kierunku HIV i HCV) Nieustalanie indywidualnych planów opieki prenatalnej/przedporodowej; Brak informacji o skierowaniu kobiety ciężarnej do położnej poz, w celu objęcia jej opieką Niewykonywanie przez położną zalecanej liczby wizyt patronażowych w miejscu zamieszkania położnicy i jej dziecka Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej pacjentek

8. Ocena poziomu organizacji opieki, zabezpieczenia świadczeń medycznych oraz przestrzegania praw pacjenta w podmiotach leczniczych sprawujących opiekę nad osobami starszymi, przewlekle chorymi oraz niepełnosprawnymi  rok 2013 zadanie realizowane przez WK w ramach kontroli z zakresu zgodności wykonywanej działalności z przepisami określającymi warunki wykonywania działalności leczniczej w: zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZPO) zakładach opiekuńczo-leczniczych (ZOL) hospicjach jednostkach pielęgniarskiej opieki długoterminowej zwiększenie liczby kontroli w ramach zadania priorytetowego  o 60%w stosunku do roku 2012 informacja podsumowująca wyniki kontroli

9. Najważniejsze zmiany w przepisach Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie warunków, sposobu i trybu zaopatrywania pacjentów szpitala w znaki identyfikacyjne oraz sposobu postępowania w razie stwierdzenia ich braku (Dz. U. z 2012 r., poz. 1098) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. z 2012 r., poz. 1545) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. z 2012 r., poz. 1100)

10. Najważniejsze zmiany w przepisach Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697, z późn. zm.) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą (Dz. U. z 2013 r., poz. 15) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych (Dz. U. z 2012 r., poz. 1509)