Az ÚMFT egészségügyi fejlesztéseinek Irányai és aktuális helyzete , és a kontrolling szerepe

1. Az ÚMFT egészségügyi fejlesztéseinek Irányai és aktuális helyzete, ésa kontrolling szerepe Egészségügyi Minisztérium Horváth Zoltán közgazdasági szakállamtitkár

2. Felelősség! Legfőbb cél • Működő egészségügyi ellátási struktúrákat alkossunk! • Távlati elképzeléseket, koncepciókat megvalósító fejlesztéseket hajtsunk végre! • Ne elszigetelt beruházásokat valósítsunk meg! Tervezzünk alaposan!

3. Prehospitális ellátás fejlesztés tervezéseTIOP 2.1.1 - példa A mentés számokban • 10 hónap alatt 704 ezer mentési naplóbejegyzés az ország területéről • 15 percen belüli kiérkezések aránya 79,2% • 5 perces időhatár környékén (indulástól számítottan) 35%-ban kiérkezik a mentőautó. • 5 és 10 perc között 26,8%-ban • 10 és 15 perc között 17,4%-ban • 15 és 20 perc között 9,93%-ban • 20 perc felett 11%-ban • 24%-ban a mentőegység egy kiszállással 10 km-nél rövidebb távot tesz meg. • 16%-ban egy esemény kapcsán 10 és 20 kilométer közötti távolságot megy. • 10%-ban pedig 20 és 30 km közt fut a mentőautó. • Majd, 7,6,5,4,3,2% egyenletes csökkenések a távolság függvényében ám a végén 100 kilométer fölött az esetek 9,97%-ban teljesítenek a mentőautók. • 7748-an haltak meg olyan kiérkezésnél ahol a mentőautó 15 percen belül kiérkezett. • 1331-en haltak meg 15 percen túli kiérkezésnél.

4. Mentés számokban, folytatás • Az átlagos kiérkezési idő 15,6 perc • A legjobb: Sellye, átlag 1 perc 49 másodperc • A legrosszabb: Keresztéte, átlag 35 perc • A mentési események átlagosan 14,6 km-re találhatóak a mentőállomástól • A mentőnek átlagosan 25,9 kilométert kell megtennie, mire kórházba juttatja a beteget. • A mentőautó átlagosan 30 kilométert gurul a kórházból a mentállomásáig, egy mentési esemény után. • Egy mentési esemény átlagosan 96 percet vesz igénybe egy mentőegységtől • Azokban az esetekben amikor 15 percen belül kiérkezett a mentő átlagosan 82,4 percig tart egy mentési esemény • Azokban az esetekben amikor 15 perc felett ér ki, 109,9 perc az átlagidő • Egy mentőautó egy kiszállás alatt átlagosan 62,5 km-t fut • A szállított betegek átlagéletkora: 55,1 • A legkisebb átlagéletkor: Nagytárkányon 18 év • A legnagyobb átlagéletkor: Bókaháza 94 év

5. Kérdésfelvetés! Hová telepítsünk mentőállomásokat, hogy a legnagyobb eredményt érjük el?

6. Térinformatikai elemzés 1.Gyakoriság szerinti vizsgálat • Kiugró módon látszódik, hogy a nagyvárosokban számosságukban milyen jelentős. • Érdekes a fővárosi kerületek homogén rendszere. • Jól megfigyelhetőek az elfehéredő területeken a kis lélekszámú települések fekvése.

7. Térinformatikai elemzés 2.15 percnél hosszabb átlagidejű kiszállások • Első ránézésre szinte teljesen azonos a két ábra! • Alaposabb vizsgálat alapján azonban látható, hogy a Dél-Alföldi régióban megjelennek az aránytalanságok! • Igazán súlyosnak mondható az, ahogyan Budapest és különösen a Budapesttől déli fekvésű Kiskunság északi része besötétedik.

8. Térinformatikai elemzés 3.50%-ban 15 percalatt, felett Az ábrán jól kivehető, hogy egész nagy egybefüggő foltok vannak pirosban. Kézenfekvőnek tűnhet, hogy ezekre a helyekre kell új mentőállomást létesíteni. Az esélyegyenlőség akkor valósulna meg, ha nem lenne piros jel a térképen.

9. Térinformatikai elemzés 4.súlyozott szükségletmegfelelő, kritikus • Ahhoz, hogy megmondhassuk, hová kell telepíteni az állomásokat úgy, hogy a 15 percen belüli elérést a lehető legtöbb lakosnak nyújtsa, de a piros területek is szűküljenek, súlyozni kell a népesség adatok, esetszámok, és távolságok szerint. • Jelentősen szűkült a telepítések lehetséges helye, ha a társadalmi hasznosságot is figyelembe vettük. • Ez a súlyrendszer biztosítja az egészségnyereség jelen projekten belül lehetséges maximalizálását is.

10. Tervezési eredmény!

11. Átlagos kiszállási idők (teljes idő) • Jól látható, hogy a viszonylag homogén egységeket megtörik azok a sötétedő rózsaszín árnyalatok, melyek az egyre hosszabb utakat jelentik. • Természetesen hasonlóságot lehet felfedezni a súly szerinti lefedetlen területekkel. Mégis árnyaltabb a kép, miért? Azért mert nem elég kiérni a beteghez, kórházba is kell vinni. A sürgősségi ellátás fontos része a kórházba juttatás. • Az elemzés tehát az SBO fejlesztéseknél is fontos eredményre vezet.

12. Tervezés szükséges! Tervezésre az egészségügyi ellátás területén is szükség van! A fejlesztési tervek és pályázatok az új ellátási struktúra irányába hatnak! Ha jól hasznosítjuk őket!

13. A fejlesztések fő iránya Pólus TIOP 2.2.7 Onkológia TIOP 2.2.5

14. Ellátási struktúrákat érintő fejlesztések OMSZ TIOP 2.3.4 TIOP 2.2.1 SBO TIOP 2.2.2 Járóbeteg TIOP 2.1.3 Járóbeteg TIOP 2.1.2

15. TIOP 2.1.2 győztesei

16. TIOP 2.1.3 győztesei

17. Belső működési struktúra váltás Struktúra TIOP 2.2.4

18. ROP áttekintés

19. Összesítő áttekintés

20. Fenntarthatóság? A legfőbb problémát a projektek fenntarthatósága okozza • Nem ismerjük az ellátások költségeit! • A pályázók nem ismerik az egyes ellátási tevékenységek költségeit • Nem lehet tudni, hogy a fejlesztések hogyan hatnak a működtetésre • Nem fenntartható tervek! • A pályázók csupán kórházakat – épületet akarnak építeni, de nem foglalkoznak annak fenntarthatósági kérdéseivel. • Tervezési hibák! • A bevételeket általában lényegesen felültervezik, kozmetika, csak azért, hogy szépek legyenek a számok.

21. Köszönöm a figyelmet