260 likes | 431 Views
Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Pr Paul Menu. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Questionnaire. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Questionnaire. Laennec Clermont-Ferrand
E N D
Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Pr Paul Menu
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Questionnaire
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Questionnaire
Laennec Clermont-Ferrand Marseille Lille Montpellier Besançon Angers Rouen Bordeaux Nancy Nice Poitiers Paris 0/7 Lyon 0/4 FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Stratégie T3 FEVG b Service ayant répondu aux questionnaires
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Difficulté des chiffres
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Fréquence Mortalité
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Fréquence Mortalité
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge FEVG Isotopique indispensable
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge FEVG Isotopique indispensable
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Preuve Ischémique
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Preuve Ischémique
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Off-Pump / Sans Clampage Ao
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Cardioplégie
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Cardioplégie
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge CPBIA
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge 9 eme Symposium Datascope 24/28 Mars 1999 CPBIA
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Références • La Mortalité hospitalière des patients ayant une FE VG < 0.25 est comprise entre 4.8 % et 14.3% Christakis GT et al Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103-92
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Références • La revascularisation, moins de 15 jours suivant un infarctus, est un facteur de mauvais pronostic Creswell LL, et Al Revascularisation after acute myocardial infarction Ann Thorac Surg 1995; 60:19-26
FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Références • Les facteurs de risques (Analyse de régression logistique multivariée) • Age > 70 • Fe < 0.25 • Ins Mitrale • Tronc Gauche Wechsler AS et al Coronary bypass grafting in patients with chronic congesyive heart failure Circulation 1989;79:92-6
Références FMC Cardiologie Aunis-Saintonge Le risque est encore plus élevé, dans le groupe FE VG < 0.20 Dietl C A et al Ann Thorac Surg 1996;62:401-9
Conclusion • La fréquence de cette population reste stable, avec légère des FE < 0.20 • Il n ’y a pas d’examen idéal pour faire la preuve ischémique ou affirmer un myocarde «Hibernant »
Conclusion et Tendances • Pas de cardioplégie spéciale • Off-pump en progression • CPBIA facile pour éviter de monter les drogues Pas de travail prospectif sérieux sur le devenir à long terme de la fraction d’éjection.