Programa de Prevención de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

1. Programa de Prevención de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

2. Programa de Prevención de los Trastornos de Conducta Alimentaria • Colaboradores: Asociación de familiares ARBADA Consejo Juventud de Aragón CJA • Declarado de Interés Sanitario y subvencionado por el Gobierno de Aragón.

3. Programa de Prevención de los Trastornos de Conducta Alimentaria Grupo Zarima / Prevención • Profesionales de enfermería, psiquiatría, psicología, trabajadores sociales, terapia ocupacional, epidemiología y docencia. • Programa de prevención primaria y secundaria en población adolescente de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO).

4. DISEÑO (I) • Diseño experimental tipo Grupo Control ó de dos grupos con medidas pre y post intervención en 1º de ESO, con seguimiento evolutivo a uno y tres años en 2º y 4º de ESO. • Los grupos se asignan al azar a una u otra condición.

5. DISEÑO (II) • A los dos grupos se les aplicó una medición previa a la intervención y otra posterior. • En el grupo control no se realizó la intervención. (variable independiente) • En el grupo experimental se trabaja igual con la población considerada con riesgo (EAT 26 >20) y sin riesgo (EAT<20)

6. MUESTRA (I) • Por conglomerados entre centros públicos y privados de ESO de Zaragoza. • 10 Centros de ESO (5 público y 5 privados), que tienen dos ó mas aulas de 1º. • 2 aulas de 1º de ESO por Centro. • Población diana: adolescentes 12 y 13 años

7. Trabajo de campo • 1ª Intervención: Enero, Marzo 1999. Entrevista SCAN y sesión con padres. Abril 1999 • 2ª Intervención : Marzo 2000. Entrevista SCAN y sesión con padres. Abril 2000. • 3ª Intervención : 2002

8. Intervención en los adolescentes 1ª Intervención • Taller de 10 horas : cinco sesiones de dos horas en horario escolar, repartidas en cinco semanas.(una sesión a la semana). • Presencia del profesorado.(evaluación)

9. OBJETIVOS 1ª Sesión de nutrición y alimentación • Realizar la medición pretratamiento. • Reflexionar en grupo sobre los hábitos alimentarios. • Proporcionar conocimientos sobre nutrición. • Aprender hábitos alimentarios correctos.

10. Contenidos Grupo Intervención 1ª Sesión Nutrición y Alimentación • Actividades:Encuesta dietética en pequeño grupo, charla y discusión. • Autocuestionario:Cuestionario de nutrición EAT-26

11. OBJETIVOS (I) 2ª Sesión de Imagen Corporal • Proporcionar un modelo estético corporal más adecuado frente al culto a la delgadez. • Aprender a aceptar las diferencias de la imagen corporal, de la figura. • Vivir la experiencia de los prejuicios frente a la gordura y desarrollar la capacidad crítica.

12. OBJETIVOS (II) 2ª Sesión de Imagen Corporal • Vivir la experiencia de los prejuicios frente a la gordura y desarrollar la capacidad crítica frente a ellos, a la publicidad. • Aumentar la aceptación de la propia imagen

13. Contenidos Grupo Intervención 2ª Sesión de Imagen Corporal • Actividades:Dibujo de figura humana, juego de roles, diapositivas de publicidad con crítica, dramatización de anuncio. • Autocuestionario: Subescalas de EDI (tendencia a adelgazar e insatisfacción corporal). Factor I CIMEC (malestar por la imagen corporal). SATAQ. (influencias socioculturales) Escala Analógica visual.

14. OBJETIVOS 3ª Sesión de Autoconcepto-Autoestima • Mejorar el autoconcepto y la autovaloración de los participantes. • Aprender a reconocer las propias cualidades a través de la reflexión y los mensajes de los demás. • Tomar conciencia de las cualidades y logros de los que poder sentirse orgulloso.

15. Contenidos Grupo Intervención 3ª Sesión de Autoestima. Autoconcepto • Actividades:Arbol de autoestima, anuncio publicitario, espejo, caricias interpersonales • Autocuestionario: Escala de Autoconcepto.

16. OBJETIVOS 4ª Sesión de Asertividad • Aprender a relacionarse de forma más hábil y eficaz con los demás. • Desarrollar estrategias personales para favorecer la asertividad. • Aprender a ser más asertivo frente a los mensajes de la sociedad, publicidad. • Adquirir seguridad en sí mismo.

17. Contenidos Grupo Intervención 4ª Sesión de Asertividad • Actividades:Juego de roles, expresión de emociones, dinámicas de grupo. • Autocuestionario: Escala de Conducta Asertiva . Escala Satisfacción .

18. Contenidos Grupo Intervención 5ª Sesión Medidas post-tratamiento: • Actividades:Peso y Talla con cálculo de IMC. Debate • Autocuestionarios: Todos los tests.

19. Contenidos Grupo Control • Medida pre: realizar todos los tests • Medida post: Realizar todos los test. Peso y Talla con cálculo IMC

20. Intervención en la familia Charla informativa a los padres Contenidos: • Conocimientos de TCA • Formas de prevención • Indicadores de riesgos • Coloquio • Folleto (resumen de la sesión)

21. EVALUACIÓN • Evaluación del impacto y resultados: Métodos cuantitativos: medición pretest y postest de conocimientos y actitudes. • Evaluación del proceso: Métodos cualitativos, observación externa estructurada (cuestionario de evaluación).

22. Ias CONCLUSIONES (I) Total alumnos seleccionados: 545 Perdidas 1ª sesión por ausencia: 27 Perdidas por ausencia en alguna sesión: 16 Perdidas totales : 43 • Total alumnos incluidos en el programa 502 (257 grupo intervención) (245 grupo control)

23. Ias CONCLUSIONES (II) Valoración Cuestionario EAT-26 G. Intervención 257: Entrevistados 27 Con riesgo 20 Diagnosticados 3 G. Control 245: Entrevistados 41 Con riesgo 19 Diagnosticados 4

24. Ias CONCLUSIONES (III) Comparación entre medias • Han aumentado los conocimientos de nutrición: Pre Pos • Intervención 5,5 7,1 • Control 6,4 6,3

25. Ias CONCLUSIONES (IV) Comparación entre medias • Se han modificado las actitudes alimentarias alteradas Pre Pos • Intervención 8,2 6,6 • Control 7,5 6,3

26. Ias CONCLUSIONES (V) Comparación entre medias • Se han modificado las influencias socioculturales sobre el modelo estético corporal Pre Pos • Intervención 34,7 32,72 • Control 33,6 33,6

27. 2ª FASE . Programa de Prevención de TCA. Marzo 2000 • Objetivo:Detectar riesgo de TCA. Reforzar conocimientos de nutrición e imagen corporal. • Población: alumnos con los que se trabajo en la 1ª Fase.(502) • Intervención: Sesión 2 horas. • Material: Cuestionario EAT26. Video. Juegos (pirámide de alimentos, dibujar silueta). Peso y Talla. Folleto recordatorio.

28. Conclusiones Preliminares (I) Total alumnos seleccionados: 502 Perdidas por cambio de centro: 17 Perdidas por ausencia en la sesión: 44 Perdidas totales : 61 • Total alumnos incluidos en el programa 441 (222 grupo intervención) (219 grupo control)

29. Conclusiones Preliminares (II) Valoración Cuestionario EAT-26 G. Intervención 222: Entrevistados 38 Con riesgo 9 G. Control 219: Entrevistados 52 Con riesgo 23

30. Grupo Intervención Año 1999 2000 Nº Alumnos 257 222 Entrevistados 27 38 Con riesgo 20 9 Diagnosticados 3 * Grupo Control Año 1999 2000 Nº Alumnos 245 219 Entrevistados 41 52 Con riesgo 19 23 Diagnosticados 4 * Conclusiones Preliminares (III)