Ülevaade alkoholisõltuvusega seotud teenustest Eestis

1. Ülevaade alkoholisõltuvusega seotud teenustest Eestis Anneli Sammel Iisi Saame Mittenakkushaiguste ennetamise osakond Tervise Arengu Instituut

2. Valitsus kiitis heaks põhimõttedalkoholitarvitamise vähendamiseks Rohelise raamatu meetmed: • piirata alkoholi kättesaadavust • pakkuda lahendusi alkoholi hinna mõjutamiseks • salaalkoholi leviku tõkestamiseks • alkoholi tarvitamisest ja joobest tulenevate kahjude vähendamiseks • joobes juhtimise ennetamiseks • teadlikkuse suurendamiseks ning ravi ja nõustamisteenuste kättesaadavuse parandamiseks.

4. Eesmärk • Tarbimine Eestis ühe elaniku kohta aastas 100% alkoholis 8 liitrit ja vähem

5. Ravi- ja nõustamisteenuste üldine korraldus, Roheline Raamat

6. Manifestsed probleemid Kahjustav tarvitamine Madala riskiga tarvitamine Sõltuvus Alkoholiprobleemid rahvastikus Inimesel ei ole probleeme Riski suurenemine – ohustav tarvitamine

7. Manifestsed probleemid Kahjustav tarvitamine Madala riskiga tarvitamine Sõltuvus Alkoholiprobleemid rahvastikus Inimesel ei ole probleeme Riski suurenemine – ohustav tarvitamine Varane avastamine ja lühinõustamine

8. Alkoholi kahjud  alkoholism • Alkoholi liigtarvitamine on põhjuseks üle 60 haiguse tekkimisele • Alkoholi tarvitamisest tingitud tulesurmad • Alkoholijoobes põhjustatud liiklusõnnetused • Alkoholi liigtarvitamisest põhjustatud trumad • Lõhenenud perekonnad • Töötus ja vaesus • Sotsiaalne tõrjutus

9. Alkoholisõltuvuse levimus • Hinnanguliselt kannatab alkoholisõltuvuse all umbes 6% Euroopa Liidu täiskasvanud elanikkonnas • Hinnanguliselt on Eestis 11% meestest alkoholi-sõltuvuses, 2% naistest Kokku kuni 55 000 inimest Allikas: Rehm J jt. Alcoholconsumption, alcoholdependence and attributableburdenofdiseaseinEurope: Potentialgainsfromeffectiveinterventionsfor alkohol dependence. CentreforAddiction and MentalHealth, Canada. 2012.

10. Alkoholi liigtarvitamise varajane avastamine ja lühinõustamine Perearst või pereõde hindab kirjaliku lühitesti abil patsiendi alkoholi tarvitamist Kui test viitab riskitarvitamisele või alkoholismile, järgneb lühinõustamine (ca 20min, motiveeriva intervjueerimise meetodil) Vastava metoodika koolitustel osalenud 11% kõigist peremeditsiinis töötavates arstidest-õdedest Teenust osutanud 17 perearstikeskust

11. Alkoholisõltuvuse ravivõimalused täna Kuna defineeritud psüühika- ja käitumishäirena, saab inimene vabatahtlikult pöörduda psühhiaatrilisele ravile: • ambulatoorne ravi ca 5000 inimest (2011) • statsionaarne ravi ca 3000 inimest (2010) Eestis piirdub abi sageli võõrutusseisundist väljatoomisega. Edasi pikaajalist psühhosotsiaalset tuge tavaliselt ei järgne. Miks? Sageli peavad inimesed ravi eest ise maksma ja raha jagub vaid võõrutusraviks. Olemasolevad teenuseosutajad ei paku pikaajalist sõltuvushäire psühhosotsiaalset ravi (isegi tasuliselt). Ülevaate abi osutavate asutuste kohta leiab siit: http://alkoinfo.ee/et/kust-saada-abi/kust-saada-nou-ja-abi

12. Väljatöötamisel ESF programm 2014-202010 miljonit eurot alkoholisõltuvuse ennetamise, ravi ja nõustamissüsteemi ülesehitamiseks • Programmi abikõlbulikkuse periood • 2014 -2020 • Rakendusasutus • Eesti Vabariigi Sotsiaalministeerium • Toetuse saaja • Tervise Arengu Instituut

13. ESF programmi 2014-2020 tegevused hõlmavad: • Põhitähelepanu on tervishoiuteenuste arendamisel ja nende teenuste osutamisel: 1. Alkoholi liigtarvitamise varajase avastamise ja nõustamise teenuse arendamine 2. Alkoholi tarvitamise häirega patsientide kaasaegse raviteenuse arendamine vastavalt valmivale ravijuhendile • Kaasaegne ravijuhend • Tervishoiuspetsialistide koolitused (juhendmaterjalidsedjm); • KOV- de võimekuse tõstmist alkoholiprobleemidega inimeste ja nende lähedastega tegelemisel (sh tugiteenuste arendamine); • Inimeste (sh spetsialistide) teadlikkuse suurendamist.

14. Alkoholi liigtarvitamine – abi võimalused tulevikus • ESF 2014-2020 • Laieneb alkoholi liigtarvitamise varase avastamise ja nõustamise teenuse osutamine esmatasandi tervishoius • Perearstikeskused, noorte nõustamiskeskused, tubakast loobumise nõustamise kabinetid, töötervishoid • Koolitused, teenuse osutamine • Lisanduvad raviteenused alkoholi tarvitamise häirega patsientidele • Ravijuhendi koostamine (nov 2013 – 30.06.15) • Koolitused ravimeeskondadele (al. 2015 II pa) • Hanked raviteenuse osutamiseks (ambulatoorne abi, statsionaarne abi ravijuhendi soovituste kohaselt) (al. 2015 II pa kõige varem) • Juhendmaterjal KOV-le kuidas enne ja pärast raviteenuse osutamist toetada alkoholitarvitamise häirega inimest ja tema lähedasi • Parem ülevaade pakutavatest abi võimalustest (teavitus) • Esmane ennetus, teadlikkuse tõstmine

15. Kohalike omavalitsuste roll Motiveerida omavalitsuses töötavaid perearste alkoholi liigtarvitamise varajase avastamise metoodikat oma praksises kasutama Võimaldada sõltuvusprobleemidega isikutele vajalikke erihoolekande teenuseid, mis parandaks nende toimetulekut, sh: • igapäevaelu toetamise teenus • töötamise toetamise teenus • toetatud elamise teenus • kogukonnas elamise teenus AA liikumise toetamine (neile ruumide võimaldamine)

16. AITÄH! www.alkoinfo.ee