PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES

1. Usted es designado como Jefe del Servicio de Kinesiología del Hospital donde trabaja. Tendrá ocho kinesiólogos a su cargo los que deberán atender a los pacientes derivados de las áreas de Traumatología, Clínica Médica, Pediatría y UTI. 1- ¿Qué es lo que primero se plantearía? ¿Qué acciones tomaría en cuenta para la organización del servicio?2- ¿Cómo representaría en un gráfico la distribución del personal a su cargo?

3. PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES • Establecer claramente los objetivos • Formular políticas y planes para cumplir los objetivos • Determinar actividades para ejecutarlas • Distribuir las funciones. Crear departamentos • Dotar a cada uno recursos físicos y humanos, según perfil adecuado • Asignarle una autoridad a cada grupo y fijar un descriptivo de su actividad (reglamento) • Unir horizontal y verticalmente a la estructura, interaccionarla e intercomunicarla con un organigrama.

4. DISTRIBUIR LAS FUNCIONES Y CREAR DEPARTAMENTOS Criterios para dividir el trabajo Por: • MISION conforme a objetivos • FUNCION según actividad tipo • REGION por división geográfica • PROCESO DE FABRICACION por características comunes del lugar o momentos del trabajo • PRODUCTO según tipo de servicio o elemento que produzca • CLIENTE conforme al destinatario Crear departamentos Los departamentos: • Tienen tamaño limitado por la cantidad de individuos que lo componen: UF 8- 15 miembros 1 jefe / responsable Cada 4/8 jefes necesario nivel jerárquico superior • Tienen asignada una tarea específica • Actúan en la misma línea jerárquica

5. PRINCIPIOS DEPARTAMENTALES1. MISION propósitos y objetivos de cada unidad de trabajo2. FUNCION el accionar específico del departamento3. AUTORIDAD es difícil producir sin un responsable de sector4. RESPONSABILIDAD sobre la tarea asignada5. UNIDAD DE MANDO reconocer en el superior la concentración de las decisiones6. CENTRALIZACION en la cúpula de la pirámide jerárquica 7. DISCIPLINA orden interno de cada individuo8. SUBORDINACION aceptación de las indicaciones superiores pero no significa tolerar cualquier orden 9. REMUNERACION justa retribución al trabajo realizado10. ESTABILIDAD seguridad en el mantenimiento de la fuente laboral11. INICIATIVA aporte de ideas de individuos y superiores jerárquicos para el progreso común12. EQUIDAD es equitativo recompensar adicionalmente conforme al esfuerzo de las personas13. ESPIRITU GRUPAL grupo bien vinculado es más productivo

6. PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES • Establecer claramente los objetivos • Formular políticas y planes para cumplir los objetivos • Determinar actividades para ejecutarlas • Distribuir las funciones. Crear departamentos • Dotar a cada uno recursos físicos y humanos, según perfil adecuado • Asignarle una autoridad a cada grupo y fijar un descriptivo de su actividad (reglamento) • Unir horizontal y verticalmente a la estructura, interaccionarla e intercomunicarla con un organigrama.

7. INFRAESTRUCTURA Suma de recursos físicos, humanos, tecnológicos y financieros que permiten desarrollar la actividad: • RECURSOS FISICOS: ámbitos de cada actividad y su equipamiento. Ej: cocina, terapia intensiva, ascensores , quirófanos, etc.; su señalización, iluminación, etc. • RECURSOS TECNOLOGICOS: insumos, aparatos y elementos de trabajo necesarios. Ej.: tomógrafo, ambulancia, bisturí, etc. Se los clasifica según su complejidad en baja, mediana y alta. • RECURSOS HUMANOS: el personal. Incluye: a- Profesionales de la salud b- Trabajadores no profesionales c- Otros profesionales no de la salud 4. RECURSOS FINANCIEROS: diversas fuentes de financiación.

8. INFRAESTRUCTURA Y NIVELES DE COMPLEJIDAD

9. CLASIFICACION DE LAS ESPECIALIDADES TIPOS DE HOSPITALES SEGÚN TIPO DE AFECCIONES: • Htal de Agudos (menos de 90 dás de internación. Ej. Htal Argerich) • Htal de Crónicos (más de 3 meses de internación. Ej. Htal Borda) SEGÚN CANTIDAD DE ESPECIALIDADES • Monovalentes o Monoclínicos (una sola especialidad. Ej. Htal Santa Lucía –ojos-) • Polivalentes o Policlínicos (generales, atienden todas las patologías) • BASICAS (clínica médica, pediatría, cirugía general y ginecología-obstetricia) • CRITICAS: las de gran demanda (ORL, traumatología, oftalmología, cardiología) • MENORES: baja complejidad y menos consultas (dermatología, proctología, alergias) • MAYORES: gran complejidad por tecnología y envergadura (neurocirugía, endocrinología, cirugía cardiovascular)

10. PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES • Establecer claramente los objetivos • Formular políticas y planes para cumplir los objetivos • Determinar actividades para ejecutarlas • Distribuir las funciones. Crear departamentos • Dotar a cada uno recursos físicos y humanos, según perfil adecuado • Asignarle una autoridad a cada grupo y fijar un descriptivo de su actividad (reglamento) • Unir horizontal y verticalmente a la estructura, interaccionarla e intercomunicarla con un organigrama.

11. ORGANIGRAMA • Representación gráfica de estructura orgánico-funcional • Muestra relación jerárquica y vínculos ORGANIGRAMAS TRADICIONALES DE LINEA DE LINEA ASESORADA asesor asesor

12. ORGANIGRAMA FUNCIONAL ORGANIGRAMAS NO TRADICIONALES POR PROCESO CIRCULO DE CALIDAD POR PROYECTO Grupo 2 Grupo 1

13. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA • Regionalización Gran cantidad de población + amplitud territorial El SS exige metodología organizacional de CENTRALIZACIÓN NORMATIVA Y DESCENTRALIZACION EJECUTIVA A MAYOR RIESGO MAYOR CONCENTRACION DE RECURSOS (Isocronas de 5hs – iso: igual, cronos: tiempo)

14. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA • Regionalización HOSPITAL REGIONAL 2.000.000 MAXIMA COMPLEJIDAD 100.000 a 500.000 ESPECIAL BASICAS Y CRITICAS HOSPITAL DITRITAL 2.000 a 50.000 CENTRO DE SALUD ATENCION PRIMARIA 1 a 10 FAMILIA AUTOATENCION

15. Regiones Sanitarias de la Provincia de Buenos Aires 12 regiones sanitarias agrupan 134 municipios

16. Partido de La Matanza Se encuentra ubicado en al sudoeste del conurbano Bonaerense. Población total según censo 2010: 1.775.816 hab. El 65% se distribuye entre San Justo, González Catan, Laferrere, Ramos Mejía e Isidro Casanova. EL 20% de la Población vive en asentamientos. 0-4 años: 161.231 y 5-9 años: 154.942

17. Partido de La Matanza • De la Secretaria de Salud dependen 3 regiones de Salud organizando una red de servicios con: • 42 Unidades de salud, • 8 Centros de salud, • 3 Hospitales Regionales de cabecera (Policlínico Central de San Justo, Materno infantil Dr. Equiza de G. Catan, Materno Infantil Teresa Germani de Laferrere), • 1 Hospital Pediátrico de referencia (Hosp. del Niño de San Justo), • 1 Centro Odontológico, • 1 Centro de Rehabilitación (CEMEFIR), • 1 Centro de Salud Mental.

18. Partido de La Matanza Hospitales Provinciales: • Hospital Diego Paroissien • Hospital de Agudos Interzonal Km 32 Simplemente Evita • Hospital Materno Infantil  Dr. Alberto Balestrini en Ciudad Evita (en construcción) • Hospital Materno Infantil de Laferrere (en construcción) • Hospital Materno Infantil de Rafael Castillo (en construcción) • Unidades de Pronta Atención (U.P.A.)

19. ORGANIGRAMA HOSPITALARIO CENTRALIZADA (depende E, P y J del Estado DESCENTRALIZADA (depende P y J del Estado pero E independiente) AUTARQUICA (independiente) • Estructura orgánico- funcional según vínculo con el suprasistema • ESTRUCTURA- ORGANIGRAMA HOSPITALARIO C.A.T.A. (Comité Asesor Técnico Administrativo) DIRECCIÓN SUBDIRECCIÓN DEPARTAMENTO DIVISION UNIDAD SECCION

20. LA DIRECCION HOSPITALARIA • La Ley 17932 del ejercicio profesional tipifica al Director del establecimiento de salud como MEDICO • REQUISITO: ser diplomado en Salud Pública o haber realizado una formación curricular en más de 500 hs en organización y administración hospitalaria (desde 1968) • OBJETIVO: buscar que las actividades que fueron planificadas se cumplan en los términos en que fueron expresadas y bajo la responsabilidad de las personas a quienes se asigna la actividad • MARCOS DE REFERENCIA: Político-administrativo y Jurídico- legal (interpretación y aplicación de normas legales y trámites judiciales)

21. PLANO POLITICO • Tipo de demanda que se atenderá • Complejidad de la atención • Modalidades de atención • Relación con otras instituciones • Derivaciones • Centralización o descentralización administrativa • Sistema de control de calidad • Definición de órganos de conducción y mecanismos de designación de sus miembros • Manejo de aspectos presupuestarios • Criterios de asignación de los recursos • Sistemas de control y evaluación PLANO ADMINISTRATIVO • Trámites relacionados con el abastecimiento del hospital • Sistema de archivo de documentación • Registro y fiscalización de bienes • Forma de funcionamiento de los servicios • Formas de control del movimiento del personal • Formas de evaluación del desempeño del personal • Inventario de bienes patrimoniales a través de la informática • Incorporación de la informática en el desarrollo institucional • Control de gastos

22. PLANO LEGAL • Normaspara la habilitación de establecimientos • Leyes del ejercicio profesional • Normas de bioseguridad • Normas para el funcionamiento y habilitación de farmacias • Leyes de contabilidad • Leyes laborales • Legislación impositiva • Ley de medicamentos • Leyes sobre higiene y seguridad del trabajo • Normas sobre residuos patológicos PLANO JURIDICO • Contratos • Sumarios • Representación legal de la institución • Supervición de trámites judiciales • Denuncias policiales • Actualización de la legislación • Defensa de “ mala praxis” • Relaciones con la justicia

23. COMITES • En las instituciones complejas públicas, privadas o de seguridad social, el cuerpo profesional (interdisciplinario) se organiza a través de comités para apoyar a la conducción en la aplicación de normas, su interpretación y en la necesidad de asegurar su cumplimiento • Los comités hospitalarios pueden ser permanentes o transitorios • Comités: - Consejo Asesor Técnico Administrativo (CATA) (en nivel de Dirección) • De admisión de profesionales • De Historias Clínicas o Documentación Clínica • De Auditoría • De Farmacia y Comité de Medicamentos • De Infecciones

24. DIRECCION SUBDIRECCION O DIRECTORES ASOCIADOS DEPARTAMENTOS Médico Asistencial MATERNO INFANTIL MEDICINA CIRUGIA DIAG Y TTO AREA PROGRAMATICA TECNICO ENFERMERIA URGENCIA C. EXTERNO Docencia e Investigación DIVISIONES • clin médica • Cardio • endócrino • Gastro • neuro • neumo • psiquiatría • alergia • dermato • reumato • Pediatría • obstetricia • neonat • Laboratorio • Rx • Dg Imágenes • A. patológica • hematol • T. O. • farmacia • med nuclear • KINESIO • Guardia • UTI • guardia • psiquiátrica • General • T y O • neuro • plástica • vascular • gineco • urología • Odonto • aneste • serv social • nutrición • programac • y control • Estadística • archivo HC • turnos • servicio • pastoral • enfermeria

25. internacion UNIDADES consultorio externo Las UNIDADES se dividen a su vez en SECCIONES Ejemplo DEPARTAMENTO Medicina Diagnóstico y tratamiento DIVISION Cardiología Kinesiología UNIDAD Internación Internación SECCION Unidad Coronaria Pediatría

26. DEPENDENCIA JERARQUICA DEL SERVICIO DE KINESIOLOGÍA EN HTAL. PUBLICO • En Pcia. De Bs. As.: Unidad de Kinesiología depende directamente de la Dirección del hospital. • En CABA, órbita municipal: Unidad dependiente del Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. • En Htal de Clínicas (dependiente de la Facultad de Medicina de la UBA): tiene jerarquía de División dependiente del Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. • En otros ámbitos asistenciales, algunos nacionales,depende del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación

27. CON TODO LO EXPUESTO¿COMO PODEMOS DEFINIR QUE ES LA ORGANIZACIÓN?¿?

28. ORGANIZACIÓN- Es la forma que toman las asociaciones humanas para el cumplimiento de un propósito compartido (Mooney, 1947)- Unidad social deliberadamente construida para alcanzar objetivos específicos (Etzioni,1965)Todas las organizaciones, entidades pueden responder a una funcionalidad diferente, pero todas tienen algo en común:LA ADMINISTRACIÓNprocedimiento continuo con el cual se controla y condiciona una organización

29. ESCUELAS ADMINISTRATIVAS • Escuela Jurídica: prima la legalidad sobre la eficiencia, no mide cantidad ni calidad. • Escuela Taylorista: Productivista. Crea la Dirección (entiende que la administración no se improvisa). Busca el máximo rendimiento, economía, eficacia y provecho. • Escuela Burocrática: Busca la eficiencia. Establece la selección de aspirantes a cargos por títulos, antecedentes e idoneidad. Empleo por carrera, ascenso y calificaciones. • Escuela Política: prioridad de acciones acorde a necesidades o circunstancias políticas. • Escuela Psicosocial o de Relaciones Humanas: valora el bienestar individual (no solo material) como mejorador del rendimiento en el trabajo • Escuela Finalista o Sintética: adecua la forma y acción administrativa a la cambiante realidad • Calidad Total: objetivos claros y comunes. Integración de cúspide y bases para obtener ventajas competitivas en el mercado satisfaciendo el deseo del usuario