Trastornos de la Conducta Alimentaria

1. Trastornos de la Conducta Alimentaria Anorexia y Bulimia

2. Anorexia Es la pérdida del apetito para perder peso de forma rápida mediante la restricción de la ingesta de alimentos (usando muchas veces laxantes o diuréticos), especialmente aquellos con alto contenido calórico. Hay que marcar la diferencia entre la anorexia nerviosa y la baja incorporación de alimentos, esta última no resulta perjudicial siempre y cuando se siga una dieta variada en alimentos y el peso corporal sea el adecuado para el individuo. Sin embargo podemos decir que la primera es un trastorno psicológico que requiere tratamiento médico.

3. Bulimia La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva. Es un desorden alimenticio que se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar el peso, como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización de ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno está acompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura . La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay adicción a los alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos. 

5. Estadisticas: • 2-4% de mujeres jóvenes padecen bulimia. • 8-20% de las mujeres en edad escolar tienen bulimia y… • 1 de cada 4 universitarias

6. EN HOMBRES • Un hombre por cada 10-15 mujeres, sufre un desorden alimentario. (excepto en preadolescentes en que es casi igual) • Estudio hecho en la armada norteamericana en 1996 mostró: • 2.5% con anorexia • 6.8% con bulimia • 40% con TANE (trastornos alimentarios no especificados)

7. Clasificación • Anorexia Nervosa: tipo Restrictivo y tipo Purgativo • Bulimia: tipo Purgativo y tipo No Purgativo • Trastorno del Comer Compulsivo • Trs. Alimentarios No Especificados

8. Anorexia nervosa

9. Anorexia Nervosacriterios diagnósticos • Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y estatura… • Intenso miedo a ganar peso o de llegar a ser obesa, a pesar de estar bajo peso. • Distorsión de la imagen corporal • Amenorrea.

10. Bulimia

11. Bulimia • A. Episodios recurrentes de atracones. • B. Conductas compensatorias recurrentes para evitar aumentar de peso. • C. Ambas conductas A y B,ocurren al menos dos veces por semana y al menos durante tres meses.

12. Bulimia • Autoestima esta indebidamente influenciada por la imagen corporal y el peso. • La alteración no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nervosa.

13. Trastorno del Comer Compulsivo

14. Trastorno del Comer Compulsivo • A. Episodios recurrentes de atracones. • B.Los atracones están asociados a tres o mas de las siguientes características:

15. Signos de bulimia • Comer mucho mas rápido de lo normal. • Comer hasta sentirse incómodamente lleno . • Sensación de pena, culpa o enojo después del atracón. • Comer mucho sin hambre. • Emesisprobocada o voluntaria

16. Trastorno del comer compulsivo • Marcada angustia al presentarse los atracones. • Los atracones ocurren al menos dos días por semana por seis meses. • Los atracones no están asociados a conductas compensatorias

17. Trastorno Alimentario no especificado • Uso regular de conductas compensatorias, con peso normal y pseudo atracones. • Masticar y escupir repetitivamente grandes cantidades de comida pero sin tragarla.

18. Predisponentes,Precipitantes Mantenedores

19. Familiares con trastornos afectivos o alimentarios, adicciones. Obesidad materna Valores estéticos dominantes. Nivel socio económico Factores genéticos Edad Sexo femenino Tr. Afectivo Obesidad Factores predisponentes

20. Cambios corporales Separaciones y pérdidas Contactos sexuales Incremento rápido de peso Acontecimientos vitales Dieta Criticas respecto al cuerpo Enfermedad adelgazante Traumatismo desfigurador Incremento actividad física Factores precipitantes

21. Consecuencias inanición Dietas Interacción familiar Aislamiento social Cogniciones anoréxicas Actividad física excesiva Iatrogenia Factores mantenedores

22. Dieta estricta Hambre, deseo, pensar en comida Restricción más intensa Atracones Conductas purgativas Ciclo de Bulimia Nerviosa Bajaautoestima

23. Preocupación excesiva por peso y cuerpo Dieta estricta Pérdida de peso Hambre, deseos, pensar en comida Restricción más intensa Mayor pérdida de peso CiclodelaAnorexiaNerviosa Baja autoestima

25. Tratamiento • Es multidiciplinario: - Psicoterapia: cognitivo-conductual, individual o grupo - Psicoterapia familiar - Apoyo Nutricional - Farmacoterapia

26. Señales que pueden alertar de un TCA encubierto: • Crecimiento detenido o retardado. • Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso. • Cambios en los hábitos alimenticios. • Dificultad para comer frente a los demás. • Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.

27. Rituales en las comidas • Interés excesivo por temas nutricionales • Ejercicio excesivo • Depresión y aislamiento social • Cambios frecuentes de humor sin motivo aparente

28. Factores Protectores • Buena comunicación en entorno familiar y escolar . • Hábito de comer en familia. • Educación que enfatice la confianza y cooperación más que la competencia

29. Educación orientada al fortalecimiento de la autoestima y la auto confianza. • Educ. física orientada a la recreación, relación saludable y auto aceptación del cuerpo. • Actividades deportivas de equipo.

30. OTROS TRASTORNOS DE LA NUTRICION • DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de nutrientes y una dieta desequilibrada. • MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que tiene como consecuencia manifestaciones clínicas graves. • KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente de proteínas y otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas • HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se manifiesta con trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo • TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo hasta los 5 años, cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el aprendizaje y la conducta del alumno. • ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden producir alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia megaloblástica) hierro (anemia microcítica hipocrómica) • TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a múltiples infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible ante cualquier agresión microbiana. • OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la salud del individuo.

31. TRASTORNOS DE LA NUTRICION • DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de nutrientes y una dieta desequilibrada. • MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que tiene como consecuencia manifestaciones clínicas graves. • KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente de proteínas y otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas • HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se manifiesta con trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo • TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo hasta los 5 años, cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el aprendizaje y la conducta del alumno. • ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden producir alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia megaloblástica) hierro (anemia microcítica hipocrómica) • TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a múltiples infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible ante cualquier agresión microbiana. • OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la salud del individuo.